إصبع القدم المطرقة وكذلك إصبع القدم المخلب هو اختلال في إصبع القدم المفاصليمكن رؤيته من خلال انحناء الأصابع المفردة أو المتعددة. يمكن تصحيح إصبع القدم المطرقة (إصبع القدم المخلب) في البداية بالطرق المحافظة ، ولكن في المراحل المتقدمة فقط عن طريق الجراحة الإجراءات.
ما هو إصبع القدم المطرقة؟
تُعرف التشوهات المؤلمة عادةً في أصابع القدم الفردية باسم إصبع القدم المطرقة أو إصبع القدم المخلب. يمكنك التعرف على هذه التشوهات من خلال انحناء إصبع القدم المفاصل. يتحدث المرء عن إصبع القدم المطرقة إذا كان المفصل النهائي للإصبع مثنيًا عند تمديد مفصل القاعدة. إذا كان الشخص يعاني من إصبع القدم المخلب ، فإن المفصل الأوسط أو النهائي يكون منحنيًا ، في حين أن المفصل الأساسي للإصبع يكون مفرط التمدد. يمكن تشخيص كل من تشوه إصبع القدم في كثير من الأحيان نسبيًا ، مع غلبة إصبع المطرقة. غالبًا ما يحدث أنه بالإضافة إلى سوء تطور إصبع القدم المطرقة أو إصبع القدم المخلب ، لوحظ أيضًا تشوه في إصبع القدم الكبير. يشار إلى هذا باسم "أروح الإبهام".
الأسباب
ما هي أسباب التطور المرضي لمطرقة إصبع القدم أو إصبع القدم المخلب؟ ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي جدًا أو الأحذية الضيقة جدًا هي المسؤولة في المقام الأول. أصابع القدم ليس لديها مساحة كافية. فهي تصطدم بأطراف الحذاء وبالتالي يمكن أن تصبح ملتوية تدريجيًا. نظرًا لأن عضلات إصبع القدم نادرًا ما يتم تحريكها في الوقت الحاضر - خاصةً لأن القدم عادةً ما تظل ضيقة في أحذية غير ملائمة لتقويم العظام طوال اليوم - فإنها تصاب بالضمور والتطور إلى إصبع القدم المطرقة أو إصبع القدم المخلب ليس سوى مسألة وقت. ولكن أيضًا يمكن أن يؤدي سوء وضع القدم مثل القدم المسطحة أو القدم المنحنية إلى تعزيز تطور إصبع القدم المطرقة وإصبع القدم المخلب. الأمراض العصبية وكذلك إصابات عضلات أو أعصاب القدم أو حتى أسفلها ساق يمكن أن تكون أيضًا عوامل مسببة. أقل شيوعًا ، تكون العوامل الوراثية مسؤولة عن إصبع القدم المطرقة أو إصبع القدم.
الأعراض والشكاوى والعلامات
إصبع القدم المطرقة أو المخلب له مظهر مميز. يتمثل العَرَض الرئيسي هنا في تشوه نموذجي في إصبع القدم يكون فيه السيلان الأوسط في إصبع القدم ممدودًا بشكل مفرط إلى أعلى ويكون الجزء الأخير من إصبع القدم متجهًا نحو الأسفل. وبالتالي فإن شكل إصبع القدم يشبه شكل المطرقة. الفرق بين إصبع القدم المطرقة وإصبع القدم المخلب هو أنه في الأول ، يلامس الجزء العلوي من إصبع القدم الأرض. في كثير من المصابين ، يتأثر أكثر من إصبع في القدم بالتشوه. في كثير من الحالات ، يكون المصابون خاليين من الأعراض باستثناء الجوانب التجميلية البحتة. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، يتسبب سوء تموضع أصابع القدم في عدم الاستقرار ، وهو ما يمكن أن يحدث قيادة لالمرضية إجهاد على القدم. هذا هو الحال بشكل خاص إذا تم تشوه العديد من أصابع القدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقاط ضغط وشديدة الم. في المراحل المتقدمة ، يحدث مزيد من التشوه في إصبع المطرقة أو إصبع القدم المخلب. ال الم يكثف بمرور الوقت. يستمر إصبع القدم المصاب في التقلص وفي نفس الوقت يتطلب مساحة أكبر في الارتفاع. يمكن أن يحدث هذا خاصة عند ارتداء أحذية ضيقة جدًا قيادة لتطوير الذرة أو مسامير مؤلمة.
