الأسباب
بما أن العصب يمتد على مقربة مباشرة من الغدة الدرقية (الغدة الدرقية) ، وهي عملية جراحية في الغدة الدرقية ، على سبيل المثال بسبب ورم أو سكتة دماغية ، هي السبب الأكثر شيوعًا لشلل جزئي متكرر. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يحدث الشلل العصبي المتكرر بسبب جميع التدخلات الجراحية في منطقة عنق الرحم والغدة الدرقية ، مثل الجراحة في العمود الفقري العنقي أو قلب الجراحة ، تعتبر خطرًا لشلل جزئي متكرر. يمكن أن تكون الأسباب النادرة للشلل العصبي المتكرر تمددًا كبيرًا في الأوعية الدموية الشريان الأورطي، مرض باركنسون أو أشكال مختلفة من التهاب الأعصاب.
بالإضافة إلى هذه الأسباب ، هناك أيضًا أدوية يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض شلل العصب المتكرر كآثار جانبية. يمكن أن يحدث الشلل العصبي المتكرر أيضًا في سياق العقدة الحصار النجمي ، عندما مخدر موضعي ينتشر في الأنسجة. العواقب بحة في الصوتوالسعال وحتى ضيق التنفس.
- ورم درقي كبير ،
- عن طريق ورم من منطقة مجاورة أخرى ،
- من خلال ورم خبيث أو
- عن طريق عدوى فيروسية مع تورط الأعصاب.
تشخيص
يتم التشخيص عادة عن طريق الأذن ، أنف وطبيب الحنجرة أو أخصائي الصوت ، الذي يمكنه التحقق من موضع الحبال الصوتية في تنظير الحنجرة بناءً على النتائج الكلاسيكية مثل بحة في الصوت وضيق في التنفس. بهذه الطريقة ، يمكن التأكد مما إذا كانت الشكاوى مستحقة الحبل الصوتي الشلل أو الأسباب المحتملة الأخرى.
علاج
أيضًا في العلاج ، يجب التمييز بين شلل جزئي متكرر أحادي الجانب وثنائي. في حالة الشلل العصبي المتكرر من جانب واحد ، يمكن استعادة القدرة الكاملة على تطوير الصوت من خلال تدريب صوتي محدد. في حالة شلل العصب المتكرر الثنائي ، يركز العلاج عادة على القضاء على تنفس الصعوبات.
لهذا السبب ، أ الحثار في كثير من الأحيان ثم أ تنفس يجب وضع قطعة (فغر الرغامي) في هذا الشق للسماح للمريض بالتنفس بسهولة أكبر. يمكن إدخال قنية الكلام في هذا الفَم الرغامي حتى يتمكن المريض من التواصل مرة أخرى على الرغم من شلل جزئي متكرر. إذا كان الحبل الصوتي تلف العصب جزئيًا فقط ، ويمكن استعادة وظيفة العصب عن طريق التحفيز الكهربائي المستهدف. إذا لم يكن هناك تحسن في الوظيفة بعد عام واحد ، يجب إجراء الجراحة لتجنب الاستخدام الدائم للفغر الرغامي بسبب العدوى. في العمليات الممكنة بعد ذلك ، يتم توسيع المزمار جراحيًا باستخدام الليزر تنفس يصبح أسهل مرة أخرى ويختفي الشعور المؤلم بضيق التنفس.
