يسبب مرض كرون
سبب ال مرض كرون لم يتم توضيحها بشكل واضح حتى الآن. تمت مناقشة عدة عوامل: التحسن الحاصل تحت Corticoiden (Cortison) يتحدث عن مناعي ، أي من نظام الدفاع عن الجسم المنتهية ولايته ، التكوين ، كما يجدها المرء مع جميع الأمراض من دائرة الشكل الروماتيزمي. تقوم الكورتيكويدات بتثبيط نظام الدفاع في الجسم (كبت المناعة). يمكن أيضًا ملاحظة تحسن عند بعض المرضى عند تجنب بعض الأطعمة. ربما تلعب الحساسية دورًا هنا.
- التصرف الأسري
- أسباب وراثية
- أسباب معدية أو
- أسباب مناعية.
الشكاوى / الأعراض
أعراض مرض كرون تعتمد على المراحل والمظاهر المختلفة. يتم تحديدها من خلال موقع ومدى ونشاط العملية الالتهابية. قد تلعب التأثيرات على الأعضاء المجاورة دورًا أيضًا.
يتطور المرض بشكل متقطع ويتجلى بشكل أساسي من خلال ألم في البطن, نفخة و الإسهال، والتي نادرا ما تكون دموية. غثيان, قيء و حمى تحدث أيضًا بشكل متكرر. نتيجة لذلك ، يرتبط فقدان الوزن ، خاصةً أثناء الانتكاس ، عادةً بشعور قوي بالمرض والتعب وربما انخفاض عام بشكل كبير حالة.
من حيث الأعراض ، مرض كرون في كثير من الأحيان لا يمكن تمييزها بوضوح التهاب القولون التقرحي. التهاب الزائدة الدودية يمكن أيضًا الخلط بينه وبين التهاب الزائدة الدودية. بالإضافة إلى الأعراض المرتبطة مباشرة بالأمعاء ، هناك أيضًا ما يسمى بالمظاهر خارج الأمعاء - أي أعراض مستقلة عن الأمعاء. الجهاز الهضمي.
هذا هو السبب في أن بعض المرضى يعانون من التهاب المفاصل و الم في مرحلة مبكرة ، وخاصة في الحجم الكبير المفاصل الذراعين والساقين والمفاصل الشوكية والمفصل العجزي الحرقفي. غالبًا ما تستمر هذه الأعراض حتى خلال الفترات التي لا يعاني فيها المريض من الانتكاسات ، ولكن في كثير من الأحيان تكون صغيرة. المفاصل أصابع اليدين والقدمين. التهاب القرنية أو قزحية من العين (تظهر هذه على شكل احمرار و الم) ، من فم (في شكل قلاع مؤلمة).
على الجلد ، طفح جلدي مثل الحمامي العقدية أو تقيح الجلد gangraenosum قد يحدث، حصى في المرارة قد تشكل و كبد قد تحدث تغييرات. في مرض كرون ، الم يحدث بشكل رئيسي أثناء الانتكاسات ، ولكن في حوالي خمس المرضى ، يحدث الألم أيضًا في فترة خالية من الانتكاس. الشكل الأكثر شيوعًا للألم هو ألم في البطن في أسفل البطن الأيمن.
يختلف نوع الألم من مريض لآخر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم بسبب التهاب خارج الأمعاء (انظر أعلاه). المسكنات يمكن أن تساعد ، ولكن يجب ألا يتم تناولها إلا بالتشاور مع الطبيب المعالج ، حيث أن بعض مسكنات الألم الشائعة والمتاحة مجانًا يمكن أن تؤدي إلى حدوث انتكاسات أو تفاقمها (مثل الإيبوبروفين)!
الإسهال هو أكثر أعراض مرض كرون شيوعًا. على غرار الألم ، يمكن أن يحدث أثناء النوبة وخارجها. يمكن أن يؤدي فقدان السوائل والمغذيات المرتفع إلى إضعاف الشخص المصاب خلال فترة زمنية قصيرة جدًا ، وهذا هو السبب في أنه من الضروري ضمان تناول كمية كافية من السوائل.
بسبب فقدان العناصر الغذائية ، يجب الاستمرار في استهلاك الطعام. ينصح بتناول الأطعمة سهلة الهضم مع القليل من الدهون والألياف المنخفضة. إذا كان الإسهال إذا استمرت ، يجب أن يثخن البراز بما يسمى بالعوامل المضادة للإسهال (على سبيل المثال وبيراميد) بالتشاور مع الطبيب المعالج.
بالإضافة إلى ذلك ، تتوافر مواد منتفخة مثل قشور السيليوم ، والتي لها تأثير "امتصاص الماء" في الأمعاء وبالتالي زيادة سماكة البراز. أقل تواترا من الإسهال ، الإمساك يمكن أن تحدث أيضًا. هنا أيضًا ، يجب تعديل اتساق البراز بواسطة الحمية غذائية (نظام غذائي غني بالألياف ، الكثير من السوائل) ؛ المسهلات أو يمكن استخدام عوامل التورم على النحو الذي يحدده الطبيب.
