لدغة الثعبان هو المصطلح المستخدم لوصف إصابة ، مع عواقب تسمم محتملة ، ناتجة عن لدغة ثعبان.
ما هي لدغة الثعبان
في حالة لدغة الثعبان ، فإن أول ما يهم هو ما إذا كانت اللدغة من ثعبان سام أو ثعبان غير سام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التمييز بين العضة السامة والعضة الجافة. العضة الجافة هي لدغة من ثعبان سام لا ينطلق فيه أي سم في الجرح. في المتوسط ، واحدة من كل لدغتين من ثعبان سام هي لدغة جافة. تخدم اللدغات الجافة الثعابين لردع الخصم دون أن تفقد سمها ، وهو أمر مهم للصيد.
الأسباب
الثعابين خجولة جدا وأيضا حيوانات ليلية. بسبب أعضائها الحسية الحساسة للغاية ، تسجل الأفاعي اقترابها من البشر بسرعة كبيرة وعادة ما تهرب ، لذا فإن الاتصال بين البشر والثعابين نادر جدًا. تشير التقديرات إلى أن عدد لدغات الأفاعي في جميع أنحاء العالم يبلغ حوالي 2.5 مليون سنويًا. من بين هؤلاء ، حوالي 400,000 لدغات سامة. يموت حوالي 20,000 شخص سنويًا من التسمم لدغات الأفاعي. تحدث معظم لدغات الأفاعي في أشهر الصيف. هذا جزئيًا لأن الثعابين نشطة بشكل خاص في هذا الوقت وجزئيًا لأن العديد من الناس يقضون أوقات فراغهم في الطبيعة في هذا الوقت من العام. تحدث معظم لدغات الثعابين السامة في أستراليا والهند وأمريكا الشمالية والجنوبية. ومع ذلك ، يمكن أيضًا لدغة من الأفعى ، وهو موطنه الأصلي في ألمانيا قيادة لأعراض التسمم.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تختلف أعراض التسمم من لدغة ثعبان سام باختلاف نوع السم. هناك سموم تؤثر على الجهاز العصبي, دمأو الأنسجة أو العضلات. كمية السم المحقون وحالة المريض الصحية هي أيضًا ضرورية للتعبير عن الأعراض. المظاهر الأولية بعد لدغة الثعبان هي احمرار و الم في موقع اللدغة. قد يحدث التورم والنزيف أيضًا في عضة الجرح. خلال الدقائق أو الساعات القليلة القادمة ، قد يحدث تلف شديد في الأنسجة. تؤثر سموم الثعابين السامة للأعصاب على الجهاز العصبي. أعراض مثل دوخةالعطش صداع الراس، أو الاضطرابات البصرية قد تشير إلى تسمم الجهاز العصبي. إذا كان السم المحقون سمًا سامًا للدم ، أي السم الذي يهاجم دم قد يحدث نزيف في جميع أنحاء الجسم بسبب اضطرابات تخثر الدم. تسبب السموم المسببة لشلل العضلات ضيق في التنفس أو ضعف أو فقدان تنسيق. غثيان, قيءالطرق أو الإسهال قد تحدث أيضًا مع أي لدغة أفعى سامة. بعض أنواع الثعابين (على سبيل المثال ، الكوبرا) تبصق سمها. إذا حدث هذا في العين ، فقد يصاب الشخص المصاب بالعمى. يمكن أن تكون لدغات الثعابين غير السامة أيضًا مهددة للحياة بسبب التهابات الجروح.
تشخيص ومسار المرض
الإجراء الأول بعد لدغة الثعبان هو إخراج الشخص المصاب وجميع المارة من منطقة الخطر. إذا أمكن ، يجب محاولة التعرف على الثعبان. الحجم واللون والعلامات ، رئيس وشكل العين ، أو ربما حتى صورة فوتوغرافية ، يمكن أن يساعد الطبيب لاحقًا في اختيار المصل المناسب. حتى إذا لم يكن من الواضح ما إذا كان الثعبان ثعبانًا سامًا ، يجب استشارة الطبيب على الفور أو استدعاء طبيب الطوارئ. حتى وصول الطبيب أو أثناء النقل إلى الطبيب ، يجب نقل المريض بأقل قدر ممكن. يجب تثبيت الجزء المصاب من الجسم لمنع السم من الانتشار بسرعة أكبر. التطهير المحلي من عضة الجرح يجب أن يتم إجراؤها لمنع إصابة اللدغة. أي مزيد من التلاعب مثل شفط السم أو قطع الجرح أو وضع أ ضمادة الضغط يجب تجنبه تماما. بدلاً من ذلك ، يجب التخلص بعناية من الساعات أو الخواتم أو الأساور أو الملابس الضيقة حول عضة الجرح حتى لا يحدث هذا الانقباض حتى لو كان التورم شديدًا.
