المُقدّمة
غالبًا ما يتأثر العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني) بالأقراص المنفتقة ، لأنه في مجتمعنا الحديث هناك فترات طويلة من الجلوس. من المهم التمييز بين القرص الغضروفي الحقيقي للعمود الفقري القطني ، أي التدلي ، من الشكاوى الأخرى مثل أعراض الخزرة ألم في الظهر. في حين أن القرص الغضروفي الفعلي في العمود الفقري القطني قد يتطلب عملية لمنع المزيد من الضرر ، الظهر الم عادةً ما يمكن التعامل مع تدلي معين بشكل جيد بطرق أخرى.
كما هو الحال مع جميع الأقراص المنفتقة ، من المهم في منطقة العمود الفقري القطني التمييز جيدًا عندما يجب أن يخضع المرء لعملية جراحية بالفعل وعندما تكون الإجراءات التحفظية كافية لا ينبغي للمرء أن يكون متسرعا جدا. على وجه الخصوص ، يمكن معالجة الأقراص المنفتقة الأكثر طفيفة بشكل جيد للغاية في الجمهور.
إشارة لعملية جراحية
على الرغم من أن القرار مع أو ضد العملية يعتمد على الأفكار الفردية للمريض ، لا تزال هناك بعض النقاط التي يجب مراعاتها. إذا تمت جدولة العملية ، فمن المهم بشكل خاص إجراء تشخيص دقيق للغاية أولاً لاستبعاد الأسباب الأخرى. يجب أن يكون التصوير الجيد للمنطقة المصابة متاحًا أيضًا.
فقط بمساعدة تقييم دقيق للقرص المنفتق عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني أو التصوير المقطعي المحوسب ، من الممكن تحديد ما إذا كان سيتم إجراء العملية وكيفية القيام بذلك. إذا أمكن ، يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني لتجنب التعرض للإشعاع من الأشعة المقطعية. إذا أظهرت هذه الصور قرصًا منفتقًا ، فإن دلالة الجراحة تعتمد بشكل أساسي على الأعراض.
على سبيل المثال ، غالبًا ما تُظهر صور التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للأشخاص الأصحاء نتائج واضحة ، ولكنها لا تسبب أي أعراض. لذلك ، فإن مدى الضرر الفعلي هو العامل الأكثر أهمية للعملية. يعد النطاق الذاتي للشكاوى على وجه الخصوص أهم معيار تقييم لعملية القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني.
بالإضافة إلى الم، ينصب التركيز الرئيسي على اضطرابات المصابين الأعصاب. يمكن أن تظهر هذه على سبيل المثال على شكل خدر أو وخز في الساقين أو القدمين. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات حسية أخرى ، مثل ضعف اللمس أو الإحساس باللمس.
في بعض الحالات ، يمكن تسجيل هذه النتائج بشكل موضوعي بمساعدة طرق الفيزيولوجيا الكهربية التي يمكن من خلالها قياس الموصلية العصبية. بالإضافة الى الأعصاب التي تجري الإحساس في الساقين والألياف العصبية المسؤولة عن مثانة و مستقيم يمكن أن تتأثر أيضًا. في حالة حدوث اضطرابات وظيفية في هذه المناطق أو في الوظيفة الجنسية ، يجب إجراء الجراحة دائمًا.
بالإضافة إلى المناطق الحساسة ، يحدث شلل في الأجزاء الحركية من الأعصاب يمكن أن تحدث أيضًا في ساق منطقة. الشلل الواضح (pareses) هو أيضًا مؤشر للجراحة. الم يمكن علاجها جيدًا عادةً ، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكن التفكير في الجراحة.
في معظم الحالات يزول الألم بعد العملية مباشرة. إذا لم يتم تطبيق أي من النقاط المذكورة أعلاه ، على سبيل المثال مثانة و مستقيم لا تتأثر ، لا يوجد شلل شديد أو ألم شديد ، يمكن أن يكون العلاج عادة متحفظًا. بغض النظر عن الأعراض ، قد تكون الجراحة ضرورية إذا كان الألم أو مشاكل أخرى ناتجة عن ضعف ميكانيكي بحت. حتى مع ذلك ، غالبًا ما يكون من غير الممكن تخفيف الأعراض بشكل متحفظ طالما بقي السبب. لذلك إذا لم يكن هناك تحسن بعد حوالي شهرين من العلاج المحافظ ، فقد يتحدث هذا عن الجراحة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