يظهر المرض على الجلد في المقام الأول من خلال التهاب تحت الجلد الأنسجة الدهنية، خاصة على الركبة ، أسفل ساق و الكاحل. هذه تؤدي إلى تكوين عدة عقيدات حمراء إلى خضراء ومؤلمة للغاية (تسمى حمامي عقدة). في حالات نادرة ، قد تحدث تقرحات واسعة النطاق ومؤلمة للغاية مع موت لاحق للجلد المصاب (تقيح الجلد الغنغريني).
هذه تتطلب علاجًا احترافيًا سريعًا من أجل تقليل تلف الأنسجة إلى الحد الأدنى. يتجلى داء كرون في الأطفال من خلال نفس الأعراض التي تظهر عند البالغين ، أي في المقام الأول من خلال ألم في البطنوالإسهال وفقدان الوزن. غالبًا ما يتم العثور على بعض هذه الأعراض فقط ، بالإضافة إلى أن الالتهاب المزمن عند الأطفال يؤدي إلى تأخر النمو أو حتى تأخر النمو الكامل ، والذي قد يكون العرض الوحيد للمرض.
لذلك فإن التشخيص والعلاج المبكر مهمان جدًا عند الأطفال لضمان النمو الطبيعي. المتضررون لديهم مخاطر متزايدة للتطور الاكتئاب المزمن.. يرجع هذا جزئيًا إلى حقيقة أن الأعراض مثل الإسهال الشديد أو الألم المستمر تجعل من الصعب المشاركة في الحياة الاجتماعية وتؤدي إلى الشعور بالوحدة.
أيضا ، بسبب الجنرال المخفّض حالة، يتم ممارسة الرياضة بشكل أقل ويشعر المرضى عمومًا برغبة أقل في أن يكونوا نشطين اجتماعيًا أو بدنيًا ، وبالتالي يميلون إلى الانسحاب كثيرًا. الاكتئاب أو القلق بدوره له تأثير غير مواتٍ على مسار المرض ويمكن أن يسبب انتكاسات جديدة - حلقة مفرغة يجب أن يندلع منها المصابون بمساعدة مهنية إذا لزم الأمر دم في البراز ، عادةً ما يكون مختلطًا مع البراز أو "الاستلقاء على القمة" ، أقل شيوعًا في داء كرون منه في التهاب القولون التقرحي.
• دم يشير إلى وجود عملية التهابية نشطة في الأمعاء ، مما يؤدي إلى إتلاف الغشاء المخاطي أو حتى الطبقات العميقة من جدار الأمعاء. إذا كان هناك دم في البراز ، يجب دائمًا استشارة الطبيب ، أيضًا من أجل استبعاد الأمراض الخطيرة الأخرى التي يكشف عنها دم في البراز. أو دم في البراز - هذه هي الأسباب!
حاسم قبل كل شيء الموجات فوق الصوتية (تخطيط الصدى) و تنظير القولون (تنظير القولون اللفائفي). فحص الموجات فوق الصوتية يمكن الكشف عن سماكة جدار الأمعاء ، والتوسع المعوي قبل تضييق محتمل ، وكذلك النواسير. خلال تنظير القولون، ما يسمى الإغاثة المرصوفة بالحصى من الأمعاء الغشاء المخاطي ملحوظ.
يمكن أيضًا رؤية المضاعفات مثل النواسير (الشرح انظر أدناه) أو القرحة (قرح الأغشية المخاطية) أو التضيقات (الانقباضات الناتجة عن التندب). ال قيم المختبر إعطاء النتائج التالية في سياق علامات الالتهاب: بما أن وظيفة الأمعاء مضطربة في مرض كرون ، فمن الضروري الفيتامينات ويمكن امتصاص العناصر النزرة بشكل سيئ. يمكن تصور الأبراج التالية: لاستبعاد التهاب الأمعاء الناجم عن العوامل الممرضة ، يتم أيضًا فحص عينات البراز بحثًا عن الجراثيم.
في بعض الحالات ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا باستخدام تقنية Sellink. هذا هو التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن مع وسط تباين ، والذي يمكن أن يحدث تغييرات التهابية في الأمعاء الغشاء المخاطي مرئي.
- BSG - التسارع (زيادة معدل ترسيب الدم)
- زيادة CRP (بروتين C- التفاعلي ؛ معامل الالتهاب: كلما زادت القيمة ، كان الالتهاب أقوى ؛ ومع ذلك ، لا يشير إلى نوع الالتهاب)
- بالإضافة إلى زيادة عدد الكريات البيض وخلايا الصفيحات (خلايا الدم البيضاء و الصفائح الدموية).
- فيتامين ب 12 مخفض
- انخفاض الكالسيوم
- خفض المغنيسيوم
- الذل الحديد
- تقليل فيتامين أ ود
