كيوتيابين هو اسم الدواء المستخدم في العلاج المرض العقلي. إنه ينتمي إلى مجموعة اللانمطية مضادات الذهان.
ما هو الكيتيابين؟
كيوتيابين هو الاسم الذي يطلق على مضادات الذهان غير النمطية. هذه المجموعة من المخدرات يستخدم في المقام الأول لعلاج الاضطراب ثنائي القطب و انفصام فى الشخصية. كيوتيابين يتميز أيضًا بكونه مضادًا للذهان من الجيل الثاني ، مما يعني أن له آثارًا جانبية غير مرغوب فيها أقل. تم تطوير Quetiapine في التسعينيات من قبل شركة الأدوية العالمية AstraZeneca. هذا ينطوي على مزيد من التطوير للجيل الأول من النموذجي مضادات الذهان. تمت الموافقة على Quetiapine في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1997. وبعد ذلك بوقت قصير ، حذت الدول الأوروبية حذوها. بعد انتهاء صلاحية براءة اختراع quetiapine في عام 2012 ، تم إصدار العديد من الأدوية الجنيسة. في ألمانيا ، يتم عرض مضادات الذهان غير النمطية في السوق تحت الاسم التجاري Seroquel. لأن الكيتيابين يخضع لوصفة طبية ، يجب تقديم وصفة طبية في الصيدلية.
العمل الدوائي
من أهم الرسل بين الإنسان الدماغ والخلايا العصبية الدوبامين. الافراج عن ناقل عصبي يتسبب في تلقي الخلايا العصبية في اتجاه مجرى النهر إشارات من خلال مستقبلات تعمل كمواقع لرسو السفن. هذه هي القدرة على تذكر الأشياء ، على أن تكون سعيدًا ، وأن تكون متحمسًا أو للقيام بحركات هادفة. عندما يكون هناك فائض من الدوبامينومع ذلك ، هناك خطر حدوث مشاكل تتراوح من الهوس إلى الفرح انفصام فى الشخصية لفقدان الواقع. يستخدم Quetiapine ، من بين الأدوية الأخرى ، لعلاج هذه الدوبامين- الأعراض النفسية ذات الصلة. يربط مضادات الذهان غير النمطية مستقبلات الدوبامين في الدماغ بدون تفعيلها. وبهذه الطريقة يحدث الحصار ، مما يضمن انخفاض الدوبامين إلى المستويات الطبيعية. ومع ذلك ، فإن أحد عيوب الكيتيابين هو أن الدواء يحتل أيضًا مستقبلات الأدرينالين و النورادرينالين. هذا ، بدوره ، يخلق مخاطر الآثار الجانبية مثل انخفاض دم الضغط والنعاس. بعد ذلك امتصاص، يحدث استقلاب الكيتيابين بالكامل داخل كبد. تظهر منتجات تفكك الدواء أيضًا تأثيرات مضادة للذهان. ما يقرب من 50 في المائة من الدواء المضاد للذهان قد غادر الكائن الحي بعد حوالي سبع ساعات. يحدث إفراز الكيتيابين 75 بالمائة في البول و 25 بالمائة في البراز.
الاستخدام والتطبيق الطبي
للاستخدام ، يستخدم quetiapine في علاج ذهان. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، انفصام فى الشخصيةوالاضطرابات ثنائية القطب وأمراض الهوس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء له تأثير مخفف على حالات الانفعالات ، اضطرابات القلقو الاكتئاب المزمن.. لا يستطيع Quetiapine أن يقاوم تمامًا مراحل الاكتئاب أو الهوس. ومع ذلك ، يعتبر الدواء مفيدًا في منع الانتكاسات. في حين يتم إعطاء جرعات أعلى من مضادات الذهان كجزء من العلاج الحاد ، فإن جرعة ينخفض لفترة أطول علاج. عادة ما يتم أخذ Quetiapine في شكل أقراص. المرضى عادة ما يتأخرون أقراص، والتي تطلق العنصر النشط مع تأخير. هذا يسمح مستقرة دم المستوى المطلوب تحقيقه. تعتمد جرعة الكيتيابين على دواعي الاستعمال. في جميع الحالات ، يبدأ العلاج بشكل تدريجي. هذا يعني أن المريض يتلقى في البداية جرعات أصغر فقط ، والتي يتم زيادتها تدريجياً على مدار الدورة علاج حتى يتطور التأثير المطلوب. أثناء الصيانة علاجيقوم الطبيب بتخفيض كمية المادة الفعالة لأدنى حد معقول جرعة. يؤخذ Quetiapine مرة أو مرتين في اليوم ، بغض النظر عن وجبات الطعام. من المهم ضبط ملف جرعة للمريض الفردي.
المخاطر والآثار الجانبية
قد يرتبط استخدام الكيتيابين بآثار جانبية ضارة ، على الرغم من عدم تعرض كل مريض لها. في معظم الحالات ، تشمل الآثار الجانبية صداع الراس، نعاس ، نعاس ، زيادة في الوزن ، زيادة كولسترول المستويات ، وانخفاض في HDL الكوليسترول ، زيادة في مستويات الدهون الثلاثية ، عدم انتظام دقات القلب (تسارع ضربات القلب) ، جاف فم، سائل أنف, الإمساك, غثيان, قيء، نقص الكريات البيض (نقص البيض دم الخلايا) ، وزادت سكر الدم المستويات. العرات or الوخزاكتب 2 مرض السكري داء ، نوبات ، طفح جلدي على بشرةيحدث أيضًا حكة أو وذمة وعائية أو إغماء. في حالة حدوث متلازمة الذهان الخبيثة نتيجة تناول الكيتيابين ، يجب التوقف عن العلاج على الفور. يجب عدم استخدام Quetiapine إذا كان المريض شديد الحساسية للمادة الفعالة. لأن التمثيل الغذائي المكثف للمادة يحدث في كبد، لا شيء آخر المخدرات يمكن أن تؤخذ في نفس عملية التمثيل الغذائي. هؤلاء المخدرات تشمل مثبطات الأنزيم البروتيني HIV-1 ، و المضادة للاكتئاب نيفازودون ، العامل المضاد للفطريات الكيتوكونازول، و مضادات حيوية كلاريثروميسين و الاريثروميسين. من الضروري إجراء تقييم دقيق للمخاطر والفوائد من قبل الطبيب في حالة ضعف كبد وظيفة، مرض السكري، نوبات ، منخفضة ضغط الدم، أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة وبعد أ السكتة الدماغية . في هذه الحالة ، يجب أن تكون الجرعة منخفضة قدر الإمكان. بالإضافة إلى وظائف الأجهزة و تعداد الدم يجب فحصها بانتظام. لا ينبغي أن تدار Quetiapine لكبار السن الذين يعانون من الخرف-ذات صلة ذهان. وبالتالي ، هناك زيادة في معدل الوفيات لديهم أثناء العلاج. يجب أيضًا عدم تناول Quetiapine أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. لم يثبت أنه آمن للاستخدام في الأمهات والأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر متزايد على الجنين بسبب الآثار الجانبية مثل اضطرابات الحركة في الثلث الأخير من فترة الحمل.