متلازمة فراي هو المصطلح المستخدم لوصف التعرق غير الطبيعي الذي يحدث في الوجه و العنق المنطقة أثناء تناول الطعام أو بواسطة محفزات مختلفة مثل المضغ أو التذوق.
ما هي متلازمة فراي؟
متلازمة فراي (التعرق الذوقي ، متلازمة Auriculotemporal) هو تعرق واضح جدا في العنق و رئيس المنطقة التي تحدث بسبب المنبهات الذوقية. تم تسميته على اسم طبيب الأعصاب Lucja Frey-Gottesmann ، الذي وصف المتلازمة بمزيد من التفصيل في عام 1923. درس Lucja Frey الرجل الذي أصيب بالتعرق أثناء تناول الطعام بعد الجرح ، والذي حدث بشكل رئيسي في منطقة الغدة النكفية. ومع ذلك ، هناك أوصاف سابقة لـ Baillarger ، لذا فإن ملف حالة غالبًا ما تسمى متلازمة فراي بايلارجر. متلازمة فراي تم وصفه أو دراسته عدة مرات على مر السنين. نشأت دراسات أكبر على سبيل المثال من Laage-Hellmann ، حيث تعاملوا أيضًا مع الفترة الزمنية بين حدوث الصدمة والمعاناة. بشكل عام ، يمكن التمييز بين شكلين من أشكال التعرق الذوقي:
- التعرق الغزير لأسباب خلقية أو فسيولوجية. مؤشر على ذلك هو التعرق المتناسق الذي يحدث على الخدين بشكل رئيسي بعد الطعام الحار.
- التعرق غير الطبيعي لأسباب تتعلق بالمرض. السمة النموذجية لهذا هي الدورة غير المستوية على منطقة الوجه بأكملها.
الأسباب
أحد الأسباب المحتملة لأعراض فراي هو الاستئصال الجراحي لـ الغدة النكفية (النكفية) ، على الرغم من أن المتلازمة عادة لا تظهر إلا بعد شهور. يمكن أن تؤثر الجراحة على الألياف العصبية ، مما يؤدي إلى ارتباط غير صحيح ومنع المحفزات من التوجيه إلى الموقع الصحيح. بعد الجراحة ، توجد مناطق التعرق بشكل رئيسي في تلك المناطق التي يوفرها العصب الأذني الكبير والعصب الأذني الصدغي ، على التوالي. يمكن أن تتطور أعراض فراي أيضًا بعد ذلك التهاب من الغدد النكفية أو تحت الفك السفلي أو بعد الإصابات. سبب آخر يمكن أن يكون صدمة محلية للغدد ، والتي يمكن أن تحدث بسبب أ كسر المفصل الصدغي الفكي. استئصال عنق الرحم الليمفاوية يمكن أن تؤدي العقد أيضًا إلى التعرق الذوقي في ظل ظروف معينة. ومع ذلك ، فإن الاضطرابات العصبية المركزية مثل التهاب الدماغ أو الضمور الدماغي يعتبر أيضًا من المحفزات المحتملة لمتلازمة فراي.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يعاني الأفراد المصابون من التعرق الغزير في الوجه الذي يحدث في غضون دقائق من التحفيز الذوقي. تشمل الأعراض الأخرى احمرار وتورم في بشرة و احتراق أو الإحساس بالوخز في المناطق المصابة.
تشخيص
لتحديد مدى حدوث التعرق ، يقوم الطبيب بإجراء فحص القاصر اليود- اختبار النشا. ال اليود-قوة يستخدم الاختبار محلولًا كحوليًا يحتوي على 10 بالمائة castor oil و 1.5 بالمائة اليود. بشرة مع هذا الحل فوق منطقة الغدة النكفية والغبار بالنشا مسحوق. ثم يتم استنباط حافز تذوقي لتحديد المنطقة التي تتأثر بشكل خاص بالتعرق باستخدام اللون الأزرق.
العلاج والعلاج
يتم علاج متلازمة فراي بكل من الأدوية والجراحة. أحد خيارات العلاج هو قطع الألياف العصبية الإفرازية لمنعها من النمو في الغدد العرقية. نهج آخر هو فصل الألياف العصبية من الغدد العرقية عن طريق إدخال مادة بلاستيكية أو عضلية. فضلا عن ذلك، حلول للتطبيق على بشرة يتم وصفها أيضًا ، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، سكوبولامين. ومع ذلك ، فهي فعالة فقط لفترة قصيرة ويجب إعادة تطبيقها بشكل متكرر على المناطق المصابة. يُنصح أيضًا باستخدامه مزيلات العرق التي تحتوي على الألومنيوم كلوريد. الألومنيوم كلوريد هي مادة مضادة للعرق موجودة في العديد من المواد المتاحة تجاريًا مزيلات العرق. ومع ذلك، فإن من التركيز الملح أعلى بكثير في الطب مزيلات العرق، مما يجعلها أيضًا أكثر فعالية من مزيلات العرق العادية. الألومنيوم أملاح تخترق قنوات العرق ، حيث تتحد مع الكيراتين وتسد المنافذ الغدية. فعال علاج هو أيضا حقنة سم البوتولينيوم. سم البوتولينيوم هي مادة بروتينية يتم إنتاجها بواسطة بكتيريا.ال بكتيريا يفرز السم الذي يوقف انتقال الإثارة من الخلايا العصبية إلى العضلات. السم مرتبط بنهايات الأعصاب الطرفية التي تستخدم أستيل ك ناقل عصبي (الارسال). أستيل كما ينشط الغدد العرقية. عندما سم البوتولينيوم يتم حقنه ، ويحدث انسداد في إرسال الإشارات ويقل إفراز الغدد العرقية. يتكون توكسين البوتولينوم من سلسلتين ذات أطوال مختلفة ومتصلة بواسطة ثاني كبريتيد الجسور. السلسلة الطويلة مسؤولة عن امتصاص السم في النهايات العصبية ، والسلسلة القصيرة هي السم الفعلي. بالنسبة للحقن ، يتم تمييز منطقة الجلد حسب اليود-قوة اختبارها وتنقسم إلى مناطق 2 × 2 سم لكل منهما. يتم تخدير منطقة الجلد المراد علاجها أو يتم تجميدها مسبقًا بمرهم حتى لا يشعر المريض بأي منها الم. ثم يتم حقن 2.5 وحدة دولية من توكسين البوتولينوم في محلول 0.1 مل في كل منطقة. المجموع جرعة لا ينبغي تجاوز 100 وحدة دولية. في غضون أيام قليلة ، يبدأ الحقن في العمل ويستمر لمدة عام تقريبًا. نتيجة لذلك ، تظهر الأعراض بشكل ضعيف للغاية.
الوقاية
تمثل متلازمة فراي انخفاضًا في نوعية الحياة لأي شخص مصاب. تم الآن تطوير تقنيات مختلفة في الجراحة لمنع المتلازمة. على سبيل المثال ، يتم تشكيل ترقيع دهون الجلد أثناء الجراحة ، و يزرع تستخدم أيضًا لتكون قادرة على منع حدوث متلازمة فراي.
