اضطرابات الأنف هي فرط أو قصور في التنفس وتتجلى وفقًا لذلك في ممرات أنفية مفتوحة أو مغلقة. بالإضافة إلى الأسباب العضوية مثل التهابأو الشقوق أو الأورام في البلعوم الفموي ، قد تكون الأسباب الوظيفية مسؤولة عن اضطراب الأنف. علاج يتكون من العلاج المسبب و العلاج بالتمرين خطوات لتوجيه تدفق الهواء المفصلي.
ما هو اضطراب الأنف؟
ما يسمى بالأنف هي أصوات ذات نوع خاص من النطق. في الأصوات الشفوية ، الخلفية و اللهاة يتحرك بشكل أو بآخر بالقرب من الجدار الخلفي للبلعوم ، حيث يغلق تجويف أنفي. في أصوات الأنف ، العكس هو الصحيح. يتطلب مفصل الأنف إغلاق الفم ، حيث ينزل فيلوم. وبالتالي ، فإن الكثير من الهواء يتدفق من أنف. مساحة الرنين للتعبير هي تجويف أنفي و تجويف الفم حتى نقطة الإغلاق الفموي. في اللغة الألمانية ، يوجد عدد قليل فقط من الأنف ، مثل M و N. ويسمى الانحراف الصوتي عن الأنف الفسيولوجي في مفصل الأنف باضطراب الأنف. المصطلحات rhinolalia و rhinophonolalia و rhinophonia و palatophonolalia و dysglossia palatalis هي مصطلحات مترادفة تشير إلى أسباب الاضطراب أو آثاره أو مواقع الاضطراب. تشمل اضطرابات الأنف الأنف المفتوح بمعنى فرط الأنف وانغلاق الأنف بمعنى نقص التنفس. الأنف المختلط نادر نسبيًا.
الأسباب
في حالة فرط الأنف ، تعاني تجاويف الأنف الرنانة من زيادة في المشاركة ، وذلك عادةً بسبب أسباب عضوية مثل الحنك المشقوق. في نقص الصدى ، نفس المساحات الرنانة تختبر انخفاضًا في المشاركة ، كما هو الحال عضويًا التهاب مخاطية الأنف. في الأنف المختلط ، هناك مزيج من قصور اللهاة وعرقلة تجويف أنفي. في الكل اضطرابات الكلام، يتم التمييز بين الأسباب العضوية والأسباب الوظيفية فيما يتعلق بالأسباب. ترتبط الأسباب العضوية بضعف واضح جسديًا في اللهاة وعادة ما تكون بسبب التشوهات مثل الحنك المشقوق. من ناحية أخرى ، فإن شلل العضلات المصابة أو الإصابات أو الأورام وأنواع أخرى من التغيرات في منطقة تجويف الأنف يمكن أن تتوافق أيضًا مع الأسباب الرئيسية لاضطرابات الأنف. تشمل الأسباب الوظيفية لاضطرابات الأنف أسبابًا نفسية بشكل أساسي مثل الوضع الوقائي اللاواعي أو الواعي بعد العمليات في منطقة الهياكل المصابة. الوظائف العضوية وتشريح المنطقة ذات الصلة بالتعبير سليمة في الأسباب الوظيفية.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يعاني المرضى المصابون باضطراب الأنف من نطق غير طبيعي إدراكي أثناء نطق أصوات الأنف. الفسيولوجيا الطبيعية لأنفهم منزعجة. في حالة قصور الصوت ، تظهر أصوات الأنف بشكل ضئيل للغاية. في حالة فرط الأنف ، هناك الكثير من الأنف. يظهر الاضطراب بشكل خاص في مفصل الأنف وما يتبعه من تفسيرات. بشكل عام ، يمكن أن يشير الاضطراب أيضًا إلى مزيج من الأنف وبعض حروف العلة أو الحروف الساكنة. في بعض الحالات ، تتأثر جميع تركيبات الصوت مع الأنف بالتغيير في النطق. اعتمادًا على السبب الرئيسي للاضطراب ، قد تظهر أعراض مصاحبة مختلفة. على سبيل المثال، الم لا يتم استبعاده في اضطرابات الأنف العضوية الأولية. في اضطرابات الأنف الوظيفية الأولية ، ما يصاحب ذلك من أعراض الم عادة ما يكون غير موجود.
