في حالة الغربة عن الواقع ، يرى المريض أن البيئة غير واقعية. غالبًا ما يكون الزناد مواقف مرهقة عاطفياً. للعلاج ، يتلقى المرضى عادة العلاج المعرفي العلاج السلوكي.
ما هو الاغتراب عن الواقع؟
عادة ما ينظر الناس إلى بيئتهم على أنها مألوفة. حتى في بيئة أجنبية ، تظل الطريقة التي يرونها بها على الأقل مألوفة. لذلك يبدو العالم المدرك حقيقيًا وقريبًا من المراقب. في حالة الغربة عن الواقع ، ينشأ شعور بالغرابة وعدم الواقعية تجاه الإدراك الذاتي. يبدو العالم المدرك فجأة بعيدًا أو غير طبيعي أو مغترب. وبالتالي ، يُنظر إلى البيئة عالميًا على أنها غريبة. قد يكون الشخص المصاب قادرًا على ربط التفاصيل الفردية والأشخاص ، ولكن لا يزال الأشخاص أو أشياء معينة أو البيئة نفسها تبدو غير مألوفة أو بعيدة أو غير واقعية أو مصطنعة أو غير متناسبة أو بلا حياة أو عديمة اللون. يمكن أن تكون حالة الاغتراب عن الواقع قصيرة ولحظية ، أو مستمرة لفترات زمنية متفاوتة. عادة ما يتطور الغربة عن الواقع إلى اضطراب إدراكي ينفر بشكل دائم كل الإدراك في حد ذاته وبالتالي حقيقة المريض المتصورة. يرى بعض الأشخاص المتأثرين فقط بطريقة محجبة ، ويتعرفون على الانطباعات فقط بطريقة ضعيفة أو يشعرون بمسافة كبيرة بينهم وبين البيئة. في بعض الحالات ، تتأثر أيضًا الجوانب الزمنية للتجربة. في جميع الحالات تقريبًا ، يرتبط الغربة عن الواقع بتبدد الشخصية. هذا يعني أن ملف حالة يغير شعور الشخصية الطبيعية في الأصل. تجربة الاغتراب عن الواقع هي اضطراب في الأنا يمكن أن يكون نتيجة لأسباب مختلفة.
الأسباب
يمكن أن يؤثر الغربة عن الواقع على الأفراد المصابين بأمراض عقلية وكذلك الأشخاص الأصحاء عقليًا. في كثير من الأحيان ، تكون التجربة المتغيرة ناتجة عن ارتفاع عاطفيإجهاد المواقف التي يصاحبها الذعر ، إعياء، والإرهاق. حيث المخدرات، الأدوية مثل مضادات الاكتئابو المنشطات مثل caffeine or النيكوتين تتداخل أيضًا مع الجهاز الإدراكي ، وقد يكون الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية مرتبطين باستخدام هذه المواد. يمكن أن يحدث الإدراك المضطرب أيضًا أثناء الانسحاب ، على سبيل المثال ، أثناء انسحاب الكحول أو انسحاب البنزوديازيبين. الأسباب الجسدية هي أمراض الجهاز المركزي الجهاز العصبي، لا سيما صرع, داء الشقيقة or رئيس إصابات. بالإضافة إلى ذلك ، تعد اضطرابات الجهاز الدهليزي من بين الأسباب الجسدية التي يمكن تصورها للغربة عن الواقع ، على سبيل المثال في سياق التهاب التيه أو التهاب العصب. في بعض الحالات ، كانت اضطرابات النوم الشديدة مرتبطة سببيًا بالاضطراب. تشمل الأسباب النفسية الحدود اضطراب في الشخصية وفوق كل شيء ، الاكتئاب المزمن.. كما هو شائع هو الاغتراب عن الواقع وتبديد الشخصية في سياق انفصام فى الشخصية or اضطرابات القلق واضطرابات الهلع. تحدث حالات الغربة عن الواقع المستحثة نفسيا في سياق الصدمة. لا يستطيع الشخص المصاب ولا يريد تجربة الموقف المجهد والصادم كحقيقة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن تجربة الغربة عن الواقع بعدة طرق. يعاني بعض المرضى من عدم واقعية عامة تجاه بيئتهم. يختبر الآخرون تصوراتهم الخاصة كما لو كانوا تحت غطاء من الجبن أو كما لو كانوا ينظرون إلى الظلام نظارة شمسية. تبدو البيئة أو أجزاء معينة من البيئة غريبة أو