ممر الجهاز الهضمي (مرادف: MDP) هو إجراء تصوير إشعاعي يستخدم لفحص الجهاز الهضمي العلوي ، والذي يتضمن المريء (أنبوب الطعام) ، معدةو أو المناطق (الأمعاء الدقيقة). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصائم والدقاق (الأمعاء الدقيقة). هذا إجراء بمساعدة وسط التباين يتم إجراؤه تحت التعرض للإشعاع العالي ، لذلك يجب إبلاغ المريض بالتفصيل عن المخاطر والمضاعفات المحتملة. اليوم ، يتم تجاوز القيمة الإعلامية لممر الجهاز الهضمي من خلال إجراءات التنظير الداخلي مثل المنظار (تنظير المعدة) أو التصوير الداخلي (بالمنظار الموجات فوق الصوتية (EUS) ؛ يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية من الداخل ، أي الموجات فوق الصوتية المسبار في اتصال مباشر مع السطح الداخلي (على سبيل المثال ، الغشاء المخاطي ل معدة/ الأمعاء) بواسطة منظار داخلي (أداة بصرية)). المنظار يسمح ، على سبيل المثال ، بإزالة عينات الأنسجة للفحص النسيجي (الأنسجة الدقيقة). يُفضل إجراء الفحص الإشعاعي للأمعاء الدقيقة في الممارسة السريرية باستخدام تصوير Sellink للأمعاء الدقيقة.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة - على سبيل المثال مرض كرون or التهاب القولون التقرحي.
- رتوج - نتوءات من الغشاء المخاطي.
- إلتهاب المعدة (التهاب المعدة الغشاء المخاطي) - متفاوتة الخطورة ونشأة (السبب).
- مرض ارتجاع المرىء (المرادفات: ارتجاع المريء ، مرض الجزر المعدي المريئي ، مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، مرض الجزر المعدي المريئي (مرض الارتجاع) ، الارتجاع المعدي المريئي. ارتجاع المريء؛ مرض الجزر ارتجاع المريء؛ التهاب المريء الهضمي) - مرض التهاب المريء (التهاب المريء) الناجم عن الارتجاع المرضي (الارتجاع) لعصير المعدة الحمضي ومحتويات المعدة الأخرى.
- خزل المعدة (شلل المعدة).
- فتق - على سبيل المثال ، فتق الحجاب الحاجز (فتق الحجاب الحاجز).
- التشوهات الخلقية (الخلقية) - مثل تضيق البواب الضخامي (تضيق البواب المعدي).
- السيطرة على المضاعفات بعد جراحة المعدة
- سرطان المعدة (سرطان المعدة)
- معدي سرطان الغدد الليمفاوية - تراكم خارجي من الخلايا الليمفاوية مترجمة في معدة جدار بمعنى أ سرطان الغدد الليمفاوية؛ إنه ينتمي إلى الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية.
- معدي الاورام الحميدة (نمو الغشاء المخاطي في المعدة).
- تضيق مخرج المعدة (تضيق مخرج المعدة)
- المريء تعذر الارتخاء (المرادفات: تعذر الارتخاء القلبي ؛ تشنج القلب) - اختلال وظيفي في العضلة العاصرة للمريء السفلية (عضلات المريء) مع عدم القدرة على الاسترخاء ؛ وهو مرض تنكس عصبي تموت فيه الخلايا العصبية للضفيرة العضلية المعوية. في المرحلة الأخيرة من المرض ، يتضرر انقباض عضلات المريء بشكل لا رجعة فيه ، مما يؤدي إلى عدم انتقال جزيئات الطعام إلى المعدة و قيادة لضعف الرئة عن طريق المرور في القصبة الهوائية (قصبة هوائية). الأعراض النموذجية ل تعذر الارتخاء هي: عسر البلع (عسر البلع) ، قلس (ارتداد الطعام) ، ألم في الصدر (ألم في الصدر) ونقص في الوزن. باعتباره تعذّرًا ثانويًا ، عادة ما يكون نتيجة الورم (ورم خبيث) ، مثل سرطان القلب (مدخل معدي) سرطان).
- سرطان المريء (المريء سرطان).
- Ulcus pepticum (هضمي قرحة؛ قرحة المعدة).
قبل الفحص
من المساء الذي يسبق الفحص يجب على المريض الامتناع عن الأكل والشرب ، وكذلك تجنب تناول النيكوتين or علكة بسبب تشكيل حمض المعدة، لذلك هو رصين اليوم المقبل.
الإجراء
يتم استخدام وسط التباين في الفحص ؛ هذا عادة كبريتات الباريوم or ماء- وسط تباين قابل للذوبان (على سبيل المثال ، Gastrografin) في حالة الاشتباه في تضيق (تضيق). يتم إعطاء وسيط التباين عن طريق الفم على فترات من 15 إلى 30 دقيقة ويغطي الغشاء المخاطي بأكمله. لتحقيق تغطية كاملة ، فإن أشعة سينية يمكن إمالة الطاولة ودور المريض على محوره. مرور عامل تباين من خلال المريء والمعدة ، أو المناطقو الأمعاء الدقيقة تم توثيقه في نقاط زمنية مختلفة إما عن طريق التنظير أو عن طريق الصور الشعاعية الفردية. أثناء مرور الجهاز الهضمي ، من الممكن تقييم:
- تشريح الأعضاء
- الغشاء المخاطي - على سبيل المثال ، التغيرات الالتهابية أو الورمية في تخفيف الغشاء المخاطي.
- محيط جدار الأعضاء
- فعل البلع
- وقت التفريغ
- وقت مرور عامل التباين
- تمعج الجهاز الهضمي (الحركة الذاتية للأعضاء).
لتحقيق تصوير مزدوج التباين ، لا طعم له مسحوق فوار تدار عادة للحث على تطور الغاز (كربون ثاني أكسيد) ويكون بمثابة سلبي عامل تباين للتسبب في فتح الجهاز الهضمي. يمكن إعطاء دواء لتثبيط التمعج في الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، buscopan).
