اختبار المشي لمدة 6 دقائق (المرادفات: 6MGT ؛ 6 دقائق سيرا على الأقدام ، 6MWD) هو إجراء معياري للتقييم الموضوعي ، وتحديد الشدة ، وتطور الحد من التمرين المنسوب إلى أسباب القلب والرئة. يلعب تقييم فعالية التدابير العلاجية والتدريب البدني ونجاح إجراء جراحي جائر دورًا مهمًا أيضًا. بمساعدة اختبار التمرين هذا ، يمكن أيضًا الإدلاء ببيان حول تشخيص المرض المعني. في المقام الأول ، تم تطوير اختبار المشي لمدة 6 دقائق لتقييم (تقييم) مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن).
المؤشرات (مجالات الاستخدام)
المتابعة وتقييمات الخطورة للأمراض التالية (نموذجية):
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن).
- قلب الفشل (قصور القلب) - قصور هائل في النتاج القلبي بسبب أمراض القلب أو حتى الرئتين.
- التليف الرئوي - مرض رئة تتميز الأنسجة بزيادة تكوين النسيج الضام بين الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) و دم سفن يحيط بهم هناك العديد من الصور السريرية التي يمكن قيادة إلى التليف الرئوي.
- الشرايين الرئوية ارتفاع ضغط الدم (PAH) - ارتفاع ضغط الدم الوعائي الرئوي الذي يحدث إما بدون سبب محدد (مثل مجهول السبب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، IPAH) أو يتجلى في وضع آخر حالة، مثل تليف الكبد كبد أو خلقي معين قلب الأمراض. في سياق هذه الأمراض ، هناك زيادة في مقاومة الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية الرئوية وزيادة لاحقة في دم الضغط بداخله. مع تقدم المرض ، يؤدي هذا التغيير إلى زيادة إجهاد على اليمين قلب (البطين الأيمن, الأذين الأيمن). أسباب هذا المرض متنوعة وواسعة النطاق ، لذا لن يتم مناقشتها بالتفصيل هنا.
بالإضافة إلى ذلك، علاج يمكن تقييم الآثار ، على سبيل المثال ، في إطار إعادة التأهيل ثم تحسينها لاحقًا.
موانع الاستعمال
- إعاقة المشي
- عدم امتثال المريض
بالإضافة إلى ذلك ، في سياق أي مرض يتفاقم بسبب المجهود البدني ، فإن أداء اختبار التمرين هو بطلان (على سبيل المثال ، احتشاء عضلة القلب - احتشاء عضلة القلب).
الإجراء
يقيس اختبار المشي لمدة 6 دقائق القدرة البدنية للمريض: يحدد الاختبار مسافة المشي التي قطعها المريض في غضون 6 دقائق على مستوى التضاريس والمسار المحدد. إذا أمكن ، يجب تحديد أطول مسافة مشي. يعد المسار الدائري الذي يبلغ طوله 25 مترًا هو الأمثل للاختبار ، حيث يمكن أن تؤدي مسافات المشي القصيرة جدًا إلى إضعاف النتائج. أولاً ، يتم إرشاد المريض عن طريق نص معلومات معياري بأنه يجب عليه الركض أو المشي لأطول مسافة ممكنة له خلال 6 دقائق. قبل اختبار المشي ، يجب مراعاة فترة راحة تبلغ حوالي 5 دقائق ، يجب ألا يتم خلالها المشي أو الكلام. أثناء اختبار المشي ، يُسمح بتغيير السرعة والتوقف ، ويحدد المريض سرعته. استخدام ما يلزم من مشي الإيدز أو يُسمح بمساعدة من شخص آخر. يجب أن يكون المريض متحمسًا لتحقيق أقصى أداء له. يتم تسجيل مسافة المشي بالأمتار ، كما يتم الحصول على العلامات الحيوية التالية عن طريق قياس التأكسج النبضي:
- معدل التنفس
- معدل النبض
- أكسجين التشبع (SpO2) (القيمة التي تصف نسبة الهيموغلوبين (أحمر دم صبغة) في الدم محملة بـ أكسجين ويعطي مؤشرا على فعالية امتصاص الرئتين للأكسجين).
بالإضافة إلى ذلك، ضغط الدم يقاس. قبل وبعد الفحص أ تحليل غازات الدم (BGA ؛ تحديد غازات الدم ودرجة الحموضة في الدم و الشوارد من عينة الدم). علاوة على ذلك ، قبل وبعد اختبار المشي ، يتم الإدراك الذاتي تنفس يتم تحديد تقييد المريض عن طريق ما يسمى بمقياس بورغ. مقياس بورج هو طريقة تقييم لتقييم شدة ضيق التنفس (ضيق التنفس الذاتي) المستخدم في طب القلب (طب القلب) ، أمراض الرئة (رئة الطب) والطب الرياضي. يتم إجراء التقييم إما من قبل الطبيب باستخدام مقابلة المريض أو من قبل المريض نفسه من خلال استبيان. يسجل مقياس بورغ الضائقة التنفسية التي شعرت بها خلال الـ 24 ساعة الماضية على مقياس من 1 إلى 10. يتم تقييم المسافة التي يمكن قطعها سيرًا على الأقدام عن طريق ما يسمى بصيغة التنبؤ الخاصة بـ Troosters. تُستخدم هذه الصيغة لتحديد القيمة المستهدفة التي يتم مقارنتها بالقيمة الفعلية للمريض. يتم تضمين العمر والوزن والطول وكذلك الجنس في الحساب:
6MWD (م) = 218 + (5.14 × الارتفاع [سم] - 5.32 × العمر [بالسنوات]) - (1.8 × الوزن [كجم] + 51.31 × الجنس [النساء: 0 ؛ الرجال: 1]).
من الناحية الإنذارية ، تعتبر المقارنة مع القيم الطبيعية للأشخاص الأصحاء أمرًا رائدًا: فالأشخاص الأصحاء المدربون يمشون أكثر من 1,000 متر ، والمشي غير المدربين حوالي 700-800 متر في غضون 6 دقائق ، وأداء النساء أقل قليلاً من أداء الرجال. إذا كانت مسافة المشي أقل من 300 متر ، فيمكن افتراض أن التكهن سيكون محدودًا.
المضاعفات المحتملة
مع الأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال ، لا يُتوقع عادةً حدوث مضاعفات. الإرهاق الجسدي يحد من الفحص ؛ إذا كان المريض مرهقًا جدًا ، يجب إيقاف الفحص. ملاحظات إضافية
- في المرضى الذين يعانون مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) وركبة سليمة بشكل معقول المفاصل، يعد اختبار الوقوف لمدة دقيقة واحدة مفيدًا أيضًا في تحديد الأداء الرئوي.