غير مألوفة وغير حقيقية للمتضررين. يتحدث العديد من المرضى أيضًا عن بيئة روبوتية بعيدة وصناعية. في بعض الأشخاص المصابين ، يتم إزعاج النسبة فقط. تبدو الأشياء صغيرة جدًا أو كبيرة جدًا ، أو تبدو بلا لون أو تبدو بلا حياة. يمكن أن يتطور التحرر من الواقع إلى هوس بفكرة عدم كونك جزءًا من العالم المدرك. غالبًا ما يعاني المرضى من الاغتراب عن الواقع باعتباره أمرًا مخيفًا ويتفاعلون مع الذعر ، خاصةً عندما يقترن بتبدد الشخصية. في الحالات الفردية ، يمتد الإحساس غير الواقعي إلى أجزاء من جسم المريض. على سبيل المثال ، لم يعد بعض المرضى ينظرون إلى أيديهم على أنها "حقيقية" أو تنتمي بالفعل إلى أنفسهم. تعتمد جميع أعراض الاغتراب عن الواقع الأخرى على السبب الرئيسي. في سياق انفصام فى الشخصية، على سبيل المثال ، قد يكون هناك شعور بالتأثير اللاإرادي من الخارج. يشعر المرضى بالتحكم عن بعد ، وبالتالي لا يختبرون البيئة فحسب ، بل يختبرون أنفسهم أيضًا آليًا.
تشخيص
وفقًا لـ ICD-10 ، يجب استيفاء العديد من المعايير لتشخيص الاغتراب عن الواقع ، حيث يجب أن تبدو البيئة غريبة أو غير واقعية أو هامدة أو مصطنعة للمريض. يقبل الشخص المصاب أيضًا أن الإدراك المتغير لا يرجع إلى سبب مباشر للبيئة ويصف تغييرًا ذاتيًا عفويًا في الإدراك. علاوة على ذلك ، بالإضافة إلى البصيرة المرضية ، يجب على الشخص المصاب إظهار وعيه بأن تجربته الإدراكية ليست حالة ارتباك سامة أو حالة مرض صرع. تشمل التشخيصات التفاضلية التي يجب مراعاتها اضطرابات مثل التحول ، هلوسةأو الوهم أو الاعتراف الوهمي بالواقع. يعتمد التكهن على الحالة الفردية.
المضاعفات
عادة ما يؤدي الغربة عن الواقع في المقام الأول إلى اضطرابات نفسية يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على المريض. في أسوأ الحالات ، هناك أفكار انتحارية أو حتى انتحار. لذلك ، في حالة الغربة عن الواقع ، فإن العلاج الطبي الفوري ضروري. في معظم الحالات ، تبدو البيئة الكاملة للمريض غريبة ، على الرغم من قدرته على التعرف على جميع الأشخاص وحقائق الحياة والتعامل معها. هذا يمكن قيادة إلى الاكتئاب المزمن. والاضطرابات النفسية الأخرى. في كثير من الأحيان هناك إعياء, الصداع و دوخة. كما أن اضطرابات النوم ليست غير شائعة وتقلل من جودة الحياة بشكل كبير. غالبًا ما لا يهتم المرضى بمشاعر الآخرين ، بحيث يصادفهم بارد وغير مبالاة. يمكن أن يكون لهذا تأثير سلبي على الصداقات والاتصالات الاجتماعية. يمكن معالجة الغربة عن الواقع من خلال التحدث إلى طبيب نفساني. عادةً ما تحدث نظرة ثاقبة حول الاضطراب بسرعة كبيرة ، لذلك يمكن أن يكون العلاج ناجحًا ويرى الشخص المصاب نفسه طبيبًا نفسيًا. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتج الغربة عن الواقع عن إساءة استخدام كحول وغيرها المخدرات. هذا أيضا يضر جسديا. في هذه الحالة ، يكون الانسحاب ضروريًا لمكافحة الغربة عن الواقع. يمكن أن تنشأ مضاعفات خطيرة مختلفة للجسم بسبب سوء المعاملة المخدرات.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
