رعاية ما قبل الولادة وقائية الصحية خدمة للنساء الحوامل. وهو يتألف من فحوصات وقائية وفحوصات إضافية اختيارية للنساء في الفئات المعرضة للخطر. تبدأ رعاية ما قبل الولادة من وقت فترة الحمل يتم تشخيصه من قبل طبيب وينتهي الأمر قبل ولادة الطفل بفترة وجيزة ، على أن يتبع ذلك رعاية ما بعد الولادة للمرأة والطفل.
ما هي رعاية ما قبل الولادة؟
رعاية ما قبل الولادة وقائية الصحية خدمة للنساء الحوامل. وهو يتألف من فحوصات وقائية وفحوصات إضافية اختيارية للنساء في الفئات المعرضة للخطر. رعاية ما قبل الولادة طوعية لكنها وقائية موصى بها الصحية برنامج رعاية المرأة الحامل. إنه فحص روتيني يمكن استكماله بفحوصات إضافية اختيارية حسب الحاجة. فترة الحمل يغطي التأمين الصحي الرعاية بالكامل - ما لم تطلب المرأة مزيدًا من الفحص خارج العروض الروتينية والطوعية. على الرغم من عدم وجود التزام بحضور الفحوصات الروتينية للرعاية السابقة للولادة ، إلا أنه إذا كان ذلك يشكل خطرًا على رفاهية الطفل ، فيمكن مساءلة المرأة الحامل بعد ذلك لعدم قيامها بذلك. إذا كانت المرأة تعمل ، يجب على صاحب العمل إعفاؤها من العمل طوال مدة كل فحص طبي قبل الولادة. يتم فحص حجم ونمو وتطور الطفل ، وكذلك حالته الصحية العامة. فترة الحمل تشمل الفحوصات الخاصة بالمرأة مناقشات مع الطبيب والوزن و دم قياسات الضغط وعينات الدم والبول. في إطار الفحوصات الطوعية ، يتم إجراء الفحوصات الفردية للأمراض الوراثية لدى الطفل. علاوة على ذلك ، تعد رعاية ما قبل الولادة بمثابة فرصة للأم الحامل لطرح أسئلة فردية على طبيب أمراض النساء المعالج.
الوظيفة والتأثير والأهداف
تتم معظم حالات الحمل دون مشاكل كبيرة ؛ غالبًا ما يكون علاج الصعوبات البسيطة أسهل إذا تم اكتشافها مبكرًا مما لو تم اكتشافها لاحقًا. لذلك ، تُستخدم الرعاية السابقة للولادة بشكل أساسي للكشف المبكر عن حالات الحمل عالية الخطورة ، والمشاكل الصحية للأم والطفل ، وبالطبع للكشف عن الأمراض الوراثية أو الاضطرابات الخلقية لدى الطفل. تُستخدم الإجراءات التالية في فحوصات الرعاية الروتينية السابقة للولادة:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية
- دم أخذ العينات (قيم الدم ، اختبار لأعراض النقص ، الحصبة الالمانية اختبار).
- عينة بول
- اختبار سكري الحمل
- مسحة المهبل وعنق الرحم
- فحص جس عنق الرحم
- السيطرة على وزن الأم
- قياس ضغط دم الأم
- فحص نغمات قلب الجنين
كقاعدة عامة ، لا يلزم أكثر من ذلك. قبل الولادة بفترة وجيزة ، سيقوم طبيب أمراض النساء حديث للمرأة بشأن الولادة ، جهزيها لذلك ، وإذا لزم الأمر ، قدم توصية بشأن أ العملية القيصرية. في حالة وجود حمل شديد الخطورة للأم ، على سبيل المثال ، بسبب عمر المرأة أو سكري الحمل أو حالات الحمل الصعبة السابقة ، يتم النظر في إجراء مزيد من الفحوصات لاكتشاف واستبعاد أي مخاطر قد تحدث نتيجة لذلك:
- فحص الثلث الأول من الحمل بقياس الطية القفوية.
