المُقدّمة
في ما يصل إلى تسعين في المائة من جميع المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي ، فإن العلاج التحفظي البحت كافٍ. تختفي الأعراض لدى بعض المرضى تمامًا بعد بضعة أسابيع. هناك مجموعات مختلفة من النتائج ، والتي بموجبها يمكن إجراء عملية جراحية.
في حالة فشل العلاج المحافظ ، يتم أخذ الجراحة بعين الاعتبار. في وجود شلل و الم لا يمكن علاجه بالأدوية ، يجب استشارة الجراح. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مجموعات من النتائج التي يمكن إجراء جراحة القرص فيها ولكنها ليست ضرورية تمامًا. في حالة الانزلاق الغضروفي ، يعتمد اختيار العلاج إلى حد كبير على شدة الأعراض ، وعلامات التحذير تضرر العصب ورغبات المريض.
متى يتعين عليك دائمًا إجراء الجراحة على القرص الغضروفي؟
من حيث المبدأ ، يجب إجراء الجراحة دائمًا في حالة الانزلاق الغضروفي ، إذا كان المريض مهددًا بشكل خطير تضرر العصب. إذا كان القرص الفقرية يضغط على أ جذر العصب بسبب التدلي ، فإن الم ينتشر الألم عادةً إذا كان القرص المنفتق موجودًا في منطقة العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي) ، ينتشر الألم عادةً إلى الذراع والكتف. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث خدر ووخز في اليدين والذراعين.
يمكن أن يحدث ضعف في عضلات الذراع. يمكن أن يصاحب القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني) الم الإشعاع في الساقين و / أو الأرداف ، وخز و / أو شلل في ساق عضلات. علامات تحذير مهمة ل تضرر العصب هي أعراض الشلل.
وتشمل هذه ضعف العضلات وشلل مع ضعف المهارات الحركية الدقيقة والجسيمة ، والتي يمكن أن تتجلى في سقوط الأشياء أو عدم الثبات في المشي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري للغاية إجراء العملية إذا كان الشخص المصاب يعاني من التبول اللاإرادي و / أو التغوط. هذا يتحدث عن شلل مثانة و مستقيم.
A الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني يمكن أن يسبب العجز الجنسي المفاجئ. العلامات التحذيرية المذكورة لتلف الأعصاب ، وخاصة الشلل ، هي مؤشر جراحي طارئ مطلق. يمكن أن يضغط القرص الغضروفي الكبير على الحبل الشوكي ويسبب متلازمة شلل نصفي (كاملة).
تتجلى متلازمة الشلل النصفي من خلال اضطرابات الحساسية والشلل. إذا كان القرص الفقرية يضغط على الألياف العصبية حزمة في أسفل العمود الفقري القطني ، ما يسمى ذيل الفرس ، شلل فخذ عضلات مستقيم و مثانة وكذلك فقدان الحساسية في منطقة الشرج والأعضاء التناسلية وفي فخذ المنطقة ("منطقة المؤخرات"). متلازمة كاودا هي أيضًا حالة طوارئ جراحية مطلقة. بدون جراحة ، يحدث موت للجذر مع تلف دائم. مؤشر آخر للجراحة هو الألم في الشخص المصاب ، والذي لا يمكن علاجه بشكل فعال ويعتبره المريض غير محتمل.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