الدورة
إصبع المطرقة ، على التوالي ، يتطور إصبع القدم المخلب بشكل غير واضح نسبيًا في البداية: يومًا ما لاحظت ارتفاعًا صغيرًا في إصبع واحد أو عدة أصابع. إذا أهمل المرء زيارة طبيب العظام في الوقت المناسب ، فإن العظام الصغيرة تتطور تدريجياً إلى حدبات قبيحة. يصبح إصبع القدم مشوهًا أكثر فأكثر ، وينثني المفصل الأوسط أو النهائي ويتصدع في الجزء العلوي من الحذاء. النتيجة: نقاط الضغط على اصبع القدم تجعل المشي محنة مؤلمة. الذرة تتطور ، والتي يمكن أن تلتهب بسهولة وتسبب التهابات بسبب الاحتكاك المستمر بالحذاء. يتعرض مرضى السكري للخطر بشكل خاص بسبب الحساسية الشديدة لأقدامهم. يمكن أن يؤدي الفشل في علاج إصبع القدم المطرقة (إصبع القدم المخلب) في الوقت المناسب إلى الإصابة بالشلل والتصلب الكاملين.
المضاعفات
بسبب إصبع القدم المطرقة ، هناك العديد من الشكاوى والتشوهات في أصابع القدم. عادةً ما يعتمد المسار الإضافي للمرض بشكل كبير على الشكاوى والأعراض الدقيقة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، هناك تأخر في تشخيص المرض من قبل المريض نفسه. والسبب في ذلك هو أن الشكاوى في البداية غير واضحة فقط ولا يمكن تخصيصها لإصبع المطرقة. فقط في الدورة اللاحقة من المرض تحدث الأعراض والتغيرات في العظام تصبح ظاهرة ، أصابع القدم تصبح معوجة ويمكنها ذلك قيادة للنجاة الم. تحدث هذه بشكل رئيسي عند المشي ويمكن أن تسبب قيودًا على الحركة. ليس من غير المألوف بالنسبة لما يسمى ب الذرة ليحدث. علاوة على ذلك ، يمكن أن يصاب الشخص المصاب بسهولة بالتهابات والتهابات أصابع القدم. تعتبر القدمان حساسة بشكل خاص بسبب المرض. عادة ما يعتمد علاج إصبع المطرقة على شدته. في كثير من الحالات ، لا يلزم التدخل الجراحي. لا توجد مضاعفات أخرى. النعال المختلفة والعلاجات أو يزرع يمكن استخدامه للتخفيف من الأعراض. لا يقتصر متوسط العمر المتوقع على إصبع المطرقة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
لا يتسبب إصبع المطرقة دائمًا في الشعور بعدم الراحة وعادةً لا يتطلب علاجًا. ومع ذلك ، في حالة حدوث ألم أو مزيد من التشوهات ، يوصى بزيارة الطبيب. في حالة حدوث تقرحات الضغط ومسامير القدم المرتبطة بإصبع المخلب ، يتم إجراء جراحة لتقويم العظام الإجراءات يجب أن تؤخذ. تتطلب العدوى والنزيف والمضاعفات الأخرى أيضًا تقييمًا سريعًا وعلاجًا من قبل أخصائي. مرضى السكر معرضون بشكل خاص للإصابة بأصابع المطرقة. عند ملاحظة العلامات الأولى للتشوه ، يجب إبلاغ الطبيب المناسب. كما أن إصبع القدمين أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من القدم المتضخمة أو المسطحة أو المنحنية. آخر عوامل الخطر تشمل الأحذية الضيقة أو غير المناسبة ، والاضطرابات العصبية ، وإصابات العضلات أو الأعصاب. يجب أن يتم توضيح الأعراض الأولية على أي شخص ينتمي إلى مجموعات الخطر هذه على الفور وزيارة مكتب الطبيب في الأيام القليلة المقبلة في حالة ظهور أعراض حادة. إذا ظهرت تقرحات أو عدوى نتيجة إصبع المطرقة ، فيجب علاج ذلك على الفور ، وإلا فإن الشكاوى يمكن أن تأخذ مسارًا جادًا.
