مجال التطبيق
الكالسيتونين لا يزال يستخدم حتى اليوم في المرضى الذين يعانون من مرض باجيت (مرض يصيب الجهاز الهيكلي مع إعادة تشكيل عظمي متزايدة وغير منظمة) الذين لا يستجيبون لخيارات العلاج الأخرى أو الذين لا تناسبهم بدائل العلاج. أحد أسباب عدم ملاءمة العلاج الآخر هو ، على سبيل المثال ، الخلل الكلوي الحاد. في هذه الحالة ، العلاج ب الكالسيتونين يجب أن تتم لمدة ثلاثة أشهر فقط.
بالإضافة إلى ذلك، الكالسيتونين أثبتت فعاليتها أيضًا في حالات فرط كالسيوم الدم ، أي التركيز المرتفع جدًا من الكلسيوم الأيونات نتيجة مرض خبيث. أخيرًا ، يمكن أيضًا إعطاء الكالسيتونين لمنع المزيد من فقدان كتلة العظام لدى المرضى الذين عانوا من الشلل المفاجئ (تجميد مؤقت لأجزاء من الجسم أو الجسم بالكامل) بسبب وجود عظم. كسر. في هذه الحالة ، يجب إجراء العلاج لمدة أقصاها أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
حيث كانت هناك مؤشرات في الدراسات على أن الاستخدام العلاجي للكالسيتونين يزيد من خطر الإصابة بأمراض خبيثة ، وهي مادة كالسيتونين. رذاذ الأنف لم يعد يستخدم لعلاج ما بعد سن اليأس هشاشة العظام، لأن الخطر يفوق فائدة العلاج (نسبة الفائدة إلى المخاطر غير المواتية). إذا تم إجراء العلاج بمثل هذا التحضير عند "انقطاع الطمث هشاشة العظام"، يجب تغييره في الزيارة القادمة للطبيب. بسبب هذه الحقيقة فإن الكالسيتونين رذاذ الأنف تم إخراجها من السوق.
من الآن فصاعدًا ، لن يتوفر الكالسيتونين إلا في شكل محاليل التسريب والحقن. سيستمر استخدام الكالسيتونين للأمراض المذكورة أعلاه ، حيث أظهرت الدراسات أن فوائد العلاج قصير الأمد تفوق المخاطر. على الرغم من ذلك ، يجب اختيار أقل جرعة ممكنة ويجب أن تكون فترة العلاج قصيرة قدر الإمكان.
التفاعلات الدوائية الضارة
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لإدارة الكالسيتونين هو احمرار الوجه المفاجئ. يُعرف هذا أيضًا باسم "التدفق". التفاعلات الدوائية الضارة الأخرى التي تحدث بشكل متكرر هي الإحساس بالوخز أو الشعور بالدفء في الأطراف.
غثيان, قيء ويمكن أن يؤدي الإسهال إلى وقف العلاج. قشعريرة (الشرى) مع شروية على الجلد يمكن أن تحدث أيضًا كتفاعل دوائي ضار. ينخفض تأثير الاستخدام العلاجي للكالسيتونين خلال فترة العلاج الأطول. علاوة على ذلك ، فإن العلاج طويل الأمد بالكالسيتونين يزيد من مخاطر الإصابة سرطان.
خطر الإصابة بالسرطان في الاستخدام طويل الأمد
تحذر وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) من الاستخدام طويل الأمد للكالسيتونين رذاذ الأنف في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث هشاشة العظام، حيث أن فعاليته محدودة مع زيادة مخاطر الإصابة سرطان بنسبة تصل إلى 2.4٪ مقارنة بالدواء الوهمي (عقار وهمي بدون عقار). نتيجة لذلك ، تقرر سحب المستحضرات داخل الأنف (بخاخ الأنف) من السوق في عام 2012. تم سحب Karil® و Miacalcic® من السوق.
في عام 2004 ، تم تقديم طلب للتحكم في هذه المستحضرات ، حيث أظهرت دراستان أن المستحضر الفموي ، الذي لم تتم الموافقة عليه حتى ، زاد من مخاطر البروستات سرطان. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يظهر في الدراسات اللاحقة أن الاستخدام الدائم للمستحضر عن طريق الفم يزيد من مخاطر الإصابة البروستات سرطان ، ولكن أيضًا بخاخات الأنف. هذا لا يزيد فقط من مخاطر البروستات السرطان ، ولكن أيضًا من أمراض خبيثة أخرى. ومع ذلك ، الاستعدادات للإدارة في وريد ستبقى في السوق ، حيث أن نسبة المخاطرة إلى الفوائد أكثر ملاءمة.