مونوباكتامز هي مجموعة من مضادات حيوية التي غالبًا ما تستخدم كدواء احتياطي أو بالاشتراك مع مضادات حيوية أخرى. الممثل الأكثر شهرة هو مضاد حيوي أزتريونام.
ما هو monobactam؟
مونوباكتامز هي مجموعة من مضادات حيوية التي غالبًا ما تستخدم كدواء احتياطي أو بالاشتراك مع مضادات حيوية أخرى. مونوباكتامز هي من بين شبه الاصطناعية مضادات حيوية. الجرام سالب بكتيريا تنتج مادة لهذا الغرض ، والتي يتم تعديلها لاحقًا صناعياً. مثل المضادات الحيوية الأخرى ß-lactam ، يحتوي monobactam على حلقة ß-lactam أحادية الحلقة. ß-lactam هو مركب كيميائي عضوي دوري يحتوي على الأميد السندات في الحلبة. ومع ذلك ، لا تحتوي monobactams على حلقة مدمجة أخرى. هذه خاصية نموذجية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام. Monobactams مستقرة بالنسبة لـ ß-lactamase. ß- اللاكتامازات هي الانزيمات من إنتاج مختلف بكتيريا. يلعبون دورًا حاسمًا في تطوير مقاومة المضادات الحيوية by بكتيريا. ومع ذلك ، يمكن شق المضادات الحيوية من مجموعة monobactam بواسطة طيف ممتد من ß-lactamases (ESBL). وبالتالي ، فإن البكتيريا المنتجة لـ ESBL مثل E.coli و Klebsia تقاوم monobactams.
العمل الدوائي
Monobactams لها تأثير مبيد للجراثيم. أنها تمنع تخليق جدار الخلية للبكتيريا. جدار الخلية حيوي للبكتيريا. لديهم جسيمات تناضحية عالية جدا من التركيز داخل بلازما الخلايا الخاصة بهم. إذا لم يعد جدار الخلية موجودًا أو تالفًا ، ماء يتدفق إلى داخل الخلية من البكتيريا. ينتفخون بحيث بعد مرور بعض الوقت ، أ غشاء الخلية الذي يحيط السيتوبلازم ، تمزق. تنفجر البكتيريا وبالتالي تموت. طيف عمل monobactams واسع جدًا. وهي فعالة بشكل أساسي في النطاق سالب الجرام. يمكن أن تكون البكتيريا سالبة الجرام ملطخة باللون الأحمر في صبغة جرام. على عكس البكتيريا موجبة الجرام ، فإنها لا تمتلك فقط طبقة ببتيدوغليكان رفيعة من مورين ، بل تمتلك أيضًا طبقة خارجية أخرى غشاء الخلية. الجرام سالب مسببات الأمراض تشمل ، على سبيل المثال ، المكورات العنقودية, العقديات، المتفطرات ، nocardia ، الليستيريا والمطثيات. مونوباكتام ليس لها تأثير على إيجابية الجرام مسببات الأمراض مثل الليجيونيلا ، العطيفة, هيليكوباكتر بيلوريوالبكتيريا المعوية وبوريليا و الكلاميديا. لا يمكن علاج اللاهوائية أيضًا بالمضادات الحيوية من هذه المجموعة. نظرًا لأنه لا يمكن امتصاص monobactams من الجهاز الهضمي ، يجب إعطاؤها بالحقن. هذا يعني أنه يتم حقنها عادة في وريد. العضلي أو استنشاق إدارة ممكن ايضا. ال التوافر البيولوجي من monobactams ما يقرب من 100 في المئة. الأيض يحدث في كبد. بعد ذلك ، تفرز الكلى المستقلبات الناتجة.
التطبيق والاستخدام الطبي
تعمل Monobactams بشكل أساسي كمضادات حيوية احتياطية. يمكن استخدام هذه المضادات الحيوية الخاصة فقط للعدوى ذات المقاومة مسببات الأمراض. كما أنها تستخدم بشكل مباشر للعدوى الشديدة عند توقع الإصابة بمسببات الأمراض المقاومة. وتجدر الإشارة إلى أن احتياطي المضادات الحيوية ليس بأي حال من الأحوال أكثر فعالية من المضادات الحيوية القياسية. في الواقع ، غالبًا ما يكون لها تأثير أضعف وترتبط بمزيد من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فهي لا تزال فعالة ضد مسببات الأمراض المقاومة. تستخدم مونوباكتام بشكل خاص لعلاج التهابات المسالك البولية المعقدة أو التهابات داخل البطن. لهذا الغرض ، فإن المخدرات مع المضادات الحيوية ميترونيدازول or الكليندامايسين. يجب أيضًا تأكيد تأثير monobactams بواسطة مضاد حيوي. المؤشر الرئيسي لاستخدام أزتريونام، الممثل الرئيسي لل monobactams مزمن رئة الاصابة بالعوامل الممرضة الزائفة الزنجارية في المرضى الذين يعانون التليف الكيسي. التليف الكيسي. هو مرض وراثي يتميز بإفراز لزج من الغدد الخارجية في الجسم. تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة monobactam أيضًا في المرضى الذين يعانون من الحساسية بنسلين أو السيفالوسبورين.
المخاطر والآثار الجانبية
لا ينبغي استخدام Monobactams في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. كما يمنع استخدامها في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو المرضى الذين يعانون من الحساسية مضادات حيوية بيتا لاكتام. تشمل التفاعلات الدوائية الضارة سعال وأزيز التنفس. الم في الحلق أو حنجرة قد تحدث آثار جانبية أخرى تشمل احتقان الأنف وإفراز إفرازات أنفية رقيقة إلى مخاطية. يعاني بعض المرضى أيضًا من حمى و صدر عدم الراحة أثناء العلاج مع monobactams. قد يكون التشنج القصبي أيضًا من بين الآثار الجانبية المحتملة. علاوة على ذلك ، أ الطفح الجلدي قد تتطور أثناء العلاج.
