منذ عام 2017 ، كجزء من تعديل على المخدرات قانون ، استخدام القنب في الطب في ظل شروط صارمة. وبالتالي ، يُسمح لبعض المرضى المختارين في ألمانيا بالشراء والاستخدام بشكل قانوني القنب. ومع ذلك ، فإن هذا لا علاقة له بالفكرة المبتذلة المتمثلة في "تدخين وعاء بوصفة طبية ". وذلك لأن العديد من الدراسات يمكن أن تثبت الفوائد العلمية لهذا النبات الطبي القديم. يوضح هذا المقال أي من أنواع القنب المختلفة المستخدمة وكيف تؤثر على أجسامنا.
ما هو THC و CBD والقنب؟
يمكن أن تسبب الأسماء المختلفة ارتباكًا. القنب، القنب باللغة الألمانية ، هو نبات تمت زراعته لعدة آلاف من السنين. حتى ذلك الحين ، كان القنب يستخدم في الطب ، بما في ذلك من أجل الم or الإسهال. يحتوي نبات القنب على العديد من أشباه القنب. هذا هو الاسم الذي يطلق على المواد الكيميائية ، وأشهرها رباعي هيدروكانابينول (THC). يختلف محتوى THC من مجموعة إلى أخرى ، مما يجعل من الصعب تحديد الجرعة الدقيقة. إلى جانب THC ، هناك قنب آخر مهم في الطب: الكانابيديول (اتفاقية التنوع البيولوجي). في المجموع ، يوجد أكثر من مائة نوع مختلف من القنب ، لكن طرق عملها الدقيقة غير معروفة بعد.
كيف يعمل القنب؟
موزعة في جميع أنحاء موقعنا الجهاز العصبي هي العديد من مستقبلات القنب. يمكن اعتبار هذه مواقع الالتحام على سطح الخلية. عندما تصل المواد المرسلة - في هذه الحالة ، القنب - إلى المستقبلات ، فإنها تتصل بسطح الخلية (تشبه إلى حد كبير مفتاح القفل) وتنشط ما يقابلها الخلايا العصبية. هذا يسمح للقنب بإطلاق إشارة في الخلية ، مما يؤدي إلى انخفاض إطلاق المثبط ناقل عصبي جابا. نتيجة لذلك ، يمكن للخلية الثانية أن تحرر المزيد الدوبامين. لكن هذه المستقبلات لا تستخدم فقط من قبل القنب الموردة "من الخارج" ؛ المواد التي ينتجها الجسم نفسه تلتصق أيضًا بهذه المستقبلات. تسمى هذه المواد endocannabinoids ولها العديد من الوظائف في الجسم. من بين أمور أخرى ، يشاركون في تنظيم المناعة و الم التنظيم في الدماغ. لهذا الغرض ، يمكنهم الالتحام بمستقبلات مختلفة في الجسم. في الأساس ، لدينا مستقبلان مختلفان:
- مستقبلات القنب من النوع الأول: تقع بشكل رئيسي في الوسط الجهاز العصبي (الجهاز العصبي المركزي).
- مستقبلات الكانابينويد من النوع 2: توجد في أماكن مختلفة بالجسم ، وأعضاء الجهاز الهضمي ، بشرةأو الرئتين أو الأعضاء التناسلية.
تمامًا مثل endocannabinoids ، يمكن أن يعمل THC في مجموعة متنوعة من الأماكن في الجسم. يتولى وظيفة هذه المواد الطبيعية في غضون ذلك.
كيف تؤثر THC على الجسم؟
تأثير THC على الدماغ يتم التحكم فيه عن طريق مستقبلات القنب. إذا تم استهلاك الحشيش كدواء (سواء في شكل الماريجوانا أو الحشيش) ، فإن القنب لم يكن موجودًا بعد في شكله النشط. فقط عن طريق تسخين ما يسمى نزع الكربوكسيل (فصل من a كربون الجزيء) وبالتالي يتم التحويل إلى THC النشط نفسياً. هذا "يعزز" من بين أشياء أخرى في النواة المتكئة (جزء من نظام المكافآت لدينا في الدماغ) إفراز هرمون السعادة الدوبامين. كميات عالية من الدوبامين شرح التأثير البهيج للدواء. من العوامل الحاسمة للتأثيرات المختلفة مستوى التتراهيدروكانابينول في دم. أثناء استخدامات الاستنشاق ، مثل تدخين تنتج أزهار القنب مستويات عالية من 150-180 نانوجرام من التتراهيدروكانابينول لكل مليلتر من دم، لا يستخدم الدواء مثل هذه الجرعات العالية. توفر معظم الأدوية مستويات THC بحوالي 10 نانوجرام لكل مليلتر. هذا يكفي للتأثير الطبي المطلوب من حيث الم راحة ، لكنها منخفضة جدًا للحصول على "مرتفع".
في أي أشكال يحدث THC في الطب؟
في الماضي ، لم يكن من الممكن نقل القنب إلى الجسم إلا على شكل حشيش (راتنج مضغوط للزهور الأنثوية) أو كحشيش (زهور مجففة). المشكلة الكبيرة في هذا هو محتوى THC المتنوع ، والذي يمكن أن يتراوح من 1 إلى 20 بالمائة. هذا النطاق الواسع والشوائب المحتملة جعلت هذا الشكل من القنب غير صالح للاستخدام في الطب لفترة طويلة. في الوقت الحاضر ، توجد العديد من المنتجات التي تحتوي على رباعي هيدروكانابينول في السوق ويمكن شراؤها قانونًا بوصفة طبية. تختلف في تكوينها وفي مجال تطبيقها:
- درونابينول: تدار على شكل قطرات زيتية.درونابينول هو بالتالي مادة قنب منتجة صناعياً ، والتي يمكن أن تساعد في فقدان الشهية.
