Capsule التنظير هو إجراء تشخيصي تم استخدامه منذ عام 2001. يبتلع المريض كاميرا كبسولة ، والتي ترسل تلقائيًا صورًا لسطح الغشاء المخاطي إلى مسجل البيانات أثناء انتقالها عبر الجهاز الهضمي. يمكن بعد ذلك مراجعة تسلسل الصور بواسطة أخصائي طبي.
ما هو التنظير الكبسولي؟
في كبسولة التنظير، يبتلع المريض كاميرا كبسولة ترسل صورًا لسطح الغشاء المخاطي أثناء انتقاله عبر الجهاز الهضمي. يمكن بعد ذلك مراجعة تسلسل الصور بواسطة متخصص. الكبسولة القابلة للبلع عبارة عن جهاز طبي يمكن التخلص منه ويتم إفرازه بشكل طبيعي. لذلك لا يتم إعادة استخدام الكبسولة ، على عكس الآراء المتكررة التي تشير إلى عكس ذلك. يتم التقاط الصور لجميع أقسام الجهاز الهضمي باستثناء تجويف الفم. صور معدة الغشاء المخاطي وقد أثبتت الأمعاء الدقيقة والغليظة أنها ذات قيمة خاصة في التشخيص. ال الأمعاء الدقيقة على وجه الخصوص لا يمكن الوصول إليه أو يمكن الوصول إليه فقط إلى حد محدود باستخدام طرق تنظير القولون التقليدية. بمساعدة الكبسولة التنظير، فمن الممكن الآن عرض ملف الغشاء المخاطي ل الأمعاء الدقيقة في مجملها وبالتالي تقييمها تشخيصيًا. لذلك ، فإن التنظير الداخلي للكبسولة بمثابة ما يسمى الذهب معيار التشخيص الأولي لأمراض الأمعاء الدقيقة. تقليدي تنظير القولون لا يمكن إجراؤها في بعض المرضى لأسباب متنوعة. يرفض بعض المرضى أيضًا طريقة الفحص هذه. في هذه الحالات وأيضًا عندما تكون تقليدية تنظير القولون ينطوي على مخاطر عالية جدًا ، يتم استخدام التنظير الداخلي بالكبسولة كبديل. بعد عام واحد فقط من وصف التنظير الداخلي بالكبسولة لأول مرة ، تم طرحه في السوق في وقت مبكر من عام 2001. يتم الآن تقديم أنظمة كبسولات الكاميرا وتوزيعها من قبل العديد من الشركات المصنعة.
الوظيفة والتأثير والأهداف
منذ أول استخدام للتنظير الداخلي في الكبسولة في عام 2001 ، تم تطوير وتحسين الإجراء بشكل أكبر. على سبيل المثال ، من الممكن الآن استخدام أنواع كاميرات منفصلة لكل قسم من ملفات الجهاز الهضمي التي تتكيف معها. أصبحت فحوصات التنظير الداخلي للكبسولة راسخة في أوروبا بشكل أساسي لتصوير الغشاء المخاطي من الأمعاء الغليظة والدقيقة ، ولكن ليس للتقييم النهائي لل معدة والمريء. الكاميرا صغيرة الحجم ، تشبه حجمها اللوحي المطلي بالفيلم ويمكن ابتلاعها بسهولة. إنها كاميرا رقمية صغيرة مقاومة للماء تمامًا وخالية من العائمة. يبلغ طولها حوالي 2.6 سم وعرضها 1.1 سم ، حسب الطراز. تسمح إلكترونيات النقل والتحكم المتطورة بتردد التسجيل بالتكيف مع السرعة التي تنتقل بها الكاميرا عبر الأقسام المختلفة من الجهاز الهضمي. في الممرات السريعة ، يتم التقاط ما يصل إلى 6 صور في الثانية. يتم تسجيل الصور بواسطة جهاز تسجيل البيانات الذي يحمله المريض أثناء الفحص. الجودة العالية الليثيوم تضمن بطارية أيون أوقات تسجيل تصل إلى 12 ساعة. تعمل البطارية أيضًا على تشغيل إضاءة الكاميرا أثناء تشغيل ممر