المضاعفات
تحدث المضاعفات الخطيرة عادةً بعد لدغة ثعبان سام. سم بعض الثعابين له تأثير قوي مدمر للخلايا ، ويدمر الخلايا والأنسجة في غضون فترة زمنية قصيرة. تسبب السموم العصبية في شلل الجهاز العصبي المركزي وتؤدي إلى الوفاة بسبب شلل الجهاز التنفسي دون الحقن السريع لمضاد السم ، وتتلف السموم العضلية الأنسجة العضلية - خلال هذه العملية ، يتلف البروتين العضلي الميوغلوبين يتم إطلاق سراحه ، مما يضعف الكلى وظيفة الخلية ويمكن أن تسبب الفشل الكلوي. تسبب العديد من لدغات الأفاعي أ دم اضطراب التخثر الذي يؤدي إلى نزيف لا يمكن إيقافه ، وفي حالة عدم علاجه ، يؤدي إلى فشل عضوي قاتل. السموم القلبية تعطل المنحل بالكهرباء تحقيق التوازن، ضعف وظائف القلب. تتكون العديد من سموم الثعابين من عدة مواد سامة وبالتالي تسبب العديد من أعراض التسمم في نفس الوقت. ردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك صدمة الحساسية، يمكن أن يحدث بعد لدغة الأفعى وبعد حقن مضاد السم. يمكن أن تسبب لدغة ثعبان غير سام أو ما يسمى العضة الجافة دون التعرض للسم التهاب المنطقة المصابة كمضاعفات. من حين لآخر تنتشر العدوى إلى مكان قريب الليمفاوية الغدد الليمفاوية سفن، وفي حالات نادرة جدًا هذا التهاب الأوعية اللمفية يمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم (تعفن الدم). قد تكون مشاكل الدورة الدموية بعد لدغة الأفعى ناتجة عن التعرض للسم ، ولكن قد تحدث أيضًا كعلامة على رد فعل الذعر.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
في حالة حدوث لدغة ثعبان ، يجب دائمًا استشارة الطبيب على الفور. في أسوأ الأحوال ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا قيادة حتى وفاة الشخص المصاب إذا لم تتم معالجة اللدغة في الوقت المناسب أو تم علاجها في وقت متأخر. بشكل عام ، يكون للتشخيص المبكر جدًا بالعلاج المبكر تأثير إيجابي على المسار الإضافي. يجب استشارة الطبيب إذا تعرض الشخص المصاب للعض من ثعبان. كقاعدة عامة ، تكون اللدغة ملحوظة بوضوح وتترك أيضًا جرحًا. يعاني الشخص المصاب من مرض شديد المأو انتفاخ أو حتى نزيف. في حالة حدوث هذه الشكاوى بعد لدغة الثعبان ، يجب استشارة الطبيب على الفور. وبالمثل ، يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المصاب يعاني من ضيق في التنفس أو الإسهال و قيء. تشير هذه الأعراض بعد لدغة الثعبان إلى وجود عضة خطيرة يجب أن يعالجها الطبيب. لذلك ، في حالة حدوث لدغة ثعبان ، يجب زيارة المستشفى على الفور أو استدعاء طبيب الطوارئ.
العلاج والعلاج
يجب وضع علامة على موقع العضة بقلم. كل 30 دقيقة ، يجب وضع علامة على تطور التورم بعلامة أخرى على بشرة. هذا يسمح بتوثيق تطور الوصايا. بعد لدغة الثعبان ، عادة ما يتم مراقبة الضحايا كمرضى داخليين لمدة 24 ساعة. تخثر الدم و تداول يتم فحص المرضى وفحصهم بحثًا عن أي أعراض لعدوى الجرح ، على سبيل المثال ، الكزاز بكتيريا. لا يتم إعطاء المصل المضاد إلا إذا زادت الأعراض بشكل حاد أو إذا كانت هناك أعراض حادة حادة للتسمم.