العلاج والعلاج
إذا لم يكن تشوه إصبع المطرقة أو إصبع القدم المخلب شديدًا بعد ، فمن المستحسن العلاج المحافظ ، أي غير الجراحي. على سبيل المثال ، يصف جراح العظام حشوات أحذية خاصة أو جبائر ليلية لتمديد إصبع القدم طوال الليل. يصف تمارين إصبع القدم مع أخصائي العلاج الطبيعي. لا غنى عن ارتداء أحذية مريحة مصنوعة من الجلد الناعم. يمكن أيضًا تخفيف نقاط الضغط بواسطة وسادات خاصة. يوصى أيضًا بزيارات منتظمة إلى أخصائي تقويم العمود الفقري. هنا علاج الذرة في المقدمة. ومع ذلك ، فإن التشوه الذي يصيب إصبع المطرقة (إصبع القدم المخلب) لا يمكن عادةً عكسه عن طريق التحفظ علاج. بالنسبة للتشوهات الشديدة ، فإن الجراحة فقط هي التي تساعد. هناك طرق مختلفة للتخلص من انحناء أصابع القدم: يقوم الجراح بإدخال غرسة مثل SMART TOE ، وهي طريقة أحدث وناجحة للغاية ، في إصبع القدم المصاب. يؤدي ذلك إلى تصلب مفصل إصبع القدم ، ولكنه يمدها ويعيدها إلى شكلها الأصلي. طريقة أخرى هي إزالة العظم المصاب أثناء إعادة بناء الأوتار والعضلات. عادة ما يتم إجراء جراحة إصبع القدم المطرقية أو إصبع القدم المخلب في العيادة الخارجية تخدير موضعي.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص إصبع القدم المطرقة على شدة التشوه بالإضافة إلى عمر المريض. إذا كان الشخص المصاب لا يزال في مرحلة النمو والتطور ، فيمكن إجراء التصحيحات عن طريق ارتداء الأحذية أو عن طريق تمارين خاصة للأطراف. إذا كان إصبع القدم المطرقة خفيفًا فقط ، يكون تشخيص المريض مناسبًا. في كثير من الحالات ، يمكن تحقيق العلاج في غضون بضعة أشهر إذا تم تنفيذ جميع الإرشادات بنجاح. مع اكتمال مرحلة النمو ، عادة ما يتفاقم احتمال التصحيح الكامل. ومع ذلك ، يمكن تحقيق تحسينات كبيرة مع جراحة العظام الإجراءات والجمباز الفردي لأصابع القدم. إذا كان هناك تشوه شديد في أصابع القدم ، فإن التصحيح لا يمكن أن يؤدي إلا إلى تخفيف الشكاوى الموجودة عن طريق التدخل الجراحي. إذا تم إجراء العملية دون مزيد من التعقيدات ، يتم تحقيق تحسن في نوعية الحياة في معظم الحالات. نادرًا ما يكون التحرر من الأعراض ممكنًا ، ولكنه ليس مستحيلًا. بدأت الرعاية الطبية في وقت لاحق وكلما زادت حدة التشوه ، كان تشخيص المريض أقل ملاءمة. في الحالات الشديدة ، من المتوقع حدوث مسار تدريجي للمرض أو يجب شد إصبع القدم ومفصل القدم ، وهذا سيوقف أي زيادة في الشعور بعدم الراحة على طول القدم أو ساق.
