مرض باجيت: الأعراض والتشخيص والعلاج

في العظام السليمة ، يكون التكوين والتدهور في تحقيق التوازن. هذا منزعج في مرض باجيت. العديد من المرضى لا يعانون من أعراض ، بينما يعاني الآخرون من أعراض مختلفة. مرض باجيت سمي على اسم واصفه الأول ، الطبيب البريطاني السير جيمس باجيت. ويسمى أيضا "مرض باجيت من العظم "(لتمييزه عن سرطان باجيت، "مرض باجيت في الثدي").

تشوه الحثل العظمي

يوفر المصطلح التقني مشوهة الحثل العظمي وصفًا مناسبًا لـ حالة: يشير الحثل العظمي إلى إعادة تشكيل غير طبيعية للعظام تؤدي إلى انخفاض جودة العظام ؛ deformans تعني "التشويه" كنتيجة محتملة للاضطراب.

كيف يتطور هذا المرض ومن يتأثر؟

السبب لا يزال غير واضح. ومع ذلك ، هناك دليل على أنه قد يكون اضطرابًا ناجمًا عن الفيروسات (خصوصا الحصبة الفيروسات) التي لا تظهر إلا بعد سنوات إلى عقود من الإصابة (بطيئة عدوى فيروسية). نظرًا لوجود مجموعة عائلية وجغرافية للمرض ، فمن المحتمل أيضًا وجود استعداد وراثي.

تكون الخلايا الآكلة للعظام (ناقضات العظم) اللازمة لإعادة تشكيل العظام أكثر نشاطًا من الأفراد الأصحاء ، مما يؤدي إلى زيادة تدهور أنسجة العظام. يحاول الجسم تعويض هذا التدهور المتسارع عن طريق التراكم السريع (عن طريق بانيات العظم) ، والذي ، مع ذلك ، يؤدي إلى أن تكون العظام حديثة التكوين ذات جودة متدنية.

تتمثل عواقب هذا التدهور المتزايد والتراكم في زيادة سماكة العظام وعدم انتظامها والانحناء وانخفاض قدرة الهيكل العظمي على التحمل. يتأثر معظم الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40-50 عامًا ، وتبلغ نسبة الإصابة بالمرض من 50 إلى 300 حالة لكل 100,000 نسمة. وبالتالي ، على الرغم من ندرة مرض باجيت ، إلا أنه لا يزال ثاني أكثر أمراض العظام شيوعًا بعد هشاشة العظام.

كيف يظهر المرض؟

في العديد من الأفراد المصابين ، لا توجد أعراض أو يكاد يكون هناك أي أعراض ، لذلك ليس من غير المألوف أن يتم التشخيص بالصدفة أثناء أشعة سينية أجرى لسبب آخر. في حالة حدوث الأعراض ، فإنها تؤثر بشكل أساسي على المناطق التي يكون فيها العظام تحت ثقيل إجهاد: العمود الفقري القطني والحوض والساقين ، وربما أيضًا جمجمة، الترقوة والذراعين.

  • قد تكون التشوهات المتزايدة مرئية من الخارج (على سبيل المثال ، انحناء قصبة السابر على شكل صابر ، والوضعية المنحنية ، وتغيرات الوجه (تصبح القبعة صغيرة جدًا فجأة).
  • قد يكون هناك - عادة منتشر ، يسحب - الم في مواقع إعادة التصميم (خاصة في الليل) - آلام الظهر شائع بشكل خاص. بسبب التغييرات المجاورة المفاصل تتعرض للزيادة إجهاد، الأمر الذي يؤدي بشكل متزايد إلى الشعور بعدم الراحة هناك أيضًا.
  • كسور العظام العفوية الشديدة الصداع, فقدان السمع و دوخة الهجمات (بسبب تشوه العظام في الأذن الداخلية) وشلل الأعصاب (على سبيل المثال ، بسبب ضغط الفقرات المشوهة على القناة العصبية) هي عواقب أخرى محتملة.
  • زيادة فقدان العظام يؤدي إلى زيادتها الكلسيوم إفراز ، والتي يمكن قيادة إلى الكلى الحجارة.
  • المضاعفات المتأخرة النادرة (حوالي 1٪ من الحالات) هي خبيثة ورم العظام (عظمية).