تعريف
يحدث فرط بوتاسيوم الدم عندما بوتاسيوم المستوى في دم يتجاوز مستوى معين. إذا كان بوتاسيوم التركيز في دم يتجاوز المصل 5 مليمول / لتر ، وهذا ما يسمى زيادة في البالغين. قيمة العتبة عند الأطفال هي 5.4 مليمول / لتر.
عادة ، غالبية بوتاسيوم يوجد داخل الخلية. يدور حوالي XNUMX في المائة فقط في ما يسمى بالفضاء خارج الخلية. يعمل الاختلاف في التركيز على الحفاظ على إمكانات الغشاء بين داخل وخارج الخلايا.
حتى التغييرات الطفيفة في التركيز لها تأثيرات كبيرة على نظام القلب والأوعية الدموية وعلى تفاعل العضلات و الأعصاب. يمكن أن يكون اضطراب الإلكتروليت هذا مهددًا للحياة. ومع ذلك ، ليس فقط تقلب التركيز وحده هو الذي يلعب دورًا مهمًا ، ولكن أيضًا السرعة التي يحدث بها.
كلما زادت سرعة ارتفاع البوتاسيوم في الدم ، زادت خطورة العواقب. تشمل أسباب زيادة البوتاسيوم أسبابًا مختلفة الكلى الأمراض ، مثل فشل كلوي حاد, مرض اديسون و القصور الكلوي المزمن. يبقى البوتاسيوم ، الذي يُفرز عادة ، في الجسم.
يمكن أن تسبب الأدوية أيضًا فرط بوتاسيوم الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي التغييرات في قيمة الرقم الهيدروجيني ، والتدمير الشامل للعضلات أو زيادة تناول البوتاسيوم إلى زيادة في الشوارد. قيم عالية بشكل غير صحيح عند أخذ دم العينات بسبب تسرب البوتاسيوم من خلايا الدم الحمراء المتفجرة.
هذه هي أعراض فرط بوتاسيوم الدم
فرط بوتاسيوم الدم هو حالة طارئة ، لأنه في أسوأ الحالات يمكن أن يؤدي إلى حالة شديدة عدم انتظام ضربات القلب و السكتة القلبية. الأعراض التالية نموذجية للمرض ويجب تشخيصها بدقة. ال قلب يمكن أن يخرج عن الإيقاع لأسباب عديدة.
سبب واحد هو فرط بوتاسيوم الدم. تؤدي الكمية الزائدة من البوتاسيوم إلى إثارة دائمة للجدران الخلوية قلب خلايا العضلات. ثم يضمن الإثارة الدائمة أن تدخل الخلايا في مرحلة الراحة بطريقة غير منظمة ولم يعد يتم التحكم فيها بانتظام.
هذا يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام تدفق الدم عبر الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى الرجفان البطيني ، وهو ما يعادل السكتة القلبية، كما قلب ينبض بسرعة كبيرة لضخ الدم عبر الجسم. الحماض هو فرط حموضة الدم.
قيمة الأس الهيدروجيني ، التي تشير إلى مدى حمضية الدم ، تقع ضمن نطاق ضيق ويمكن أن يكون للانحرافات عواقب وخيمة. في الحماض، يحاول الجسد تحقيق التوازن القيمة عن طريق الكلى. هذا يعني أن البروتونات الحمضية تفرز.
ومع ذلك ، لا يمكن للكلى القيام بذلك إلا في التبادل المباشر لأيونات البوتاسيوم. لكل بروتون يتم إطلاقه ، يمتص الجسم أيون بوتاسيوم واحد. ترتفع كمية البوتاسيوم في الدم مما يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم مع العواقب المقابلة.
بطء القلبيمكن أن يكون لبطء ضربات القلب أسباب عديدة. بطء القلب هو عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يؤدي فائض البوتاسيوم إلى اضطراب بعض القنوات الأيونية في خلايا عضلة القلب في فترة راحة.
نتيجة لذلك ، لم يعد يتم تشغيل دقات القلب بانتظام. هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات نظم القلب المختلفة ، والتي تشمل بطء القلب. في الكهربائي، أو ECG باختصار ، يمكن للطبيب اكتشاف بعض أمراض القلب.
تتشكل الأنماط الموجودة في مخطط كهربية القلب عادةً لبعض الاضطرابات ، بما في ذلك فرط بوتاسيوم الدم. أول الأشياء التي تبرز هي عدم انتظام ضربات القلب وما يسمى بخيمة T. هذه هي الموجة الأخيرة من معقد ضربات القلب الكاملة. إذا كان هناك فائض كبير من البوتاسيوم ، فإن الموجات الأخرى في مخطط كهربية القلب تتغير أيضًا.