تشخيص ومسار المرض
في تشخيص اضطراب الأنف ، يتم تطبيق الانطباع الأنفي السمعي الشخصي كمكون أساسي. يحصل الطبيب أو معالج النطق على انطباع أولي عن الاضطراب من خلال الاستماع إلى خطاب المريض العفوي ، والتحقق في المقام الأول من مجموعات أصوات الأنف واللفظ. بالنسبة لمنطقة اللغة الأنجلو أمريكية ، توجد مجموعات اختبار موحدة لتأكيد التشخيص ، على سبيل المثال اختبار Gutzmann. يعتمد متغير الاختبار هذا على إغلاق فيلوم مختلف لأحرف العلة / a / و / i /. من الناحية الفسيولوجية ، فإن الحرف المتحرك السابق له فتحة كبيرة والأخير إغلاق. يتم تسجيل أصوات التنفس الأنفي أثناء النطق باستخدام لوحة تشيرماك ، وفي مناطق ألمانيا توجد قيم معيارية للأنف ، والتي يُقارن بها قياس الأنف. من أجل تحديد السبب الرئيسي لاضطراب الأنف ، يتم إجراء التشخيصات العضوية. يتضمن هذا التشخيص فحصًا للبلعوم الفموي ، يتم خلاله إجراء نشاط فاصل حنكي ، والبلعوم الأنفي ، و أنف يتم تقييمها. يمكن تحديد نشاط إغلاق الفيلوم بطريقة الألياف الضوئية عن طريق الأنف التنظير.
المضاعفات
نتيجة لضعف الأنف ، يعاني الأفراد المصابون في المقام الأول من اضطراب الكلام. يتم نطق أصوات الأنف والتأكيد عليها بشكل غير صحيح ، لذلك قد يواجه المريض صعوبات في الكلام أو صعوبات أخرى في التواصل. علاوة على ذلك ، يمكن لاضطراب الأنف أيضًا قيادة للمضايقة أو التنمر ، إذا حدثت هذه الشكوى بالفعل في المدرسة أو في سن المراهقة للشخص المصاب. الم عادة لا يحدث. يتم علاج المرض نفسه سببيًا ، بحيث تعتمد المضاعفات الإضافية وأيضًا المسار الإضافي للمرض بشدة على المرض الأساسي. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الأعراض محدودة في معظم الحالات. ليس من النادر أن يحدث اضطراب الأنف أيضًا قيادة إلى الاكتئاب المزمن. أو شكاوى نفسية أخرى ، بحيث يعتمد المرضى في هذه الحالة على العلاج النفسي. من خلال العلاجات المختلفة ، يمكن تعلم النطق الصحيح لتجنب المزيد من المضاعفات. تناول الدواء ليس ضروريا لهذا المرض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون الإجراءات الجراحية ضرورية لتصحيح أعراض اضطراب الأنف. وبالمثل ، فإن متوسط العمر المتوقع للأفراد المصابين لا يتأثر أو ينخفض في هذا المرض.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
من الضروري التشاور مع الطبيب بمجرد ظهور تشوهات وخصائص الكلام. إذا كان هناك تغيير في النطق أو لون الصوت أو وضوح الكلام ، فهناك ما يدعو للقلق. إذا كان هناك تداخل مفاجئ في الكلام ، فيجب استشارة الطبيب. حيث أن سبب ظهور الأعراض لدى بعض المرضى قد يكون طبيًا خطيرًا حالة، يجب إخطار الطبيب بالملاحظات عند أول علامة على عدم انتظام. إذا كانت هناك تغييرات في إفراز اللعاب وكذلك اضطرابات في دورة البلع ، فمن الضروري استشارة الطبيب. تقييد تنفس أو التغييرات في تقنية التنفس بسبب مشاكل موجودة يجب التحقيق فيها ومعالجتها. إذا حدثت الشكاوى أثناء عملية النمو والتطور الطبيعي لطفل أو مراهق ، فقد تكون حالات سوء الأوضاع هي السبب. يجب استشارة طبيب لتوضيح الخلفية. إذا لوحظ تأخر في الكلام أو إذا تم تجنب الكلام تمامًا ، فهذه علامات على وجود الصحية تلف. قد تشير التشوهات السلوكية أو التغيرات في الشخصية أيضًا إلى وجود تناقض. لذلك ، في حالة الانسحاب من الحياة الاجتماعية أو النزعات العدوانية أو الاكتئابية ، يجب طلب المساعدة من الطبيب. في كثير من الأحيان ، يغير المتأثرون أساليب الاتصال الخاصة بهم بحيث تمر الشكاوى دون أن يلاحظها أحد قدر الإمكان من قبل البيئة الاجتماعية.
