من خلال فحص Frenchay dysarthria ، يحدد الطبيب اضطراب الكلام المتعلق بالأضرار التي لحقت بـ الدماغ أو الوجه الأعصاب من خلال جعل المريض يقوم بحركات أو نطق معين بالشفاه ، اللهاةأو الفك أو لسان في عشرة مجالات فردية. يقوم أيضًا بتقييم الصوت والتنفس (تنفس), لا ارادي، والوضوح على مقياس من واحد إلى تسعة في إجراء الاختبار ، مع تسجيل النتائج على أنها a شريط الرسم البياني ، مما يسمح بتصنيف أوثق لسبب الشلل وشكل عسر التلفظ. وبالتالي فإن أداة التشخيص تمكن من اتخاذ قرار محدد علاج النطق والتقدم مراقبة أثناء علاج.
ما هو فحص Frenchay dysarthria؟
من خلال اختبار Frenchay dysarthria ، يحدد الطبيب اضطراب الكلام المرتبط بتلف الدماغ أو الوجه الأعصاب. اختبار Frenchay dysarthria هو اختبار يستخدم لتقييم جميع أنواع عسر التلفظ. تُعرف مهنة الطب عسر الكلام على أنه أي اضطراب في الكلام مرتبط بتلف في الدماغ أو الوجه الأعصاب. إجراء الاختبار هو في الأساس أداة تشخيصية تصف الاضطراب المعني بطريقة متباينة ، وبالتالي تصنفه إلى شكل فرعي من المصطلح الجماعي عسر التلفظ. من خلال هذا التصنيف المتمايز ، يتم توثيق نقاط القوة والضعف لدى المريض حتى يتمكن معالج النطق من اختيار النوع المناسب. علاج طريقة لتحسين صورة الكلام. تم تطوير الاختبار من قبل باميلا إم إندربي في مستشفى فرينشاي في إنجلترا وترجمته واختباره معالج النطق في هامبورغ. في عام 1991 ، نشر Gustav Fischer Verlag الطبعة الأولى من إجراءات الفحص باللغة الألمانية.
الوظيفة والتأثير والأهداف
يتكون فحص Frenchay dysarthria التشخيصي من إجمالي عشرة مجالات فرعية ويستخدم للتمايز الوثيق ، وكذلك من أجل علاج تقدم مراقبة من أي نوع من عسر التلفظ. يسجل المختبر الأداء الفردي العشر لمريض عسر التلفظ على مقياس نقطي بحد أقصى تسع نقاط ، ويتم تسجيل نتائج الاختبار في شكل شريط جدول. تشمل مجالات الاختبار الفردية للإجراء لا اراديالتنفس شفة حركة الفك اللهاة، صوت بشري، لسانوالوضوح والعوامل المؤثرة وغير ذلك. بالإضافة إلى التعليمات اليدوية ، ورقة النموذج ، والملعقة ، يحتاج المختبر إلى ساعة توقيت ، كوب من ماءوملفات تعريف الارتباط وبطاقات الكلمات والعبارات المراد تنفيذها. يستخدم جهاز تسجيل لتسجيل النتائج. يقوم الطبيب بإجراء الفحص حسب دليل. يتضمن هذا الدليل تعليمات محددة تستخدم القياس لتوثيق درجة اختلافات الأداء. يتم تسجيل الاختبارات الفرعية غير المتجانسة في جدول ، بحيث يمكن تسجيل العديد من الملاحظات الفردية وربما إضافتها إلى النموذج من الأداء الحركي غير اللغوي للمريض إلى الملاحظات البصرية للمريض. للتأكد لا اراديوالطبيب هو المريض سعال وتبتلع ، على سبيل المثال. يتم تقييم التنفس على مقياس من واحد إلى تسعة باستخدام المريض تنفس أثناء الكلام وأيضًا أثناء الراحة. عند التقييم شفة حركات ، فالطبيب يجعل المريض يرسم الشفاه على نطاق واسع ويؤدي حركات الشفاه بالتناوب على سبيل المثال يتم تقييم الوظيفة الحركية للفك أثناء الراحة