الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:
- الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ودرجة حرارة الجسم ووزن الجسم وطول الجسم ؛ بالإضافة إلى:
- التفتيش (المشاهدة).
- بيجوالأغشية المخاطية والصلبة (الجزء الأبيض من العين).
- البطن (البطن)
- شكل البطن؟
- لون البشرة؟ نسيج الجلد؟
- النورات (تغيرات الجلد)؟
- نبضات؟ حركات الأمعاء؟
- السفن المرئية؟
- جراح؟ الفتق (كسور)؟
- تسمع (الاستماع) من قلب [بسبب السبب المحتمل الأساسي التهاب الصفاق: قلب فشل (قصور القلب)].
- فحص الرئتين (بسبب الأسباب المحتملة لالتهاب الصفاق الأولي):
- تسمع (الاستماع) من الرئتين.
- صوت القصبات (فحص نقل الأصوات عالية التردد ؛ يُطلب من المريض نطق كلمة "66" عدة مرات بصوت مدبب بينما يستمع الطبيب إلى الرئتين) [زيادة التوصيل الصوتي بسبب ارتشاح / ضغط الرئة رئة الأنسجة (على سبيل المثال ، في الالتهاب الرئوي) النتيجة هي أن الرقم "66" يُفهم بشكل أفضل في الجانب المريض منه في الجانب الصحي ؛ في حالة انخفاض توصيل الصوت (الموهن أو الغائب: على سبيل المثال ، في الانصباب الجنبي). والنتيجة هي أن الرقم "66" بالكاد يمكن سماعه ليغيب عن الجزء المصاب من الرئة ، لأن الأصوات عالية التردد تكون ضعيفة بشدة]
- صوت فريميتوس (التحقق من إرسال الترددات المنخفضة ؛ يُطلب من المريض أن يقول كلمة "99" عدة مرات بصوت منخفض ، بينما يضع الطبيب يديه على صدر أو ظهر المريض) [زيادة توصيل الصوت بسبب ارتشاح / ضغط الرئة رئة الأنسجة (على سبيل المثال ، في الالتهاب الرئوي) النتيجة هي أن الرقم "99" يُفهم بشكل أفضل في الجانب المريض منه في الجانب الصحي ؛ في حالة انخفاض توصيل الصوت (ضعيف جدًا أو غائب: في الانصباب الجنبي). والنتيجة هي أن الرقم "99" بالكاد يمكن سماعه ليغيب عن الجزء المصاب من الرئة ، لأن الأصوات منخفضة التردد تكون ضعيفة بشدة]
- فحص البطن (البطن)
- تسمع (الاستماع) من البطن [الأوعية الدموية أو تضييق الأصوات ؟، أصوات الأمعاء؟]
- قرع (نقر) على البطن.
- الاستسقاء (السائل البطني): ظاهرة موجة التذبذب. يمكن أن يحدث هذا على النحو التالي: إذا نقرت على جانب واحد تنتقل موجة من السائل إلى الجانب الآخر ، والتي يمكن الشعور بها عن طريق وضع اليد (ظاهرة التموج) ؛ توهين الخاصرة.
- نيزك (نفخة): صوت نقر فوق صوتي.
- ضعف صوت التنصت بسبب تضخم الكبد أو الطحال أو الورم أو احتباس البول؟
- تضخم الكبد (كبد تضخم) و / أو تضخم الطحال (طحال تضخم): تقدير حجم الكبد والطحال.
- تحص صفراوي (حصى في المرارة): التنصت الم فوق منطقة المرارة والقفص الصدري الأيمن السفلي.
- جس (جس) للبطن (البطن) مع محاولة جس الكبد (حنان؟ ألم طقطقة؟ ألم سعال؟ توتر دفاعي؟ الأعراض في التهاب الصفاق الثانوي: توتر دفاعي لجدار البطن ، نيزك (انتفاخ البطن ؛ تراكم مفرط للغاز في الجهاز الهضمي)] [بسبب السبب المحتمل لالتهاب الصفاق الأولي: التهاب الكبد المزمن (التهاب الكبد)] [بسبب الأسباب المحتملة لالتهاب الصفاق الثانوي:
- التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية).
- الفتق الإربي المسجون (الفتق الإربي المحبوس)]
- فحص المستقيم الرقمي (DRU): فحص المستقيم (المستقيم) [بسبب الأسباب المحتملة لالتهاب الصفاق الثانوي:
- انسدادات (مرض القولون الذي يتشكل فيه الالتهاب في الجيوب الخارجية من الغشاء المخاطي (رتج)) مع انثقاب).
- انثقاب معدي معوي (انثقاب معوي) - يمكن أن يحدث انثقاب معوي بسبب:
- التهاب
- تقرح (تقرح)
- مرض التهاب الأمعاء المزمن
- علاجي المنشأ (بسبب التدخلات الطبية) ، مثل الفحوصات / العمليات الجراحية بالمنظار.
- الأوعية الدموية (الأوعية الدموية) كما في نقص التروية (مخفض دم تدفق)، الانصمام (إنسداد من الأوعية الدموية).
- انسداد / علوص (انسداد معوي)
- الأورام
- جسم غريب]
- التفتيش (المشاهدة).
- إذا لزم الأمر ، فحص أمراض النساء [بسبب الأسباب المحتملة الرئيسية:
- الحمل خارج الرحم - الحمل خارج الرحم؛ خارج الرحم فترة الحمل يوجد في حوالي 1٪ إلى 2٪ من جميع حالات الحمل: جاذبية توبار (الحمل البوقي) ، أو جاذبية المبيض (الحمل في المبيض) ، أو جاذبية الصفاق أو جاذبية البطن (الحمل البطني) ، أو جاذبية عنق الرحم (الحمل أثناء الحمل في المبيض). عنق الرحم).
- التهاب البوق (التهاب قناة فالوب)]
- إذا لزم الأمر ، فحص عصبي [الأعراض المصاحبة: اعتلال الدماغ (مرض أو تلف في الدماغ)]
الأقواس المربعة [] تشير إلى النتائج الفيزيائية المرضية (المرضية) المحتملة.
