المُقدّمة
يمكن أن يختلف العلاج اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على شكل وأصل التهاب المريء.
معلومات عامة
التدابير العلاجية العامة ل التهاب المريء/ يجب أن يضمن التهاب المريء تناول الطعام بشكل أساسي. قد يكون من الضروري إدراج ملف معدة أنبوب مؤقت لضمان تناول الطعام وكذلك لمنع الإغلاق التام للمريء في حالة حدوث ندبات متقدمة. في حالة الم في حالة البلع ، يتم إعطاء مسكن (مسكن) ، إما على شكل أ مخدر موضعي يساعد في تخدير الغشاء المخاطي مؤقتًا أو التخدير الجهازي ، أي التخدير الفعال في جميع أنحاء الجسم.
إذا أصيب المريء مرض السل، خاص مضادات حيوية (ما يسمى tuberculostatics) التي تقتل مرض السل بكتيريا. يجب أن يستمر العلاج بمضادات السل لمدة 6 أشهر على الأقل ويجب دائمًا تناول هذه الأدوية في مجموعات متعددة ، أي عدة مضادات حيوية يجب أن تعطى في نفس الوقت. في حالة الزهري، جرعات عالية ومتكررة من مضادات حيوية (بنسلين, التتراسيكلين) في هذه المرحلة المتأخرة من المرض ، عندما يتأثر المريء.
مرض القلاع التهاب المريء يعالج بالعقاقير التي تقاوم الفطريات (مضادات الفطريات). إذا كان الحد من الجهاز المناعي سهل نسبيًا ، ويمكن علاجه بالأدوية المضادة للفطريات في شكل أقراص (عن طريق الفم) ، على سبيل المثال مع nyastine. ومع ذلك ، إذا انخفض الدفاع المناعي بشدة ، فإن مضادات الفطريات يجب أن تدار عبر وريد (عن طريق الوريد) ، مثل فعال جدا الأمفوتريسين B.
في حالة التهاب المريء الفيروسي يجب إعطاء الأدوية المثبطة للفيروس (مضاد للفيروسات). الهربس التهاب المريء والتهاب المريء النطاقي الحماقي يمكن علاجهما بشكل فعال أسيكلوفير. في الفيروس المضخم للخلايا التهاب المريء ، Ganciclovir المضاد للفيروسات أكثر فعالية.
هنا أيضًا ، ينطبق المبدأ على أنه ، اعتمادًا على درجة كبت المناعة ، يتم إعطاء مضادات الفيروسات إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. إذا كان المريء متورطًا في مرض كرون or الساركويد، يجب الشروع في علاج مثبط للمناعة (يثبط دفاعات الجسم) ، على سبيل المثال الكورتيزون. بالطبع ، في حالة التهاب المريء الحراري ، يجب نصح الشخص المصاب بتجنب الأطعمة والمشروبات شديدة السخونة في المستقبل.
تشخيصات وعلاج خاص لالتهاب المريء الحاد: من الحالات الخاصة علاج التهاب المريء الحاد. كإجراء أولي ، يجب السماح للشخص المصاب بشرب الكثير من الماء أو الحليب بسرعة في الموقع. لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح للشخص المصاب بالتقيؤ ، حيث يمكن أن يتسبب ابتلاع الحمض (أو الغسول) في مزيد من الضرر عن طريق المرور عبر المريء مرة أخرى.
بعد ذلك ، يتم إجراء تنظير الحنجرة حنجرة يجب إجراء ذلك للكشف عن تورم الحنجرة ، وإذا لزم الأمر ، لتأمين الشعب الهوائية للمريض بسرعة. يتم ذلك عن طريق إدخال أنبوب، أي يتم إدخال أنبوب في قصبة هوائية تحت التخدير ومتصلة بجهاز التنفس الصناعي. بعد ذلك ، ملف صدر (الصدر) يجب أن يتم تصويره بالأشعة السينية لتشخيص حدوث تمزق في المريء (ثقب) في مرحلة مبكرة.
إذا كان هناك تمزق في المريء ، فيجب إجراء جراحة فورية. في حالة وجود ثقب ، فإن أشعة سينية تظهر الصورة الهواء الحر في منتصف صدر (المنصف). نظرًا لأن الهواء يظهر باللون الأسود في أشعة سينية، يمكن رؤية الشوائب السوداء في المناطق التي لا تنتمي إليها. إذا لم يتم تشخيص تمزق المريء ، فلا يزال من الضروري مراقبة المريض لمدة 72 ساعة ، حيث يوجد خطر حدوث انثقاب متأخر. في حالة وجود ثقب مثبت ، يتم التخطيط لإعطاء مضاد حيوي بالإضافة إلى عملية الطوارئ ، بسبب بكتيريا من المريء دائما صدر من خلال المسيل للدموع.