وكذلك أثناء الكلام. لتقييم اللهاة الوظيفة الحركية ، يجب على المريض أيضًا تناول الطعام بالإضافة إلى التحدث. في مجال الصوت ، يتم إيلاء اهتمام خاص للصوت قوةوالاحتفاظ بالنغمة والتمايز. أثناء الاختبار ، لسان يعلق ، ويرفع ، ويتحرك في حركات متناوبة وجانبية ويلاحظ أثناء التحدث. من أجل تضمين الوضوح في نتائج الاختبار ، يقوم الطبيب أيضًا بتقييم النطق التلقائي والقدرة على التعبير عن الكلمات والجمل الكاملة. تشمل العوامل المؤثرة أثناء الفحص السمع والأسنان والقوام ، بالإضافة إلى البنية العامة. يمكن أن تكون العوامل الأخرى معدل الكلام أو الإدراك الحركي. بناء على ما تم إنشاؤه شريط في الرسم البياني ، يصنف الطبيب الاضطراب المعني في واحدة من خمس مناطق عسر التلفظ ، مما يسمح له باستخلاص استنتاجات حول سبب الشلل. على سبيل المثال ، قد يشتبه في وجود آفات في الخلايا العصبية الحركية العلوية إذا كشف إجراء الاختبار عن خلل النطق التشنجي ، بينما تشير الآفات المختلطة للخلايا العصبية الحركية العلوية والسفلية ، من ناحية أخرى ، إلى عسر التلفظ المختلط. من ناحية أخرى ، غالبًا ما ترتبط الاضطرابات خارج الهرمية بخلل النطق الناجم عن نقص الحركة. إذا تم تصنيف عسر التلفظ على أنه ترنح ، فيمكن افتراض حدوث خلل وظيفي في المخيخ ، في حين أن عسر التلفظ الرخو من المرجح أن يشمل آفات الخلايا العصبية الحركية السفلية.
المخاطر والآثار الجانبية والمخاطر
يستغرق فحص Frenchay لعسر التلفظ عادةً أقل من نصف ساعة ، مما يجعله اختبارًا سريعًا لا يحمل أي مخاطر تقريبًا على المريض. فقط في حالة شلل البلع يمكن أن يحدث البلع في ظل ظروف معينة أثناء اختبار الشرب الفرعي. نظرًا لأن الاختبار يعتمد على القيم القياسية من العالم الناطق باللغة الإنجليزية ، فإن الإجراء الأصلي غير مناسب كأداة تشخيصية للعالم الناطق باللغة الألمانية. في ألمانيا ، يميل الأطباء إلى استخدام Aachener Materialien zur Diagnostik Neurogener Sprechstörungen (مواد آخن لتشخيص الأمراض العصبية. اضطرابات الكلام) ، والتي تم تطويرها للاستخدام في هذا البلد. يتم وصف مزايا اختبار Frenchay Dysarthria على أنها تشمل معايير جودة الاختبار المختبرة الموثوقية وأيضا صلاحية وصلاحيتها السريرية. بالإضافة إلى ذلك ، يُقال أن الإجراء يسمح بالتوصيف ويتضمن أدلة على الملاحظات الإضافية التي توفر صورة شاملة للمريض. ومع ذلك ، نظرًا لأن الاختبار يستند إلى المبادئ المسببة للأعراض وكذلك المبادئ ، فقد تعرض للنقد في بعض الأوساط. في العيادة ، على سبيل المثال ، سيكون تصنيف الأعراض البحتة وفقًا لاضطرابات الحركة الفعلية أكثر ملاءمة. بصرف النظر عن هذا ، فإن حقيقة أن الاختبار يولي اهتمامًا أقل بكثير للتنفس والصوت مقارنة بالعرض ، والنشاط الحركي الفموي وردود الفعل ، تستحق النقد. على الرغم من أن الفحص يقوم في المقام الأول بفحص الاضطرابات غير الكلامية ، إلا أن هذا الإجراء هو الوحيد المسمى في إرشادات العلاج الألمانية لتشخيص عسر التلفظ.
