كلوميبرامين

المنتجات

كلوميبرامين متاح تجاريًا كإصدار مستدام أقراص وأقراص مغلفة (أنافرانيل). تمت الموافقة عليه في العديد من البلدان منذ عام 1966 (في الأصل Geigy ، لاحقًا Novartis). لم يعد يتم تسويق مستحضرات الحقن والتسريب.

الهيكل والخصائص

كلوميبرامين (سي₁₉H₂₃CIN₂، M_r = 314.9 جم / مول) موجود في المخدرات كلوميبرامين هيدروكلوريد ، بلوري أبيض إلى أصفر باهت مسحوق هذا قابل للذوبان بسهولة في ماء. ينتمي هيكليا إلى ثنائي بنزازيبينات وثلاثي الحلقات مضادات الاكتئاب. إنه مكلور إيميبرامين.

الآثار

يحتوي كلوميبرامين (ATC N06AA04) على المضادة للاكتئاب، مضاد للجلد ، مثبط ، alpha-1-adrenolytic ، مضادات الكولين ، مضادات الهيستامين ، وخصائص مضادة للتوتر. يمنع امتصاص بافراز و السيروتونين في الخلايا العصبية قبل المشبكي. يتكون المستقلب النشط desmethylclomipramine بواسطة CYP2D6. متوسط عمر النصف هو 21 ساعة لكلوميبرامين و 36 ساعة للديسميثيل كلوميبرامين.

مؤشرات

تشمل المؤشرات الطبية:

الاكتئاب
الرهاب ونوبات الهلع
اضطرابات الوسواس القهري
الجمدة في الخدار
ألم مزمن
سلس البول الليلي (التبول اللاإرادي)

الجرعة

حسب المعلومات المهنية. ال جرعة يتم تعديله بشكل فردي ويتم بناؤه تدريجيًا. التوقف تدريجي.

موانع الاستعمال

فرط الحساسية ، بما في ذلك العوامل ذات الصلة.
العلاج بعوامل مضادة لاضطراب النظم مثل الكينيدين والبروبافينون ، وهي مثبطات قوية لانزيم CYP2D6
الدمج مع مثبطات MAO
احتشاء عضلة القلب الطازج
متلازمة QT المطولة الخلقية
تسمم حاد مع مثبط مركزي المخدرات أو الكحول.
احتباس البول الحاد
الهذيان الحاد
الزرق ضيق الزاوية غير المعالج
تضخم البروستاتا مع تكوين البول المتبقي
تضيق البواب
العلوص الشللي

للاحتياطات الكاملة ، راجع ملصق الدواء.

طرق تواصل متعددة

كلوميبرامين هو ركيزة من إنزيمات CYP450. وتشمل هذه CYP3A4 و CYP2C19 و CYP1A2 و CYP2D6. لديها إمكانية عالية للتفاعل ، على سبيل المثال ، مع مثبطات MAO، هرمون السيروتونين المخدرات, محاكيات الوديو مضادات مفعول الكولين.

الآثار السلبية

تشمل الآثار الضارة المحتملة الأكثر شيوعًا ما يلي:

جاف فموالتعرق وإفراغ الخلل.
زيادة الشهية وزيادة الوزن.
النعاس إعياء، الأرق الداخلي.
دوخة، رجفة, صداع الراس، عضل عضلي.
اضطرابات التكيف ، عدم وضوح الرؤية.
الإمساك

قد يطيل كلوميبرامين فترة QT.