الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:
- الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ووزن الجسم والطول ؛ بالإضافة إلى ذلك:
- فحص منطقة الجسم المصاب
- دولور (ألم (ألم سمحاقي))
- ورم (تورم)
- فرك (احمرار)
- السعرات الحرارية (الدفء)
- Functio laesa (تقييد الحركة / فقدان الوظيفة) ؛ حذر! اختبار تمديد الكوع بعد الصدمة لا يستبعد حدوث كسر!
- ورم دموي (كدمة)
- الكسر المفتوح مقابل الكسر المغلق
- البطن (البطن)
- شكل البطن؟
- لون البشرة؟ نسيج الجلد؟
- النورات (تغيرات الجلد)؟
- نبضات؟ حركات الأمعاء؟
- السفن المرئية؟
- جراح؟ الفتق (كسور)؟
- التفتيش (عرض) من بشرة والأغشية المخاطية.
- تسمع القلب
- فحص الرئتين (بسبب العواقب المحتملة لكسور الأضلاع أو الترقوة (الترقوة):
- تسمع (الاستماع) من الرئتين.
- صوت القصبات (فحص نقل الأصوات عالية التردد ؛ يُطلب من المريض نطق كلمة "66" عدة مرات بصوت مدبب بينما يستمع الطبيب إلى الرئتين) [في حالة انخفاض توصيل الصوت (الموهن أو الغائب: من أجل على سبيل المثال ، في الاسترواح الصدري). ونتيجة لذلك ، فإن الرقم "66" بالكاد يمكن سماعه ليغيب عن الجزء المصاب من الرئة لأن الأصوات عالية التردد تكون ضعيفة إلى حد كبير]
- قرع (صوت طرقات) في الرئتين [صوت مربع الاسترواح الصدري].
- فريميتوس صوتي (التحقق من إرسال الترددات المنخفضة ؛ يُطلب من المريض نطق كلمة "99" عدة مرات بصوت منخفض بينما يضع الطبيب يديه على المريض. صدر أو رجوع) [موهن بشدة أو غائب: في الاسترواح الصدري). ونتيجة لذلك ، فإن الرقم "99" بالكاد يمكن سماعه ليغيب فوق منطقة الرئة المريضة ، حيث يتم إضعاف الأصوات منخفضة التردد إلى حد كبير]
- جس (جس) للبطن (بطن) (ألم ضغط؟ ألم طقطقة؟ ألم سعال؟ توتر دفاعي؟ فتق فتق؟ ألم قرع تحمل الكلى؟
- فحص منطقة الجسم المصاب
- فحص السرطان [بسبب أهم الأسباب المحتملة:
- الأورام الخبيثة (الأورام الخبيثة).
- الانبثاث (أورام الابنة)
- ورم الخلايا البلازمية (المرادفات: الورم النقوي المتعدد ، مرض كاهلر ؛ ورم خبيث في خلايا البلازما)]
- إذا لزم الأمر ، الفحص العصبي [بسبب الأمراض الثانوية المحتملة:
- CRPS (الإقليمية المعقدة الم متلازمة) - متلازمة الألم الإقليمية المعقدة. اضطراب عصبي مزمن يحدث بعد إصابة الأنسجة الرخوة أو الأعصاب.
- إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية (اضطرابات الدورة الدموية / اضطرابات الوظيفة الحركية والحساسية)]
- فحص العظام / الروماتيزم [لأسباب محتملة:
- أمراض دائرة الشكل الروماتيزمية (على سبيل المثال ، التهاب الفقار اللاصق/ مرض بختيريف).
- انحلال العظم في جورهام - انحلال العظم (انحلال العظم) بعد التأثير الرضحي على العظم.
- المعوية العظام - التغيرات الهيكلية بسبب سوء الامتصاص (عدم القدرة على امتصاص العناصر الغذائية بشكل كافٍ).
- متلازمة جافيه-ليشتنشتاين - تشوه التليف العظمي الأحداث (مرض جهازي في الهيكل العظمي يبدأ في طفولة ويمكن أن تؤثر على عظم واحد فقط (أحادية) وتؤثر على عظام متعددة العظام (متعدد التوضيع). بسبب تليف النخاع (تكاثر غير طبيعي لـ النسيج الضام) و الإسفنجية (إعادة التشكيل المرضية للأنسجة العظمية المسامية الإسفنجية) للضغط (الطبقة الحدية الخارجية للعظم) ، المصاب العظام تفقد القدرة على التحمل).
- كيسات العظام
- مرض باجيت أو متلازمات باجيت مرض باجيت (المرادفات: تشوه عظم الحثل العظمي ، مرض باجيت ، مرض باجيت) - مرض يصيب الجهاز الهيكلي حيث يوجد سماكة تدريجية للعديد العظام، وعادة ما يكون العمود الفقري أو الحوض أو الأطراف أو جمجمة.
- تكون العظم الناقص (مرض هشاشة العظام).
- تلين العظام (تلين العظام) - اضطراب تمعدن العظام مثل الاضطرابات في فيتامين (د) التمثيل الغذائي.
- التهاب العظم / التهاب العظام (التهاب العظام)
- التهاب العظم والنقي (التهاب نخاع العظم)
- هشاشة العظام - مرض العظام الرخامي / هشاشة العظام المألوفة / تصلب العظام الخلقي
- هشاشة العظام (فقدان العظام)
- تصلب العظام - انضغاط أنسجة العظام مع فقدان المرونة.
- الحثل العظمي الكلوي / الكساح الكلوي - اضطراب التمثيل الغذائي لفيتامين د أو هجوم العظام عن طريق تراكم المواد البولية]
[بسبب التشخيصات التفاضلية:
- التغيرات الهيكلية التنكسية
- تشوهات هيكلية وراثية
- أمراض الروماتيزم
- كدمات (كدمات)
- الخلع (خلع المفاصل)
- تقويم العظام (أمراض الهيكل العظمي المعممة من أصول مختلفة).
- الالتواء
- إصابات الأنسجة الرخوة (الجهاز العضلي ، إلخ.)]
[بسبب الأمراض الثانوية المحتملة:
- اصابات الرباط
- كسر التعب
- كسر العظم اضطرابات الشفاء - على سبيل المثال داء مفصل كاذب (تشوه المفاصل).
- التهاب العضلات ossificans - التعظم من العضلات بسبب التكلس المرضي بعد الصدمة.
- التهاب العظم والنقي (التهاب نخاع العظم)
- ما بعد الصدمة هشاشة العظام (تآكل المفصل يحدث بعد الإصابة).
- الانكسار (تكرار كسر العظام)]
الأقواس المربعة [] تشير إلى النتائج الفيزيائية المرضية (المرضية) المحتملة.