الوقاية
يجب ارتداء أحذية متينة عند زيارة مناطق الثعابين. يجب أن يصل هذا إلى أكثر من الكاحل إذا كان ذلك ممكنا. تحدث غالبية لدغات الثعابين بالقرب من الكاحل. الجراميق الخاصة متاحة أيضًا للحماية من لدغات الأفاعي. عندما تخطو بحزم المشي لمسافات طويلة ستفزع الثعابين عن طريق اهتزاز الأرض. ستعمل عصا المشي التي توضع أمام القدمين في جميع الأوقات على رفع رأس الثعبان. يجب تجنب الأشجار والشجيرات والشجيرات الكبيرة. يجب عدم التقاط الفروع والحجارة الملقاة على الأرض أو قلبها تحت أي ظرف من الظروف. ثعبان نائم قد يكون مختبئًا هناك. لا ينبغي لمس الثعابين التي يفترض أنها ميتة تحت أي ظرف من الظروف. الأمر نفسه ينطبق بالطبع على الثعابين الحية. تحت أي ظرف من الظروف ، لا ينبغي إجراء محاولات لركن الثعابين أو التقاطها. إذا هدد الثعبان ، ابتعد على الفور بحذر واترك الحيوان يهرب. في الظلام ، استخدم دائمًا مصباحًا يدويًا لإضاءة المسارات ولا تنام على الأرض مباشرة عند قضاء الليل في الهواء الطلق. عند التخييم ، يجب إزالة نفايات المطبخ بانتظام. تجذب القمامة الفئران التي بدورها تجذب الثعابين.
العناية بالناقهين
تلعب الرعاية اللاحقة دورًا خاصًا في الأمراض التي يحتمل تكرارها. ومع ذلك ، قد لا تكون هذه مسؤولية طبية في حالة لدغة ثعبان. يجب على المرضى توخي الحذر الكافي في المناطق عالية الخطورة. يمكن للأطباء تقديم معلومات عن الوقاية المناسبة الإجراءات، اذا كان ضروري. على سبيل المثال ، ستمنع الأحذية المتينة والسراويل الطويلة من العض. إل
إحصائيًا ، ما يقرب من نصف جميع اللدغات خالية تمامًا من الأعراض ، ولا تصيب الحيوانات البشر. نظرًا لعدم وجود علامات ، فإن المتابعة غير ضرورية. في حالات أخرى ، تعتمد المتابعة على الأعراض. قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى العلاج النهائي. خلال هذا الوقت ، تعد اختبارات الدم هي أهم معايير التحليل. يتم أيضًا فحص الوظائف الحيوية بانتظام. مكوث في المستشفى لعدة أيام أو أسابيع ، يليها العيادة الخارجية علاج، ليس من غير المألوف. في أسوأ الحالات ، يمكن لدغة الثعبان أيضًا قيادة لبتر الأعضاء وفقدان الأنسجة. في هذه الحالة ، تعتمد المتابعة على الأعراض الموجودة. على سبيل المثال، علاج للشبح ألم في الأطراف يشار بقدر ما يجب إزالة الأطراف.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
في حالة وجود عضة ضربة لا ينبغي بأي حال من الأحوال تقليد الإجراءات غالبًا ما يتم عرضها في الأفلام والتلفزيون. غالبًا ما يضر امتصاص أو ربط موقع اللدغة أكثر من نفعه. أهم شيء هو التأكد من بقاء الضحية هادئة. إذا كان الثعبان من الأنواع غير السامة ، فيمكن معالجة الجرح مثل أي نوع آخر عضة الحيوان. أي يجب تنظيف الجرح وتطهيره حتى لا يصاب بالعدوى. بعد ذلك ، يمكن حماية الجرح من التلوث بضمادة أو ضمادة بالرش. إذا كان ثعبانًا سامًا ، فيجب نقل الضحية على الفور إلى أقرب مستشفى مجهز لرعاية ضحايا لدغة الثعابين. يمكن الحصول على معلومات حول هذا الأمر عن طريق الاتصال برقم الطوارئ (في ألمانيا 110). إذا كانت أنواع الثعابين غير معروفة ، فيجب أسر الحيوان ، إن أمكن ، أو على الأقل تصويره أو تصويره حتى يتمكن الطبيب المعالج من تحديد المصل المطلوب. ومع ذلك ، يجب ألا يعرض المستجيبون الأوائل أنفسهم للخطر أثناء هذه العملية. يجب نقل الضحية مستلقية والتحرك بأقل قدر ممكن حتى يتم توزيع السم بأبطأ ما يمكن في الجسم. لا تتم الإشارة إلى ربط موقع اللدغة إلا إذا كان هناك ثعبان شديد السمية ولا يمكن الوصول إلى أقرب مستشفى مناسب في غضون 30 دقيقة تقريبًا.