زيارة الطبيب ضرورية عندما تكون هناك تغييرات في الإدراك لا تعتبر طبيعية في الحياة اليومية. إذا تم النظر إلى البيئة على أنها غريبة أو منفردة ، فإن هذا يعتبر غير عادي ويجب التحقيق فيه. قد تكون الأحاسيس متقطعة أو عابرة أو مستمرة. مطلوب طبيب لجميع احتمالات الحدوث. في كثير من الحالات ، بسبب الاضطراب النفسي ، هناك نقص في الوعي لدى المريض بضرورة طلب العناية الطبية. لهذا السبب ، فإن واجب رعاية الناس في البيئة القريبة مهم. يجب عليهم البحث عن محادثة مع الشخص المصاب ومعرفة الأعراض. بعد ذلك ، غالبًا ما يتم طلب مساعدة الطبيب بسبب مبادرة الأسرة. القلق على من تحب له ما يبرره بمجرد معاناته تعاطي المخدرات أو يبدو هامدة. من أجل تجنب سوء الفهم وفهم سلوك وعواطف الشخص المصاب ، من الضروري أن يكون جميع الأشخاص المعنيين على علم تام بالمرض من قبل الطبيب. إذا احتاج الأقارب إلى دعم في معالجة الأحداث بسبب العبء النفسي ، فعليهم طلب المساعدة العلاجية. إذا كان الشخص المصاب قادرًا على إدراك الحدود بينه وبين البيئة ، فعليه استشارة الطبيب.
العلاج والعلاج
تعامل في تجربة صغيرة غير معشاة وغير خاضعة للرقابة لاستخدام الإدراك العلاج السلوكي. هذا ينطبق بشكل خاص على حالات الغربة عن الواقع المتأثرة بالقلق. يصاحب ذلك من أعراض القلق و الاكتئاب المزمن. إلى حل قدر الإمكان أثناء علاج. يتم حل سبب الموقف المؤلم وإعادة احتلاله بشكل مثالي. تؤدي تجربة القلق من الإدراك المتغير إلى حالة من الذعر المستمر ، والاستبطان الوسواسي ، والسلوك الانطوائي. المعرفي-العلاج السلوكي لذلك يسعى نهج العلاج إلى تزويد المريض بفرصة لإعادة تقييم تجربة تبدد الشخصية والغربة عن الواقع بحيث يتم فقدان مظهر التهديد. في الماضي ، أظهرت إعادة تقييم التصور على أنه "طبيعي" تأثيرات إيجابية على تعافي المرضى. في بعض الحالات ، يتم استخدام التعديل العصبي بشكل متزامن ، مثل النبضات الكهربائية علاج والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. تُستخدم العلاجات الدوائية أيضًا في بعض الحالات ، والأدوية الرئيسية المتاحة لتبدد الشخصية هي الغلوتامات المُعدِلات ، مضادات الأفيون ، البنزوديازيبينات, مضادات الذهان و المنشطات. ومع ذلك ، فإن الأدوية عادة لا تحل السبب الأساسي. في حالة وجود أسباب عصبية ، مسببة علاج بالإضافة إلى ذلك إلى أقصى حد ممكن.
التوقعات والتشخيص
إن تشخيص الاغتراب عن الواقع له نظرة غير مواتية للتعافي في متلازمة أولية. الدورة مزمنة ومستمرة في هؤلاء المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر انتحار المريض بشكل كبير. بالنسبة لجميع المصابين الآخرين ، يجب تقييم النظرة النذير على أساس فردي. يعاني ما يقرب من نصف المراهقين من الاغتراب المؤقت عن الواقع خلال فترة المراهقة عندما تكون الظروف المجهدة شديدة. حالما إجهاد تنخفض المستويات أو يتم التعرف على طريقة للتعامل مع الموقف ، وعادة ما يعاني هؤلاء المرضى من تراجع في الأعراض. الشفاء التلقائي دائم ولا يتطلب رعاية طبية. في حالة وجود اضطرابات عقلية أخرى ، تزداد احتمالية الشفاء سوءًا. خاصة في حالة الاضطرابات الشخصية أو العاطفية ، تقل فرص الشفاء. غالبًا ما تستمر العلاجات لعدة سنوات. في بعض الحالات ، لا يوجد علاج. في العلاج النفسييتعلم المرضى التعايش مع الأعراض. يتم دمج الغربة عن الواقع في الحياة اليومية وتؤدي إلى راحة المريض. تجنب إجهاد والحفاظ على موقف متفائل أساسي يحسن من تشخيص المريض. يساعد التعامل الصحي مع عقبات الحياة اليومية والإدارة الجيدة لأزمات الحياة أيضًا في تعزيز الرفاهية وتقليل الأعراض.