العلاج والعلاج
في حالة الاضطرابات الأنفية ذات السبب العضوي ، ينصب تركيز العلاج على السببية علاج. بقدر ما يمكن إزالة السبب ، فإن اضطراب الأنف قابل للشفاء أيضًا. يمكن أن يتوافق استئصال السبب ، على سبيل المثال ، مع استئصال الأورام أو أن يكون معادلاً لتصحيح التشوه. ال إزالة من الضرر العضوي ، عند الضرورة ، بالجراحة. لهذا الغرض ، على سبيل المثال ، تتوفر عمليات إغلاق الشقوق. يمكن أيضًا النظر في عمليات رأب الحاجز الأنفي والصوتيات. في بعض الحالات ، يعد التخفيض الجراحي للمسافة بين جدار البلعوم الخلفي والجدار الخلفي للبلعوم خيارًا جراحيًا واعدًا. تُعرف العملية المقابلة أيضًا باسم رأب البلعوم. ممارسة العلاج تُستخدم الإجراءات لعلاج اضطرابات الأنف الوظيفية وكمساعد للعلاجات العضوية لاضطرابات الأنف العضوية. يتعلم المرضى تطبيع اتجاه تدفق الهواء المرضي والاقتراب من الأنف المقصود فسيولوجيًا في هذه الإجراءات المجهدة.
التوقعات والتشخيص
يمكن علاج اضطراب الأنف جراحياً وعلاجياً. كجزء من علاج، يتم تحسين الكلام من خلال تدريب محدد. إذا تم القيام بذلك في وقت مبكر ، يكون التشخيص جيدًا ، حيث يتم تنشيط عضلات الحنك الرخو وتدريب الهدف على الكلام تنفس عادة ما تكون كافية لتحسين الكلام بشكل كافٍ. يمكن للطفل بعد ذلك التحدث والفهم مرة أخرى دون أي مشاكل. العملية المصاحبة تكون إيجابية أيضًا في معظم الحالات. يُعد سبب اضطراب الأنف حاسمًا في مسار المرض. إذا حدث ذلك في سياق شق شفة والتشوهات في الحنك أو ما شابه ذلك ، يجب علاجها أولاً. من حيث المبدأ ، لا يوجد خطر على حياة الأطفال المصابين. متوسط العمر المتوقع أيضا لا ينخفض. قد تنخفض جودة الحياة بسبب ضعف الكلام. ومع ذلك ، ذكر العلاج الإجراءات فعالة وتحقق دائمًا تحسينًا في حالة. يتم إجراء التشخيص الدقيق من قبل معالج النطق أو طبيب الأطفال المسؤول. يمكن للأخصائيين الآخرين علاج المرض المسبب والتنبؤ بذلك. من حيث المبدأ ، فإن تشخيص اضطراب الأنف يكون إيجابيًا ، بشرط أن يكون حالة يتم التعرف عليه ومعالجته في مرحلة مبكرة. في حالة عدم وجود علاج ، يستمر الاضطراب ويظهر خلال طفولة.