في حالة الرجفان البطيني ، والذي يمكن أن يكون نتيجة لفرط بوتاسيوم الدم ، يُظهر مخطط كهربية القلب موجات مضطربة سريعة جدًا. يمكن كتابة مخطط كهربية القلب بشكل روتيني في عيادة طبيب الأسرة وبشكل دائم مراقبة في المستشفى. معدني ذوق في ال فم يمكن أن تكون ناجمة عن أمراض وأدوية مختلفة.
في حالات الكلى فشل ، غالبا ما يبلغ المرضى عن معدن ذوق. كلوي يعد الفشل أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفرط بوتاسيوم الدم ، وبالتالي فإن المرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم يبلغون كثيرًا أيضًا عن حدوث تغيير في ذوق. ومع ذلك ، لا يتم تحفيز الطعم المعدني مباشرة عن طريق البوتاسيوم في تجويف الفم.
لذلك لا يتذوق الشخص المصاب البوتاسيوم ، ولكن الإدراك الحسي للطعم يتغير بشكل عام. يتميز فرط بوتاسيوم الدم بأعراض غير محددة جدًا ولا يرتبط عادةً به الم. ومع ذلك ، قد يجد بعض الأشخاص المصابين وخز في الأصابع ، وهو نموذجي لفرط بوتاسيوم الدم ، مزعجًا جدًا وبالتالي يبلغون عن ذلك. الميمكن أن يؤدي الفشل الكلوي الحاد بسبب الالتهاب ، والذي يمكن أن يكون سببًا لفرط بوتاسيوم الدم ، إلى حدوث حالات شديدة الم في منطقة الكلى.
ومع ذلك ، فهذه ليست نتيجة لفرط بوتاسيوم الدم. نظرًا لأن فرط بوتاسيوم الدم يحدث دائمًا في سياق أمراض أخرى ، فقد يكون من الصعب تحديد أعراض مثل التعب لسبب معين. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يكون فرط بوتاسيوم الدم هو السبب ، ولكنه عرض إضافي بالإضافة إلى التعب.
الأكثر شيوعًا هو التعب نقص بوتاسيوم الدم، أي عندما ينخفض مستوى البوتاسيوم. الإمساك هو أيضا أكثر من أعراض نقص بوتاسيوم الدم. هذا يعني أن الشخص المعني لديه القليل جدًا من البوتاسيوم في الدم.
الإمساك غير مألوف لفرط بوتاسيوم الدم. ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من الأعراض ناتجة عن المرض الأساسي وليس فرط بوتاسيوم الدم ، الإمساك يمكن أن يحدث في نفس وقت فرط بوتاسيوم الدم. هذا ممكن ، على سبيل المثال ، مع أمراض الأورام في الامعاء.
مع بعض العلاجات يمكن مهاجمة الورم بسرعة بحيث يذوب الورم وتؤدي المكونات إلى اضطرابات في الملح والماء تحقيق التوازن من الجسم. يُعد ضعف العضلات أحد الأعراض النمطية لفرط بوتاسيوم الدم. هذا يؤثر على كل من عضلات الهيكل العظمي وعضلات القلب.
يؤدي زيادة البوتاسيوم إلى فتح القنوات الأيونية في أغشية الخلايا. بعد كل فتح ، تذهب القنوات للراحة لفترة قصيرة. بسبب زيادة كمية البوتاسيوم ، تخرج هذه الدورة من الإيقاع وتتلقى الخلايا معلومات مختلفة.
في حالة العضلات الهيكلية ، يؤدي هذا إلى حقيقة أن المصابين يمكنهم استخدام قوة أقل. فرط بوتاسيوم الدم هو حالة طارئة مطلقة ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة على الجسم في غضون فترة زمنية قصيرة. بعد الأعراض المبكرة غير المحددة إلى حد ما ، أ عدم انتظام ضربات القلب مع نبض القلب يحدث ببطء شديد.
لم يعد بإمكان نبض القلب البطيء هذا تزويد الجسم بالدم الغني بالأكسجين الكافي. ال الدماغ يحتاج إلى كميات كبيرة من الأكسجين وحتى النقص الطفيف يمكن أن يؤدي إلى اضطراب في الوعي. هذه آلية وقائية للجسم ، مثل الدماغ يستخدم كمية أقل من الأكسجين في وضع الراحة.
