نقص صوديوم الدم - تسمى بالعامية صوديوم نقص - (مرادفات: نقص الصوديوم المطلق ؛ فرط السوائل ؛ نقص صوديوم الدم ؛ نقص صوديوم الدم في euvolemia ؛ نقص صوديوم الدم في فرط حجم الدم ؛ نقص صوديوم الدم في نقص حجم الدم ؛ متلازمة نقص صوديوم الدم ؛ فرط التوتر ؛ نقص صوديوم الدم ؛ نقص صوديوم الدم ؛ نقص صوديوم الدم ؛ نقص صوديوم الدم ؛ نقص صوديوم الدم ؛ نقص صوديوم الدم ؛ نقص صوديوم الدم. ؛ نقص صوديوم الدم التخفيفي ICD-10-GM E87: نقص صوديوم الدم ونقص صوديوم الدم) عندما من التركيز من المصل صوديوم في البالغين أقل من 135 مليمول / لتر. يصنف نقص صوديوم الدم على أساس تركيز الصوديوم في الدم على النحو التالي:
- نقص صوديوم الدم الخفيف: 130-135 مليمول / لتر.
- نقص متوسط صوديوم الدم: 125-129 مليمول / لتر
- نقص صوديوم الدم الشديد: <125 مليمول / لتر
مصل فسيولوجي الأسمولية يعتمد تقريبًا على صوديوم من التركيز. وبالتالي ، فإن نقص صوديوم الدم مصحوب بنقص في الدم (فرط الأسمولية).الأسمولية هو مجموع ضرس من التركيز من جميع الجسيمات المؤثرة تناضحيًا لكل كيلوغرام من المذيب. في حالة فرط الأسمولية (hyperosmolal) ، يوجد عدد أكبر من الجزيئات الذائبة لكل كيلوغرام من السائل مقارنة بالسائل المرجعي. نقص الصوديوم المطلق:
- كلوي (الكلىذات الصلة) الأسباب: على سبيل المثال ، بسبب فقدان الملح الكلىنقص القشرانيات المعدنية ، مدرات البول (تجفيف علاج).
- خارج الكلى (أسباب تقع خارج الكلى) فقدان الصوديوم ؛ على سبيل المثال ، بسبب القيء ، والإسهال (الإسهال) ، والعلوص (انسداد معوي) ، والتهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ، والتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، والحروق ، و SIADH (متلازمة عدم كفاية إفراز ADH)
أشكال نقص صوديوم الدم (لمزيد من التفاصيل ، انظر أدناه نقص صوديوم الدم (نقص الصوديوم) / الأسباب).
- نقص صوديوم الدم مفرط التوتر: عندما يكون هناك تركيز متزايد لمواد أخرى فعالة تناضحيًا ، عادةً جلوكوز. الفجوة الأسموزية أكبر من 10 موسمول / لتر.
- نقص صوديوم الدم في العطاش (العطش المفرط).
- نقص صوديوم الدم في euvolemia (إجمالي صوديوم الجسم في المعدل الطبيعي).
- نقص صوديوم الدم في نقص حجم الدم (انخفاض في الدورة الدموية ، أي في كمية مجرى الدم دم).
- نقص صوديوم الدم في فرط حجم الدم (زيادة في حجم من الدورة الدموية ، أي الموجودة في مجرى الدم).
تبلغ نسبة انتشار (تكرار المرض) حوالي 7٪ من المرضى الخارجيين و 15-30٪ من المرضى الداخليين. المسار والتشخيص: في حالة نقص صوديوم الدم ، هناك تحولات سائلة بين الفضاء خارج الخلية والفضاء داخل الخلايا (الفضاء خارج الخلية (EZR) = الفضاء داخل الأوعية الدموية (الموجود داخل سفن) + مساحة خارج الأوعية (تقع خارج الأوعية) ؛ الفضاء داخل الخلايا (IZR) = سائل موجود داخل خلايا الجسم). يحدث تدفق للسوائل إلى الخلايا ، مما يؤدي إلى حدوث وذمة دماغية (الدماغ يمكن أن يحدث التورم) يمكن أن تختلف الأعراض من خفيفة وغير محددة إلى شديدة ومهددة للحياة. تشمل الأعراض الشديدة بشكل معتدل غثيان بدون قيء, صداع الراسوالارتباك. تشمل الأعراض الشديدة قيء، مشاكل قلبية تنفسية ، نوبات ، ارتباك ، وضعف في الوعي (نعاس / نعاس مع نعاس غير طبيعي غيبوبة/ فقدان الوعي العميق الشديد الذي يتسم بعدم الاستجابة للتصدي). يعتمد حدوث الأعراض الدماغية على مدى نقص صوديوم الدم وتطوره بمرور الوقت. في حالة نقص صوديوم الدم الذي يتطور ببطء ، لا تحدث الأعراض الدماغية حتى يكون تركيز الصوديوم في الدم أقل من 115 مليمول / لتر. في المقابل ، تحدث الوذمة الدماغية في حالة نقص صوديوم الدم الحاد بتركيزات مصلية أقل من 125 مليمول / لتر ، ويكون المرضى الذين يعانون من نقص صوديوم الدم المزمن واضحين في عدم ثبات المشي (اضطراب المشي) والعجز الإدراكي ، ويتم علاج نقص صوديوم الدم عن طريق تصحيح الصوديوم تحقيق التوازن (انظر "المخدرات علاج" أدناه). يرتبط نقص صوديوم الدم أقل من 125 مليمول / لتر بالوفيات (عدد الوفيات في فترة معينة ، بالنسبة إلى عدد السكان المعنيين) بنسبة تصل إلى 30 ٪.
