علاج
العلاج طويل الأمد ل مرض كرون يبدأ دائمًا في الهدوء ، أي عندما لا يكون المريض في حالة انتكاس. العلاج طويل الأمد بالميسالازين (5-ASA) مرغوب فيه لأنه فعال وله آثار جانبية قليلة. في بعض المرضى يكون هذا العقار كافياً بالفعل للسيطرة على المرض.
إذا لم يكن هذا هو الحال ، إضافية الكورتيزون، بأقل جرعة ممكنة ، يستخدم موضعياً (على شكل حقنة شرجية أو كليسما) أو جهازيًا (كأقراص). بدلا من ذلك ، مناعة مثل ميثوتريكسات (MTX) أو الآزويثوبرين يمكن استعماله. لسوء الحظ ، يمكن أن يرتبط هذا الأخير بآثار جانبية شديدة ، ولهذا السبب يحتاج المرضى غالبًا إلى إعادة الفحص.
تم إجراء تجربة جيدة أيضًا مع حاصرات TNF الجديدة نسبيًا (على سبيل المثال هوميرا®) في العلاج طويل الأمد. في حالة حدوث مضاعفات خطيرة مثل الانقباضات أو النواسير أو الخراجات ، قد يكون من الضروري الاستئصال الجراحي للأجزاء المعوية المصابة. هوميرا® ينتمي إلى مجموعة جديدة نسبيًا من حاصرات عامل نخر الورم.
العنصر النشط للدواء يسمى أداليموماب. ريميكاد® (إينفليإكسيمب]) هو ممثل آخر معروف لهذه المجموعة من المكونات النشطة. كجسم مضاد ، فإنه "يعترض" عامل نخر الورم المنتشر في الجسم.
عامل نخر الورم بدوره هو جزيء يتم إطلاقه بواسطة الخلايا الملتهبة لجذب الخلايا الالتهابية لل الجهاز المناعي وتحفيزهم على التكاثر. إذا تم القضاء عليه بواسطة هوميرا® ، وبالتالي يتم تخفيف الالتهاب. يتم استخدامه في مرض كرون عندما لا تحقق الأدوية الأخرى النجاح المنشود.
يجب حقنه بشكل منتظم مباشرة في مجرى الدم. تشمل الآثار الجانبية تفاعلات غير محددة مثل العضلات المطفح جلدي فقدان الشهية وزيادة خطر الإصابة. نائمة مرض السل يمكن إعادة تنشيطه بواسطة Humira® ، ولهذا السبب يجب استبعاده قبل بدء العلاج. يعتمد نوع العلاج دائمًا على شدة الانتكاس.
بشكل عام ، يتم اتخاذ التدابير الغذائية أولاً لتخفيف الأمعاء وإزالة أي مسببات الحساسية الموجودة في الطعام من الجسم. في بعض الحالات ، يكون الطعام السائل أو التغذية "من خلال وريد"(التغذية الوريدية) يستخدم طوال مدة الانتكاس. من حيث الأدوية ، ميسالازين (5-ASA) و الكورتيزون في شكل محلي ، مثل الحقن الشرجية أو klysma (التحاميل) ، وتستخدم أولاً. إذا تعذر احتواء الالتهاب بهذه الطريقة ، الكورتيزون تدار بشكل جهازي ، مثل أقراص أو عن طريق الوريد ، يجب أن تستخدم. في حالة فشل العلاج الإضافي ، فإن أجهزة المناعة مثل الآزويثوبرين or ميثوتريكسات يستخدم.
