كوكساكي أ / ب: الفحص

الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:

  • الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ودرجة حرارة الجسم ووزن الجسم وطول الجسم ؛ بالإضافة إلى ذلك:
    • التفتيش (المشاهدة).
      • الجلد والأغشية المخاطية وتجويف الفم والصلبة (الجزء الأبيض من العين) [طفح بقعي حطاطي (طفح جلدي) - طفح جلدي غير مكتمل مصحوبًا بتكوين حطاطة (حويصلة) ؛ herpangina (حويصلة على الحنك) ، التهاب الملتحمة النزفي الحاد (التهاب الملتحمة) ، التهاب البلعوم الليمفاوي الحاد (التهاب البلعوم)]
      • البطن (البطن)
        • شكل البطن؟
        • لون البشرة؟ نسيج الجلد؟
        • النورات (تغيرات الجلد)؟
        • نبضات؟ حركات الأمعاء؟
        • السفن المرئية؟
        • جراح؟ الفتق (كسور)؟
    • تسمع القلب (الاستماع) [الأعراض المحتملة أو العواقب المحتملة المحتملة: التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ، التهاب التامور (التهاب التامور)] [بسبب التشخيصات المختلفة:
      • مرض القلب الصمامي ، غير محدد
      • عدم انتظام ضربات القلب
      • أزمة ارتفاع ضغط الدم (زيادة تشبه النوبات دم الضغط لقيم> 200 مم زئبق).
      • اعتلال عضلة القلب (مرض عضلة القلب)
      • أمراض القلب التاجية (CHD)
      • احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)
      • التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)]
    • التفتيش والجس (الجس) من الغدة الدرقية.
    • فحص الرئتين
      • تسمع (الاستماع) الرئتين [الأعراض المحتملة: التهاب شعبي or تشخيص متباين: التهاب الجنبة (التهاب الجنبة)].
      • صوت القصبات (فحص نقل الأصوات عالية التردد ؛ يُطلب من المريض نطق كلمة "66" عدة مرات بصوت مدبب بينما يستمع الطبيب إلى الرئتين) [زيادة التوصيل الصوتي بسبب ارتشاح / ضغط الرئة رئة الأنسجة (على سبيل المثال ، في الالتهاب الرئوي) النتيجة هي أن الرقم "66" يُفهم بشكل أفضل في الجانب المريض منه في الجانب الصحي ؛ في حالة انخفاض توصيل الصوت (الموهن أو الغائب: على سبيل المثال ، في الاسترواح الصدري). والنتيجة هي أن الرقم "66" بالكاد يمكن سماعه ليغيب عن الجزء المصاب من الرئة ، لأن الأصوات عالية التردد تكون ضعيفة بشدة]
      • قرع (التنصت) على الرئتين [على سبيل المثال ، صوت مربع في الاسترواح الصدري].
      • صوت فريميتوس (التحقق من إرسال الترددات المنخفضة ؛ يُطلب من المريض نطق كلمة "99" عدة مرات بصوت منخفض ، بينما يضع الطبيب يديه على صدر أو ظهر المريض) [زيادة التوصيل الصوتي بسبب ارتشاح الرئة / ضغط رئة الأنسجة (على سبيل المثال ، في الالتهاب الرئوي) النتيجة هي أن الرقم "99" يُفهم بشكل أفضل في الجانب المريض منه في الجانب الصحي ؛ في حالة انخفاض توصيل الصوت (ضعيف بشدة أو غائب: in الاسترواح الصدري). والنتيجة هي أن الرقم "99" بالكاد يمكن سماعه ليغيب عن الجزء المصاب من الرئة ، لأن الأصوات منخفضة التردد تكون ضعيفة بشدة]
    • جس (جس) للبطن (بطن) (ألم ضغط؟ ألم طقطقة؟ ألم سعال؟ توتر دفاعي؟ فتق فتق؟ ألم قرع تحمل الكلى؟
  • الفحص العصبي [بسبب الأعراض: شلل كاذب (شلل) [فيروس نوع 7] ؛ العواقب المحتملة:

الأقواس المربعة [] تشير إلى النتائج الفيزيائية المرضية (المرضية) المحتملة.