أعراض
في قضمة الصقيع المترجمة ، فإن بشرة يصبح شاحبا بارد، صعب ، وغير حساس للمس و الم. يظهر احمرار وشديد ونابض فقط عندما يسخن ويذوب الم, احتراقبالإضافة إلى ذلك ، قد تتشكل الوذمة والبثور ، وتموت الأنسجة في الحالات الشديدة. غالبًا ما تتأثر أجزاء الجسم المكشوفة ، مثل الوجه والأذنين ، أنفواليدين والقدمين. مثل الحروق ، يمكن تصنيف قضمة الصقيع إلى درجات مختلفة من الشدة. التصنيف وفقًا لعمق ونوع البثور (الصافية أو الدموية) شائع اليوم أيضًا. لا يمكن صنعه إلا بعد الذوبان ، حيث تبدو قضمة الصقيع متشابهة مسبقًا. سطحي:
- الدرجة الأولى: احمرار ، احتقان وتورم ، لا بثور أو التنخر.
- الدرجة الثانية: وذمة شديدة ، احتقان دموي ، تقرحات (سائل صاف).
ديب:
- الدرجة الثالثة: عضة الصقيع تحت الجلد ، بثور دموية أرجوانية ، بشرة التنخر، تلون أزرق رمادي.
- الدرجة الرابعة: الأنسجة والعضلات الأوتار و العظام تجميد ، وذمة منخفضة ، حمراء عميقة ، وتجف لاحقًا إلى اللون الأسود ، وفقدان الأنسجة.
المضاعفات
يمكن أن تتراوح المضاعفات من خفيفة إلى شديدة. الم والاضطرابات الحسية مثل الخفقان أو الوخز أو الصدمات الكهربائية أو زيادة الحساسية ل بارد يمكن أن يستمر لأسابيع إلى سنوات. يمكن أن تسبب قضمة الصقيع شديدة بشرة وتلف الأنسجة الذي قد يتطلب بتر لأطراف كاملة.
الأسباب
قضمة الصقيع المحلية ليست فقط انخفاض حرارة الجسم؛ الأنسجة تتجمد في الواقع. تتشكل بلورات الجليد. من ناحية، بارد يؤدي إلى نقص المعروض من دم و أكسجين إلى الأنسجة (نقص الأكسجة ، نقص التروية) بسبب تضيق الأوعية. دم تداول بالإضافة إلى ذلك تعوقه الجلطات. ثانيًا ، خارج الخلية ماء يتبلور ، مما يتسبب في اختلال التوازن التناضحي وتجفيف الخلايا وإتلافها ويؤدي إلى موت الخلايا. بلورات الجليد تتلف الخلايا ميكانيكيا.
عوامل الخطر
- انخفاض درجات الحرارة والرياح والرطوبة والمياه
- ملابس خفيفة للغاية في بيئة باردة
- الاحتلال ، على سبيل المثال ، الخدمة العسكرية
- الأنشطة الترفيهية مثل التزلج وتسلق الجبال والمشي لمسافات طويلة.
- منتصف العمر (أنشطة ترفيهية).
- التشرد
- الإعاقة العقلية ، على سبيل المثال ، بسبب تعاطي الكحول ، والمسكرات ، والأدوية ، والصدمات ، الخرفالطرق أو المرض العقلي. يوسع الكحول بالإضافة إلى ذلك سفن ويمنع الارتعاش مما يؤدي إلى فقدان الحرارة.
- الحوادث ، مثل حادث سيارة أو حادث انهيار جليدي.
- أمراض الأوعية الدموية اضطرابات الدورة الدموية، اعتلال الأعصاب.
- الملابس الضيقة
- - التدخين: نيكوتين
- الأدوية: مضيقات الأوعية ، حاصرات بيتا.
التشخيص والتشخيص التفريقي
قضمة الصقيع ليست قضمة صقيع ، ولكنها تفاعل التهابي للجلد لدرجات الحرارة الباردة والمناخ الرطب (انظر هناك). يمكن الخلط بين الحالات التي تسبب بثور الجلد وقضمة الصقيع ، مثل الحروق ، لدغ الحشرات, الهربس البسيط الحصف داء جلديالطرق أو بيمفيغوس، فولغاريس.
الوقاية
- ملابس تتكيف مع الظروف البيئية ، والحماية من البرد والرياح و ماء.
- ابق جافًا
- لا تقطع الأطراف بملابس ضيقة جدًا
- تناول الطعام والشراب بكميات كافية ، وتجنب الجفاف
سواء كان لا مائي المراهمكما هو معتاد في فنلندا ، فإن المساعدة في الحماية من البرد أمر مثير للجدل. من الممكن ، على العكس من ذلك ، أن تكون عامل خطر لقضمة الصقيع.
العلاج
في حالة الاشتباه في قضمة الصقيع ، يجب على المرضى التماس العناية الطبية في أسرع وقت ممكن عند الخروج من البرد. بشكل عام ، يجب إذابة تجميد قضمة الصقيع في أسرع وقت ممكن. يجب التأكد من أن الأنسجة المذابة لا تتجمد مرة أخرى لاحقًا ، وإلا فسوف تموت (!) يجب تغيير الملابس الرطبة والباردة. لا ينبغي فرك المناطق المجمدة - كما كان موصى به في الماضي - وإلا فإن تلف الأنسجة سيزداد سوءًا. في العلاج الطبي ، يتم إذابة تجميد الأنسجة المجمدة بسرعة بالدفء ماء (37-42 درجة مئوية) مع إضافة المطهرات مثل أوكتينيدين. مضادات حيوية تستخدم لعلاج الالتهابات والمسكنات مثل المواد الأفيونية تستخدم لعلاج الآلام الشديدة المخدرات مثل ايبوبروفين مضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، أخرى المخدرات مثل مضادات التخثر، موسعات الأوعية واللقاحات (الكزاز) يستخدم؛ للإجراء الدقيق ، يرجى الرجوع إلى الأدبيات المتخصصة. الجروح يرتدون ملابس احترافية ويمكن إجراء التنضير. في حالة عدم توفر المساعدة الطبية في حالات الطوارئ ، يمكن أيضًا إذابة النسيج بنفسه ، على سبيل المثال عن طريق وضعه تحت إبط شخص آخر أو كما هو الحال في العلاج الطبي بحمام ماء دافئ. يجب عدم استخدام مصدر حرارة مباشر وساخن (مثل مجفف الشعر والنار) ، لأن هذا يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجلد ويسبب الحروق. من الطبيعي أن تعاني من تورم موضعي واحمرار واحتمال ظهور تقرحات أثناء الذوبان وبعده. لذلك يجب إزالة الخواتم والملابس الضيقة والأحذية قبل إذابة الجليد. يقلل ارتفاع الطرف من تكون الوذمة. للتسكين ، تناول جرعات عالية بما فيه الكفاية من المسكنات مثل ايبوبروفين أو آخر NSAID.
