التسريب هو إدارة من سائل إلى جسم الإنسان متجاوزًا الجهاز الهضمي ("بالحقن") ، عادةً إلى وريد. يتم اختيار طريق الوصول عن طريق التسريب إما لأنه لا يمكن إعطاء المادة المعنية بأي طريقة أخرى أو بسبب العوامل التي تؤثر على المريض ، مثل عسر البلع.
ما هو التسريب؟
التسريب هو إدارة من سائل إلى جسم الإنسان متجاوزًا الجهاز الهضمي ("بالحقن") ، عادةً إلى وريد. يقال إن التسريب يحدث عندما تطول فترة التسليم. عندما يكون المريض جالسًا أو مستلقيًا ، تُعطى المادة إما عن طريق الجاذبية عبر زجاجة التسريب أو بواسطة مضخة التسريب الميكانيكية. يجب تمييز هذا عن الحقن ، حيث يتم إدخال المادة الفعالة إلى جسم المريض خلال فترة زمنية قصيرة ، على سبيل المثال ، عن طريق القوة العضلية من خلال الضغط على مكبس محقنة الحقن. يتم اختيار الوصول عن طريق الوريد في الغالب ل ضخ، أي يتم إدخال السائل مباشرة في أ وريد. تشمل طرق الوصول الشائعة الأخرى تحت الجلد (تحت بشرة) أو داخل العظم (في التجويف النخاعي للعظم).
الوظيفة والتأثير والأهداف
عندما يكون تسريب السوائل مطلوبًا امتصاص من خلال الجهاز الهضمي غير ممكن. قد يكون هذا بسبب أن المادة المعنية ليست مناسبة من حيث المبدأ امتصاص عبر طريق الغشاء المخاطي. قد يكون سبب آخر هو أن المريض المعني ، بسبب مرضه ، غير قادر على تناول دواء يمكن من حيث المبدأ أيضًا ابتلاعه من خلال هذا الطريق. الطريقة الأكثر شيوعًا للحقن هي الطريق الوريدي ، حيث يتم إدخال السائل في الوريد ، والذي ينتقل من خلاله إلى قلب ومن هناك في جميع أنحاء الجسد. يمكن إعطاء التسريب إما من خلال قنية معدنية أو من خلال قنية وريدية مرنة يتم إدخالها في الوريد السطحي ، عادةً في اليد أو الذراع. إذا المخدرات يتم إعطاؤها لتهيج هذه الأوردة السطحية بسهولة ، أو إذا تعذر تحديد موقع الوريد المناسب ، يمكن إجراء التسريب في أحد الأوردة المركزية في العنق تحت الترقوة، أو في الفخذ. ثم يشار إلى هذا باسم قسطرة وريدية مركزية (CVC). شكل خاص هو قسطرة المنفذ ، حيث يتم إدخال أنبوب جراحيًا في الوريد المركزي ويتم توصيله بغرفة مزروعة أسفل بشرة. من قبل ثاقب ال بشرة وغشاء على هذه الغرفة بإبرة خاصة ، وبالتالي يمكن حقن المريض بسهولة مرارًا وتكرارًا عبر مدخل وريدي مركزي. غالبًا ما يتم استخدام قسطرة المنفذ هذه ، على سبيل المثال ، للتسريب العلاج الكيميائي المخدرات في المرضى الذين يعانون من سرطان. لبعض الأغراض ، مثل نقع السوائل في المرضى الذين لا يستطيعون الشرب بشكل كافٍ ، يمكن أيضًا اختيار طريق التسريب تحت الجلد. في هذه الحالة ، يتم إدخال إبرة دقيقة في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. ميزة هذه الطريقة هي أنه لا يلزم العثور على الوريد. العيب هو أن السائل يمتص ببطء عن طريق الجلد الأنسجة الدهنية في نظام الأوعية الدموية وهذا البعض المخدرات ليست مناسبة لمثل هذا التسريب تحت الجلد. في حالات الطوارئ ، إذا كان الدواء بالحقن إدارة مطلوب ولكن لا يمكن العثور على الوريد ، ويمكن أيضًا إعطاء التسريب داخل العظم ، حيث يتم إدخال إبرة قوية في نخاع العظام تجويف ، على سبيل المثال ، السفلي ساق عظم.
المخاطر والمخاطر
التسريب يحمل العديد من المخاطر. إذا دخل الهواء عن طريق الخطأ إلى نظام الأوعية الدموية ، فيمكنه ذلك قيادة إلى هواء يهدد الحياة الانصمام. هناك أيضًا خطر إذا تم استخدام سوائل غير مناسبة للتسريب في الوريد بهذه الطريقة. أخيرًا ، يمكن أن تؤدي أي مادة يتم إدخالها إلى الجسم إلى حساسية، والتي يمكن أن تظهر بشكل خاص مع التسريب بالحقن. إذا انزلق المدخل من الوريد ، فقد يدخل التسريب الأنسجة المحيطة بدلاً من الوريد ، وهو ما يمكن أن يحدث قيادة لتلف الأنسجة الرخوة الشديد مع بعض الأدوية. أخيرًا ، يمكن أن تنشأ المضاعفات عند إنشاء الوصول ، على سبيل المثال ، المضاعفات النموذجية لوضع CVC للتسريب هي إصابة رئة من ثقب الإبرة التي يمكن قيادة إلى الانهيار الرئوي ("الاسترواح الصدري").