الوقاية
يمكن الوقاية من اضطرابات الأنف ذات الطبيعة الوظيفية المعتادة ، على سبيل المثال ، من خلال عدم اتخاذ وضعية لطيفة بعد الجراحة أو الصدمة. لا يمكن الوقاية من اضطرابات الأنف ذات الطبيعة العضوية إلا بالقدر الوقائي الإجراءات متوفرة للأورام ، التهاب، وتشوهات البلعوم.
متابعة
في معظم حالات ضعف الأنف ، يكون لدى الشخص المصاب عدد قليل جدًا وعادة ما يكون محدودًا للغاية الإجراءات وخيارات الرعاية اللاحقة. لهذا السبب ، يجب على الشخص المصاب مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن لمنع حدوث مضاعفات أو شكاوى أخرى. كلما تم استشارة الطبيب مبكرًا ، كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة ، لذلك يجب الاتصال بالطبيب عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى. كقاعدة عامة ، يتطلب ضعف الأنف تدخلاً جراحيًا يمكن أن يحد من الأعراض بشكل دائم وكامل. يجب على الأشخاص المتضررين في أي حال أن يأخذوا الأمر بسهولة ويستريحوا بعد هذه العملية. يجب أيضًا مراعاة الراحة في السرير. علاوة على ذلك ، يعتمد العديد من المرضى على مساعدة ورعاية أسرهم بسبب اضطراب الأنف. هذا يمكن أن يمنع أيضا الاكتئاب المزمن. وغيرها من الاضطرابات النفسية. كما يمكن أن يكون الاتصال بالأشخاص المصابين الآخرين باضطراب الأنف مفيدًا و قيادة لتبادل المعلومات ، والتي يمكن أن تسهل الحياة اليومية للشخص المصاب. المرض في حد ذاته لا يقلل من متوسط العمر المتوقع للمريض.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
في حالة اضطراب الأنف ، بالإضافة إلى العلاج الطبي ، يمكن للشخص المصاب أن يتدرب ويحسن نطقه من خلال تمارين الكلام المحددة. جنبًا إلى جنب مع معالج النطق ، يمكن عمل وحدات التمرين ومناقشتها ، والتي يتم إجراؤها بشكل مستقل وعلى مسؤولية الفرد من قبل المريض على فترات منتظمة. هذا يعزز الوعي الذاتي ، ويدعم الصحيح تنفس أثناء الاتصال الصوتي ويؤدي إلى التفاعل الأمثل مع الآخرين. دعم فني الإيدز يمكن استخدامها لتحسين التواصل في الحياة اليومية. يمكن استخدام أجهزة الكمبيوتر والتطبيقات وتقنيات الكتابة المختلفة أو لغة الإشارة في التواصل مع البشر. غالبًا ما يسهلون التعامل مع بعضهم البعض. من المهم بشكل خاص بناء الثقة بالنفس. على الرغم من الشدائد التي يسببها ضعف الأنف ، يجب ألا يسمح الشخص المصاب بأي حال من الأحوال بأن يتأثر سلبًا بتعليقات الآخرين. من المهم توفير معلومات شاملة عن المرض الحالي وإعلام الناس من البيئة الاجتماعية. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب سوء التفاهم ويمكن منع الخلافات المحتملة. يؤدي التبادل مع الأشخاص الذين لا يستطيعون التحدث أو لا يستطيعون التحدث إلا جزئيًا إلى رؤى جديدة وتسهيل التعامل مع الاضطراب للعديد من الأشخاص المصابين. يُنظر إلى الحوار حول التجارب في الحياة اليومية على أنه مفيد وداعم في الاتصال المشترك. يمكن أن تكون النصائح من زملائك الأشخاص حول التغييرات في سلوك الفرد مفيدة أيضًا.