- اختبار ثلاثي (دم اختبار للكشف هرمونات التي تشير إلى أمراض في الطفل).
- فحص المياه الجارية والفحص.
- اختبار فحص داء المقوسات
- اختبار ل المكور العقدي B, الجدري الأجسام المضادة, الفيروس المضخم للخلايا عدوى.
- أخذ عينات من خلايا المشيمة
تستخدم هذه الاختبارات للكشف المبكر عن الأمراض الوراثية مثل التثلث الصبغي 21 ويوصى بها بشكل خاص للنساء فوق 35 عامًا. في حالات استثنائية ، لا يزال بإمكان الآباء اختيار التأخير الإجهاض لطفل وراثي ، إذا كان هذا سيقلل بشكل كبير من نوعية حياته أو حياتها أو لن يكون الطفل قابلاً للحياة على الإطلاق. مثل هذه الفحوصات كجزء من رعاية ما قبل الولادة تمكن من الكشف وتسمح للآباء باتخاذ قرار في حالة الطوارئ. علاوة على ذلك ، يمكن تحديد ما إذا كانت الأم تحتاج إلى التطعيمات الأجسام المضادة ضد الأمراض التي تشكل خطراً عليها وعلى الطفل ، إذا لم يعد التطعيم السابق يوفر الحماية.
المخاطر والآثار الجانبية والأخطار
معظم فحوصات الرعاية السابقة للولادة آمنة تمامًا للأم والطفل. ينطبق هذا على جميع إجراءات الفحص الخاصة بالرعاية المنتظمة السابقة للولادة بدون خدمات IGeL (وتشمل هذه الخدمات الاختيارية ، مثل التشخيص قبل الولادة). فقط بعض الفحوصات يمكن أن تكون مزعجة ، مثل اختبار اللطاخة أو أخذ عينات الدم - في هذه الحالة من المهم للمرأة أن تزور طبيب أمراض النساء التي تثق بها. في أفضل الأحوال ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يرافقها أثناء الولادة ، لأنه يعرفها بالفعل ويراقب صحتها خلال الأشهر الماضية. في حالة خدمات رعاية ما قبل الولادة IGeL ، من ناحية أخرى ، هناك مخاطر للأم والطفل اعتمادًا على الفحص الذي يتم إبلاغ المرأة الحامل به في كل حالة على حدة. بعض إجراءات التشخيص قبل الولادة ، مثل فحص السائل الأمنيوسي، الغازية. في هذا الإجراء ، على سبيل المثال ، يتم استخدام إبرة ثقب ال الرحم و السائل الذي يحيط بالجنين تتم إزالته من الكيس السلوي؛ يمكن أن تشمل المخاطر تسرب السائل الذي يحيط بالجنين، الشفاء من مضاعفات ثقب الموقع وفي حالات نادرة للغاية إصابة الطفل. لذلك ، يتم تقييم فوائد ومخاطر إجراءات الرعاية السابقة للولادة ، ثم يقدم طبيب أمراض النساء توصية يمكن للمرأة اتباعها. بالطبع يمكن للمرأة أيضًا أن ترفض أي فحص رعاية ما قبل الولادة ، سواء كانت خدمة إضافية أو جزءًا من الروتين ، إذا كانت لا ترغب في الخضوع له على الإطلاق. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك الحمل عالي الخطورة أو إذا لم ينصح طبيب أمراض النساء صراحة بإجراء فحص محتمل عالي الخطورة ، فإن رعاية ما قبل الولادة منخفضة للغاية بالنسبة للأم والطفل. علاوة على ذلك ، يمكن للرعاية السابقة للولادة تحديد المواقف التي تهدد الحياة مثل الحمل مرض السكري مبكرًا حتى يمكن بدء العلاج ولم تعد صحة أو حياة الأم والطفل معرضة للخطر.
