أعراض
أوائل الصيف التهاب السحايا والدماغ (TBE) بدون أعراض في حوالي 70-90٪ من الحالات. يتميز بدوره ثنائي الطور. في المرحلة المبكرة ، والتي تستمر 4-6 أيام ، هناك أنفلونزاتشبه الأعراض مثل حمى, صداع الراسالأطراف المؤلمة ، استفراغ و غثيان. قد تحدث أيضًا أعراض عصبية مثل الاضطرابات البصرية في بعض الأحيان. ويلي ذلك مرحلة قصيرة بدون أعراض ، وعندها ينتهي المرض بالنسبة لغالبية المرضى (70-80٪). 20-30٪ من المصابين يمرون بالمرحلة الثانية من المرض والتي يكون فيها المرض مركزيا الجهاز العصبي متأثر. ردود الفعل الالتهابية الخطيرة لل الجهاز العصبي تطوير مع التهاب الدماغ و / أو السحايا. هذه مصحوبة بارتفاع حمى، شديدة صداع الراس, العنق تيبس ، حساسية للضوء ، دوار ، اضطرابات النطق والمشي ، وشلل. في حوالي 10٪ من الحالات بالمرحلة الثانية ، التهاب النخاع الشوكي أو قد تتطور جذور الأعصاب الشوكية أيضًا ، مما يتسبب في تلف ثانوي أو يؤدي إلى الوفاة بنسبة 1-2٪.
الأسباب والعوامل المسببة
إن عامل TBE هو فيروس RNA من عائلة الفيروسات المصفرة ينتقل إلى البشر عن طريق أنواع القراد من الجنس مع لعاب. يتم تمييز نوعين فرعيين بناءً على الموقع الجغرافي: (قراد الخشب الشائع) هو ناقل انتقال في وسط وشرق أوروبا ، بينما فيروس TBE مسؤول عن الانتشار في روسيا والشرق الأقصى. يرتبط الفيروس بـ فيروس غرب النيل، مما يسبب صورًا سريرية مماثلة.
انتقال
يتواجد فيروس TBE في الغدد اللعابية من القراد المصاب ويدخل مجرى الدم البشري مباشرة خلال أ لدغة القراد. نادرًا ما تكون العدوى الفيروسية ممكنة من خلال استهلاك المواد غير المبسترة حليب من الأبقار أو الأغنام أو الماعز المصابة بالسل. كما تم وصف الحالات التي تم فيها نقل الفيروس دم نقل الدم والرضاعة الطبيعية. القوارض والطيور والغزلان هي المستودع الطبيعي للفيروس. TBE ، من ناحية أخرى ، لا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر.
المضاعفات
في 20-30٪ من الدورات الشديدة ، يجب توقع أضرار وأعراض دائمة. وتشمل هذه صداع الراس, إعياء، دوار ، تدهور السمع والبصر ، ضعف عاطفي ، اضطرابات حركية ، ذاكرة ضعف وشلل. الضرر طويل المدى يؤثر في المقام الأول على البالغين. عادة ما يكون المرض لدى الأطفال حميدًا وبدون عقابيل. نادرًا ما يتأثر الأطفال دون سن 6 سنوات. حوالي 1 ٪ من المصابين يموتون نتيجة للهجوم على الجهاز العصبي.
عوامل الخطر
يزيد خطر الإصابة بالعدوى بالنسبة لأولئك الذين يعيشون أو يعملون في المناطق الموبوءة بمرض TBE. يتأثر عمال الغابات بشكل خاص. قد تؤدي الأنشطة الترفيهية مثل المشي لمسافات طويلة أو التخييم إلى خطر الإصابة بالعدوى في المناطق الموبوءة. علاوة على ذلك ، فإن العمر هو عامل حاسم في شدة مسار المرض. كلما كبر الشخص ، يمكن أن يكون مرض TBE أسوأ.
تشخيص
يتم التشخيص عن طريق العلاج الطبي على أساس الكشف عن IgM و IgG الأجسام المضادة في المصل. الالتهابات الفيروسية الأخرى التي يمكن أن تسبب أيضًا التهاب السحايا or التهاب الدماغ يجب استبعاده. الامثله تشمل الهربس البسيط الحصبة, النكاف, الحصبة الالمانية الفيروس و فيروس غرب النيل.
العلاج من الإدمان
حتى الآن ، لا يوجد علاج مضاد للفيروسات. لذلك ، لا يمكن علاج العدوى إلا من خلال الأعراض.
تلقيح
لحماية نفسك من TBE الفيروسات، يمكنك الحصول على التطعيم. تطعيم TBE يستخدم بشكل خاص للأشخاص الذين يعيشون أو يقيمون في مناطق موبوءة. للحصول على معلومات مفصلة ، انظر تطعيم TBE.
الوقاية
يمكن الحد من خطر الإصابة بمرض TBE بشكل كبير عن طريق تجنب الموائل ذات الكثافة العالية من القراد ، مثل الغابات ، وعدم تجوال الشجيرات ، والشجيرات ، والأعشاب الطويلة. إجراء آخر يساعد على الحماية من لدغات القراد يرتدي ملابس مغلقة مثل القمصان والبلوزات والسترات ذات الأكمام الطويلة والسراويل ذات الأرجل الطويلة والأحذية أو الأحذية المغلقة. حشرة طارد الحشرات كثيرا ما تستخدم أيضا. المنتجات التي تحتوي على DEET or إيكاريدين، على سبيل المثال ، يمكن تطبيقها مباشرة على بشرة. بعد الزيارات عالية الخطورة ، يجب فحص الجسم بحثًا عن القراد ، فالإزالة السريعة للقراد لا تمنع العدوى ، ولكنها قد تقلل من شدة المرض. انتقال من خلال حليبوهو أمر نادر يمكن تجنبه ببسترة الحليب.