الجهاز الهضمي. A القولون تحتوي كبسولة الكاميرا عادةً على كاميرتين ، واحدة في كل طرف. يوفر هذا عرضًا شاملاً تقريبًا. كما هو الحال مع التقليدية تنظير القولون، يجب على المريض تطهير كامل الجهاز الهضمي قبل الفحص. بدون إجراء التنظيف المتقن هذا ، تبقى بقايا الطعام والبراز ، مما يجعل رؤية الغشاء المخاطي صافية أمرًا مستحيلًا. خلال الرحلة الممتدة من 5 إلى 12 ساعة عبر الجهاز الهضمي للإنسان ، تلتقط كاميرا الكبسولة ما يصل إلى 60000 صورة. أثناء الفحص ، يتأثر المريض بشكل طفيف بمسجل البيانات ، ولكن ليس بكاميرا الكبسولة نفسها ، والتي لا يمكن الشعور بها أو إدراكها على الإطلاق. في تنظير كبسولة الأمعاء الدقيقة مثل أ الذهب تستخدم الطريقة بشكل أساسي لتشخيص ومتابعة التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي الاضطرابات الهضمية مرض أو مرض كرون. تمت الموافقة على تنظير الكبسولة في ألمانيا للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. يمكن استخدامه أيضًا في الطب البيطري ؛ فقط الممارسات البيطرية الكبيرة أو العيادات البيطرية هي التي تقدم الإجراء. المؤشرات الرئيسية ل القولون تنظير الكبسولة هو نزيف أو بحث عن ورم. في ألمانيا ، أُدرجت المناظير الكبسولية للأمعاء الدقيقة والغليظة في كتالوج فوائد القانون الصحية صناديق التأمين لمؤشرات معينة.
المخاطر والآثار الجانبية والأخطار
التنظير الكبسولي هو لأغراض التشخيص فقط ؛ لا يمكن إجراء أي آراء علاجية ، على سبيل المثال ، الاستئصال الاورام الحميدة أو إزالة عينات الأنسجة ، كما هو الحال مع تنظير القولون التقليدي. نظرًا لأن كاميرا الكبسولة عبارة عن عنصر يمكن التخلص منه معبأ بشكل معقم ، فلا توجد مخاطر تتعلق بالنظافة ولا يوجد خطر الإصابة بالعدوى. الاستعداد للمشاركة في سرطان يمكن زيادة فحوصات الفحص بشكل كبير مع تنظير الكبسولة ، لأن الإجراء يعتبر مناسبًا بشكل خاص للمريض. أهم موانع لاستخدام كاميرا الكبسولة هو التضيق الذي قد يعيق مرور الكبسولة. من أجل اختبار سالكية مجرى الأمعاء مقدمًا ، يمكن ابتلاع ما يسمى كبسولة المباح في حالات الشك. هذا مطابق في الحجم والشكل لكاميرا الكبسولة وسوف يتحلل إلى شظايا فردية صغيرة بمفرده بعد حوالي 30 ساعة إذا كان لا يمكن إفرازه. فترة الحملوعسر البلع هي أيضا موانع. إذا ابتلع المريض كاميرا الكبسولة ، فيتم استبعاد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي حتى يتم إفرازها مع البراز ، حيث تحتوي كاميرا الكبسولة على مكونات مغناطيسية. لذلك يمكن أن يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مهددًا للحياة. ومع ذلك ، لم ينتشر التنظير الداخلي للكبسولة بعد ، وربما يرجع ذلك أيضًا إلى التكلفة العالية جدًا لكل تطبيق. تعتبر مخاطر استخدام التنظير الكبسولي منخفضة إلى منخفضة للغاية. لم يتم توثيق أي حالة من الآثار الجانبية الهامة في الأدبيات الطبية باللغة الألمانية منذ تقديمها في عام 2001.