الوقاية
لمنع نمو إصبع القدم المطرقة أو المخلب في المقام الأول ، يجب اتخاذ التدابير الوقائية التالية: قبل كل شيء ، من المهم ارتداء أحذية مريحة وليست ضيقة للغاية بكعب لا يزيد عن ثلاثة سنتيمترات. تمارين إصبع القدم المنتظمة مفيدة أيضًا. عند المشي ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن القدمين تتدحرجان بشكل صحيح - أي أصابع القدم ليست ملتوية. أولئك الذين ينتبهون باستمرار إلى الصحية من أقدامهم لا داعي للخوف من المعاناة من المطرقة أو إصبع القدم المخلب.
العناية بالناقهين
أثناء التصحيح الجراحي لأصوات المطرقة ، المفاصل, الأوتار و العظام تتأثر. للحفاظ على إصبع القدم في الموضع المطلوب ، يتم تثبيته بضمادات شريطية أو جبيرة وأسلاك. يجب فحص ضمادات الشريط بانتظام وتجديدها إذا لزم الأمر. عادة ما يتم إزالة الأسلاك بعد أربعة عشر يومًا كجزء من رعاية المتابعة. لكي تستعيد أصابع القدم قدرتها على الحركة السابقة ، العلاج الطبيعي مطلوب دائمًا ويجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن. كجزء من هذا علاجوالمفاصل القاعدية هي التي تمارس وطويلة الأوتار يتم تحفيزهم. في البداية ، قد يكون هذا مصحوبًا بألم. لذلك من المستحسن ألا يمارس المرضى الرياضة بمفردهم في البداية ، ولكن بتوجيه من أخصائي علاج طبيعي مدرب. في البداية ، عادة ما تكون هناك حاجة إلى جلستين إلى ثلاث جلسات في الأسبوع. بمجرد أن يهدأ الألم ، يمكن للمرضى ويجب عليهم التدرب بمفردهم. من المهم مراقبة نجاح علاج بشكل منتظم. بعد حوالي ستة أسابيع ، سيكون من الممكن ثني أصابع القدم للأعلى بمقدار 30 درجة ولأسفل بحوالي عشر درجات مع تمديد القدم. يجب تحديد أهداف أخرى للأسابيع التالية. لكي تكون العملية ناجحة بشكل دائم ، عادة ما يكون التعديل السلوكي من جانب الشخص المصاب ضروريًا. على وجه الخصوص ، إذا تم تشغيل المطرقة أو تكثيفها بسبب الأحذية الخاطئة ، فإن الأحذية ذات الكعب العالي أو الأصابع المدببة تعتبر من المحرمات عمومًا في الفترة اللاحقة ويجب ارتداؤها فقط كاستثناء وحتى في ذلك الوقت فقط لبضع ساعات.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
لا يعتبر إصبع المطرقة بالضرورة حالة طبية طارئة. إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة ، فإن سوء وضع القدم يمكن تصحيحه بشكل مستقل من خلال تمارين القدم المستهدفة وتدابير تقويم العظام. لذلك فإن التوضيح الطبي ضروري للغاية. بالتشاور مع الطبيب ، يمكن بعد ذلك فحص الأحذية وتعديلها إذا لزم الأمر. المحفزات المحتملة للقدم المخلبية هي الأحذية الصغيرة أو الضيقة جدًا ، والتي تكون ضيقة جدًا خاصة في منطقة أصابع القدم. في حالة أوضاع الضغط الطفيفة ، يكفي ضبط الحذاء بشكل فردي. أحد الاحتمالات هو توسيع غطاء إصبع القدم لمنح أصابع القدم مساحة أكبر. وبدلاً من ذلك ، يمكن تزويد الحذاء بما يسمى حلقات اللباد. هذه تقلل الضغط على أصابع القدم الحساسة وتمنع نقاط الضغط. يجب استشارة جراح العظام في حالة وجود تشوهات كبيرة. يمكنه أن يوصي بإدخال لتقويم العظام ، وفي الحالات الشديدة ، يقترح جراحة لتصحيح التشوه. في أي حال ، يجب فحص إصبع المطرقة بشكل احترافي ودعمه أو تصحيحه اعتمادًا على شدته. إذا تُرك التشوه دون علاج ، فإن القدم المخالب ستزداد شدتها وتسبب المزيد من المضاعفات.
