الأسباب
أسباب تراكم المياه في الخصيتين يمكن أن تكون متعددة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التمييز في البحث عن الأسباب حول ما إذا كان قيلة خلقي أو مكتسب. الخلقي (الابتدائي) قيلة ناتج عن تراكم السوائل في انتفاخ على شكل قمع من الصفاق في منطقة بطن الطفل الذي لم يولد بعد أثناء التطور الجنيني.
يمثل هذا الانتفاخ الانتقال من الصفاق إلى كيس الصفن لدى الطفل. عادة ، يتطور الانتفاخ بالكامل داخل الرحم باستثناء فترة الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الإشارة في هذا السياق إلى أن الخصيتين لا تنضج فيها كيس الصفن ولكن في تجويف البطن أثناء تطور جنين.
فقط قبل الولادة بفترة وجيزة ، وبعد الولادة بفترة وجيزة الخصيتين تنزل من تجويف البطن إلى كيس الصفن. خلال هذا الهبوط تنزلق الخصيتان للأسفل عبر الانتفاخ على شكل قمع إلى الداخل كيس الصفن. بعد ذلك الاتصال الفعلي الصفاق يجب أن تغلق.
يتشكل الماء الأساسي في كيس الصفن عندما لا يتشكل الاتصال بالصفاق أو يتشكل على نطاق ضيق فقط. الأطفال الذين يعانون من أمراض خلقية الماء في الخصيتين غالبًا ما تميل أيضًا إلى تطوير ما يسمى ب الفتق الإربي. ومع ذلك ، فإن تراكم الماء في الخصيتين يمكن أن يكون لها أيضًا أسباب مكتسبة (فتق الماء الثانوي).
الأسباب النموذجية لتراكم الماء في الخصيتين من الأولاد الأكبر سنًا أو البالغين: العمليات الالتهابية في منطقة الخصية أو البربخ إصابات أو آثار عنيفة قرحة (أورام) في الخصيتين بالإضافة إلى ذلك ، يمكن غالبًا ملاحظة أنه بعد إجراء عملية جراحية على كيس الصفن ، يتراكم الماء في الخصيتين. بشكل عام ، يمكن افتراض أن تمزق الماء الثانوي يؤدي إلى عدم توازن بين سائل الخصية المتكون والممتص. ينتج جسم الشخص المصاب الكثير من سائل الخصية أو لا يستطيع امتصاص السوائل الكافية.
- العمليات الالتهابية في منطقة الخصية أو البربخ
- إصابات أو آثار عنيفة
- قرح (أورام) الخصيتين
ينقسم التشخيص في حالة الاشتباه بوجود ماء في الخصيتين إلى عدة خطوات: أولاً وقبل كل شيء ، يتم تحديد الشكاوى التي تظهر لدى المريض المعني خلال استشارة مفصلة بين الطبيب والمريض (سوابق المريض). كما أن المسار الزمني للمرض والأمراض السابقة المحتملة والشكاوى التي تحدث بشكل متكرر في أسرة الشخص المصاب تلعب دورًا حاسمًا في تشخيص وجود الماء في الخصيتين. خصوصا أمراض الأورام من الخصية يمكن أن تحدث بشكل متكرر داخل الأسرة ويمكن أن تكون سببًا لتراكم الماء في الخصية.
بعد استشارة الطبيب والمريض ، يتم توجيه فحص جسدى عادة. أثناء هذا الفحص ، يقوم الطبيب بجس كيس الصفن وفحص ما إذا كان يمكن اكتشاف التغيرات في منطقة كيس الصفن. في حالة وجود قيلةعادة ما تكون الخصية منتفخة من جانب واحد (في حالات نادرة في كلا الجانبين).
في حالة الاشتباه في وجود الماء في الخصية ، يجب إجراء إجراءات التصوير على وجه السرعة. خاصة الموجات فوق الصوتية يلعب الفحص (التصوير فوق الصوتي) للخصية دورًا حاسمًا في تشخيص وجود الماء في الخصية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا في حالة وجود ماء في الخصية.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يساعد ما يسمى بتنظير الحجاب الحاجز في تحديد تكسر الماء على هذا النحو. في هذا الإجراء ، يستخدم الطبيب مصباحًا قويًا لإضاءة كيس الصفن. إذا كان هناك تراكم للماء في الخصيتين ، تظهر مناطق أكثر إشراقًا أثناء التنظير. ومع ذلك ، فإن مشكلة طريقة الفحص هذه هي أن تصوير كيس الصفن بالأشعة السينية لا يمكن أن يساعد في تمييز فتق الماء عن الفتق الإربي. يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: الموجات فوق الصوتية للخصية
