المنتجات
يتوفر هيدروكلوروثيازيد تجاريًا في العديد من الأدوية الخافضة للضغط بالاشتراك مع مثبطات إيس, سرطاناتمثبطات الرينين ، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم, الكلسيوم حاصرات القنوات ، وحاصرات بيتا. استخدامه كإعداد أحادي (Esidrex) أقل شيوعًا. تمت الموافقة على هيدروكلوروثيازيد في العديد من البلدان منذ عام 1958.
الهيكل والخصائص
هيدروكلوروثيازيد (سي7H8CIN3O4S2، Mr = 297.7 جم / مول) بلوري أبيض مسحوق هذا قابل للذوبان بشكل ضئيل للغاية ماء. لها هيكل يشبه السلفوناميد. يرتبط هيدروكلوروثيازيد من الناحية الهيكلية ارتباطًا وثيقًا بأول ثيازيد كلوروثيازيد.
الآثار
هيدروكلوروثيازيد (ATC C03AA03) له خصائص مدر للبول ، ومخففة للبول ، وخافضة لارتفاع ضغط الدم. التأثيرات ناتجة عن تثبيط إعادة امتصاص كلوريد الصوديوم في النبيبات البعيدة للنيفرون الكلوي. هذا أيضا يزيد من إفراز بوتاسيوموالبروتونات (H +) و ماء. يعزز هيدروكلوروثيازيد إعادة امتصاص الكلسيوم.
مؤشرات
- ضغط الدم المرتفع
- فشل القلب
- وذمة
- مرض السكري الكاذب
- فرط كالسيوم البول مجهول السبب وللوقاية من تكرار الكلسيوم- تحتوي على أحجار.
الإساءة كعامل منشطات
هيدروكلوروثيازيد محظور في العديد من البلدان كعامل "اخفاء" في الرياضات التنافسية لأنه يحجب اكتشاف تخدير العوامل من خلال تأثيره المرقق للبول. يمكن أن يقلل هيدروكلوروثيازيد ، باعتباره أنيونًا عضويًا ، من إفراز عوامل أخرى ذات شحنة سالبة.
الجرعة
حسب ملصق الدواء. عادة ما يتم تناوله في الصباح. ال بشرة يجب حمايته من أشعة الشمس أثناء العلاج (انظر أدناه).
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية لهيدروكلوروثيازيد ومشتقات السلفوناميد الأخرى (على سبيل المثال ، بعض مدرات البول والمضادات الحيوية)
- مقاومة نقص بوتاسيوم الدم للعلاج
- نقص صوديوم الدم
- فرط كالسيوم الدم
- عرضي فرط حمض يوريك الدم (نقرس، حصوات البولات).
- فترة الحمل
- قصور كلوي
يمكن العثور على الاحتياطات الكاملة في ملصق الدواء.
الآثار السلبية
التأثير الضار الأكثر شيوعًا للعلاج الأحادي هو نقص بوتاسيوم الدم بسبب زيادة إفراز بوتاسيوم الأيونات. من حين لآخر ، تحدث اضطرابات الكهارل والتمثيل الغذائي الأخرى ، مثل نقص صوديوم الدم ونقص مغنسيوم الدم وارتفاع السكر في الدم و فرط حمض يوريك الدم. تخفيض دم الضغط قد يسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي مع صداع الراس والدوخة. بيج ردود الفعل مثل الشرىحمامي ، حكة ، حساسية للضوء قد تحدث تفاعلات جلدية شديدة (انحلال البشرة السمي ، الذئبة الحمامية). العديد من الآخرين ، أقل تواترا الآثار الضارة من الممكن. في الدراسات الوبائية ، هناك زيادة في خطر الإصابة بالأورام الخبيثة غير الصباغية في بشرة وقد لوحظ ظهور سرطان في الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية مع زيادة التعرض التراكمي لهيدروكلوروثيازيد. حساسية للضوء هو محفز محتمل. يجب على المرضى فحص جلدهم بانتظام وإبلاغ الطبيب بالآفات المشبوهة. يجب حماية الجلد من التعرض المفرط للشمس.
