تدفق الذروة (بالإنجليزية: ذروة تدفق الزفير ، PEF ؛ المرادفات: قيمة PEF ؛ ذروة تدفق الزفير ؛ أقصى معدل لتدفق الزفير) هو تدفق الهواء ، أو بشكل أدق الحد الأقصى لمعدل تدفق التنفس ، أثناء الزفير القوي (انتهاء الصلاحية). يتم تحديده أثناء قياس التنفس ويمكن قراءته من التدفق-حجم رسم بياني. طريقة قياس أخرى - والتي يمكن أن يقوم بها المريض أيضًا - هي القياس باستخدام مقياس تدفق الذروة (انظر أدناه).
المؤشرات (مجالات التطبيق)
من بين أمور أخرى ، يعد قياس ذروة الجريان أداة مهمة للتمييز الربو مرض من مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) ولل مراقبة تطور الربو القصبي.
الإجراء
يتم إجراء القياس باستخدام مقياس تدفق الذروة ، ويتم التعبير عن القيمة بـ l / sec أو l / min ومقارنتها بالقيم العادية. ثم يتم التعبير عن النتيجة كنسبة مئوية من القيمة العادية. تعتمد القيم الطبيعية لذروة التدفق على الجنس والعمر وحجم الجسم وبالتالي تختلف من فرد لآخر. تعليمات للمريض حول كيفية إجراء الاختبار: بعد العمق استنشاقاحبس أنفاسك للحظة قصيرة. في غضون ذلك ، أحضر الجهاز المزود بملقم فم أنبوب أفقي إلى فمك. أنبوب الفم مغلق بإحكام بشفتيك بحيث لا يمكن للهواء الهروب. يجب عليك بعد ذلك الزفير في الفوهة بأسرع ما يمكن وبقوة. في الخطوة الثانية ، سيقوم الطبيب بإعطاء رذاذ موسع قصبي (بروخودلور) (مقلد ß-2: على سبيل المثال -400 ميكروغرام سالبوتامول) إذا كانت ذروة الجريان أقل من المعدل الطبيعي. إذا كانت هذه هي الحالة ، فإن تدفق الذروة يتغير أيضًا بشكل كبير إلى الموجب - تزداد القيمة - ومن المرجح أن يكون هناك الربو إذا ظل تدفق الذروة المنخفض سابقًا منخفضًا بعد محاولة توسع القصبات (توسيع مجرى الهواء) ، فهذا يتحدث أكثر عن مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمنيمكن أيضًا استخدام مقياس ذروة الجريان لمراقبة التقدم في المنزل. للقيام بذلك ، عادة ما يتم إجراء ثلاث قياسات عدة مرات في اليوم قبل تناول الدواء ، مع تسجيل أعلى قراءة. من أجل مراقبة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل جيد ، سيتم أيضًا إجراء القياس مرة أخرى بعد تناول الدواء ، إذا أوصى الطبيب بذلك ، ويوصى بالاحتفاظ بمذكرات والتحقق من القيم بانتظام. بهذه الطريقة ، يمكنك أنت وطبيبك معرفة ما إذا كانت الممرات الهوائية نظيفة وما إذا كان الدواء فعالًا بدرجة كافية ويتم تناوله بانتظام. في نفس الوقت ، وشيكة الربو يمكن اكتشاف الهجوم ومنعه في بعض الأحيان عن طريق تناول الدواء في الوقت المناسب. قيمة PEF والعواقب العلاجية
| PEF | تقدير | علاج |
| 80-100٪ من PBW | مريض بدون شكوى | استمر في العلاج الحالي |
| 60-80٪ من PBW | زيادة الانزعاج:
|
البدء الفوري أو تكثيف علاج (بعد استشارة الطبيب). |
| <60٪ من PBW | حالة طوارئ مطلقة قد تظهر علامة تحذير أو أكثر:
|
استشارة طبية فورية |
PBW (= أفضل شخصية):
- أفضل قيمة تدفق الذروة بعد حوالي 14 يومًا من القياس.
- تحت العلاج الدوائي الأمثل
- في مرحلة مستقرة من المرض
ملاحظة أخرى
- يجب ألا تختلف قيمة PEF في الصباح بأكثر من 10٪ مقارنة بالقيمة التي تم قياسها في الليلة السابقة: إذا كان هذا ما يسمى بتقلب PEF> 20٪ ، فهذا يشير إلى عدم كفاية علاج For الربو القصبي.