- Canemes: عبارة عن مستحضر تخليقي بالكامل يستخدم فيه THC كبسولات للعلاج الكيميائي غثيان.
- Sativex: يستخدم هذا الدواء كرذاذ عن طريق الفم لـ التصلب المتعدد. يتم استخلاص العنصر النشط ، nabiximol (خليط من THC و CBD) من نبات القنب.
- القنب بوصفة طبية: منذ عام 2017 ، يُسمح لجميع المهنيين الطبيين (باستثناء أطباء الأسنان والأطباء البيطريين) بوصف زهور القنب لسبب معين. يتم استيراد القنب الطبي بشكل رئيسي من كندا وهولندا. لتحقيق التأثير ، يجب تسخين الأزهار مسبقًا ، على سبيل المثال في جهاز تبخير.
- زيت THC: هنا ، يمكن تحقيق تركيزات عالية جدًا من THC ، على سبيل المثال ، زيت الحشيش و THC من التركيز من 20 إلى 60 بالمائة.
من الناحية النظرية ، يمكن أيضًا تحضير الشاي مثل الشاي. ومع ذلك ، بسبب الفقراء ماء قابلية الذوبان في THC ، هذا غير ممكن. المكونات النشطة في أزهار القنب هي lipohil (محبة للدهون) ، لذلك يمكنك تخزينها بدلاً من الزيت.
القنب في الطب - أين يستخدم اليوم؟
يؤدي العمل المتنوع للقنب في أجسامنا إلى مجموعة واسعة من تطبيقات القنب في الطب. قد يكون للحالات التالية دلالة على العلاج بالقنب الطبي:
- الصرع
- زيادة الشهية عند مرضى فيروس نقص المناعة البشرية
- الغثيان والقيء بعد العلاج الكيميائي
- الآلام المزمنة ، وخاصة آلام الأعصاب ، والتي فشلت جميع العلاجات في علاجها
- في الطب التلطيفي الشلل التشنجي in التصلب المتعدد.
الآثار الجانبية للـ THC
الآثار الجانبية ذات طبيعة نفسية خاصة. نظرًا لأن طريقة عمل القنب لم يتم بحثها بشكل كامل ، فإن البيانات الموثوقة حول الآثار الجانبية المحتملة ليست ممكنة حتى الآن. ومع ذلك ، فقد وجدت دراسات مختلفة أن تعاطي القنب المبكر يزيد من خطر الإصابة بمجموعة واحدة من الاضطرابات العقلية والاضطرابات العاطفية. في الاضطراب العاطفي ، تحدث تغيرات في المزاج والقيادة. مثال على ذلك هو عودة ظهور الاضطراب ثنائي القطب ، حيث يتقلب الأفراد بين الحالة المزاجية الهوسية والنشوة والاكتئاب. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى للجرعة الزائدة:
- المزاج السيئ يصل إلى الاكتئاب
- الهلوسة
- توسع الأوعية (توسع الأوعية) في العين ، مما يؤدي إلى احمرار نموذجي
- زيادة الشهية
- فم جاف
- عدم انتظام دقات القلب (سرعة ضربات القلب)
من المزايا الرئيسية لجرعة القنب أنه لا توجد مستقبلات للقنب في مركز الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. وبالتالي ، فإن جرعة زائدة من THC لا تفعل ذلك قيادة إلى المواقف التي تهدد الحياة ، كما هو الحال مع مسكنات الألم الأخرى: على سبيل المثال ، متى المواد الأفيونية بجرعة زائدة ، يتباطأ نبضات القلب حتى تتوقف. بالإضافة إلى ذلك ، يصاب مركز الجهاز التنفسي بالشلل ، بحيث يصعب على المصاب التنفس. علاوة على ذلك ، يمكن أن تذوب العضلات حرفيًا ، مما يؤدي إلى إتلاف الكلى. من المفيد أيضًا مع الحشيش الاعتماد النفسي غير الموجود تقريبًا عند تناوله بجرعات طبية منخفضة.
القنب والقيادة - ما هي المدة التي يمكن فيها اكتشاف التتراهيدروكانابينول؟
كشف التتراهيدروكانابينول في دم ممكن فقط لبضع ساعات ، حيث يتم استقلابه بسرعة من قبل الجسم إلى مستقلبات مختلفة (منتجات الانهيار). ومع ذلك ، يمكن بالتأكيد اكتشاف مستقلبات THC في البول لمدة تزيد عن بضع ساعات ، كما هو الحال في اختبار الأدوية. هذه طريقة موثوقة للغاية لاكتشاف الدواء حتى بعد أيام من آخر استهلاك. إذن ماذا عن القدرة على القيادة؟ من حيث المبدأ ، تعتبر القيادة تحت تأثير الحشيش جريمة جنائية. وقد أثار هذا السؤال عما إذا كان المرضى الذين يصفون القنب الطبي بسبب تناولهم حالة يجب السماح له بالمشاركة في حركة المرور على الإطلاق. هنا ، قضت الحكومة الألمانية في أبريل 2017 بأن المتضررين قد يشاركون في حركة المرور على الطرق إذا لم يتأثروا بقدرتهم على القيادة.
خاتمة: واعدة ، لكن لا تزال بعض الأسئلة مفتوحة
لا يزال استخدام القنب في الطب في مهده. لا يزال هناك عدد قليل جدًا من الدراسات العلمية في هذا المجال لإصدار بيانات آمنة حول آثارها. من المؤكد أن القنب ليس دواء معجزة ويتطلب دائمًا أسئلة نقدية في العلاج ، ومع ذلك تظهر الحالات الفردية نتائج واعدة.