الوقاية
لأن المواقف المجهدة عاطفياً تحدث في حياة كل فرد ، لا يمكن منع الاغتراب عن الواقع في مثل هذه المواقف بطريقة تعد بالنجاح. الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية هي في الواقع حماية للكائن الحي خاصة في المواقف العصيبة.
العناية بالناقهين
في معظم الحالات ، لا توجد احتمالات خاصة و الإجراءات الرعاية اللاحقة متاحة للمريض في حالة الاغتراب عن الواقع. لذلك ، يعتمد الشخص المصاب بشكل أساسي على التشخيص والعلاج المبكر جدًا للمرض لمنع المزيد من المضاعفات وعدم الراحة. عادة ما يكون العلاج المباشر والسببي لهذا المرض غير ممكن ، لأن سببه غير معروف. لذلك ، فإن الإجراءات الرعاية اللاحقة محدودة للغاية أو غير ممكنة على الإطلاق. يتم العلاج بمساعدة الأدوية ومن خلال العلاج النفسي. يجب على المريض الانتباه للجرعة الصحيحة من الدواء والاتصال بالطبيب في حالة الشك. يمكن أن تكون مساعدة ودعم الأصدقاء أو العائلة مفيدة جدًا أيضًا في منع المزيد من الاضطرابات. يجب أن يتعرف الأقارب على الغربة عن الواقع وأن يتعلموا فهم المرض ، حتى لو لم يتمكنوا من العيش من خلاله بشكل مباشر. يمكن أيضًا أن يكون الاتصال بمن يعانون من الاغتراب عن الواقع مفيدًا جدًا في هذه العملية. في الحالات الشديدة ، يمكن للأقارب أيضًا إقناع المريض بالخضوع للعلاج في مؤسسة مغلقة. في معظم الحالات ، لا يقلل المرض من متوسط العمر المتوقع للمريض.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يمكن أن يؤدي الغربة عن الواقع ، مع الإدراك المغترب عن البيئة ، إلى تقليل جودة حياة المتضررين بشكل كبير. في ال قلب لاضطراب الاغتراب عن الواقع هو تجربة مختلة عن النفس بشكل انشقاقي. للتخفيف من معاناة الاضطراب ، يوصى باستراتيجيات تلفت انتباه الشخص المصاب إلى ما هو موجود الآن. خاصة مع تحفيز الأعضاء الحسية ، والتي يمكن اعتبارها وسيلة راحة قصيرة المدى ، يمكن تقليل الفجوة بين المريض وتجربته الواقعية. غالبًا ما تستخدم العطور لتحفيز الإحساس رائحة، بينما الأطعمة الحارة مثل خردلوالفلفل الحار ، وحتى الأطعمة الحامضة مثل الليمون لتحفيز الشعور ذوق. إذا كنت تريد أن تهيج سمعك ، يمكنك أن تصفق يديك بصوت عالٍ ، استمع إلى تحفيز الموسيقى أو التواجد في بيئة صاخبة. الم المنبهات التي يمكن إحداثها ذاتيًا بجرعات صغيرة لها تأثير إيجابي على تجربة المرضى. يجب أن يتمتع المعانون دائمًا بتجارب حسية في الحياة اليومية يمكنهم تجربتها دون الحاجة إلى الانفصال ، ويمكن أن تحدث التجارب الحسية في شكل اللمس وكذلك من خلال الاستماع إلى الموسيقى الممتعة أو عن طريق الاستحمام بالاسترخاء مع خلاصات الاستحمام العطرية. حتى الاستهلاك الواعي والواعي للطعام اللذيذ يمكن أن ينظر إليه الشخص المصاب على أنه تجربة مفيدة ويمكن أن يساعد بشكل كبير في اضطراب الغربة عن الواقع.
