العرات

التشنجات اللاإرادية ، متلازمة العرة ، اضطراب العرة ، متلازمة توريت هي حركات بسيطة أو معقدة ، مفاجئة ، قصيرة العمر ، لا إرادية أو شبه مستقلة (عرة حركية) أو أصوات (عرة صوتية). مع التوتر المتزايد داخليًا يمكن قمعه لفترة قصيرة. ينظر المرضى إلى التشنجات اللاإرادية على أنها إجبار داخلي وغالبًا ما يشعرون بعدم الراحة في منطقة الجسم المقابلة ، وهذا هو سبب تنفيذ الحركة.

تختلف الأرقام الخاصة بتكرار التشنجات اللاإرادية أو التشنجات اللاإرادية في عموم السكان بشكل كبير. في دراسة أجريت على أطفال بعمر 7 سنوات في المملكة المتحدة ، وجد أن تواتر التشنجات اللاإرادية يبلغ 4٪ مع التوزيع المتساوي بين الجنسين. ومع ذلك ، في دراسة للمدارس الباريسية ، كان التكرار 0.87٪ فقط.

يرجع هذا الاختلاف إلى الأساليب المختلفة لجمع البيانات. على سبيل المثال ، في إحدى الدراسات ، تم تضمين المرضى الذين يعانون من أعراض أقل حدة في الأرقام ، بينما لم يتم تضمينهم في دراسة أخرى. بشكل عام ، ومع ذلك ، يمكن القول على الأرجح أن التشنجات اللاإرادية المؤقتة في طفولة- يحدث عمر الشباب في جميع أنحاء العالم بين السكان بمعدل حوالي 4.8٪ ، حيث يتأثر الأولاد أكثر وأكثر من الفتيات.

تبلغ نسبة الجنس حوالي 3: 1 وفي ألمانيا تبلغ حوالي 6.6٪ من إجمالي السكان. فيما يتعلق ب متلازمة توريتتم ذكر التشنجات اللاإرادية لأول مرة في الأدبيات الطبية في عام 1825 من قبل جان إيتارد ، الطبيب والمعلم الفرنسي (1774-1838) ، الذي كانت أعراضه عرات صوتية وحركية. ووصف السلوك الواضح لماركيز دي دامبيير ، التي كانت تعاني من التشنجات اللاإرادية المعقدة منذ أن كانت في السابعة من عمرها.

بعد ستين عامًا ، نشر طبيب الأعصاب الفرنسي جورج جيل دي لا توريت دراسة عن ماركيز دي دامبيير وثمانية مرضى آخرين يعانون من التشنجات اللاإرادية المماثلة. نُشرت الدراسة تحت عنوان: "Étude sur une affection nerveuse caracterisée par l'incoordination motrice Conceptagnée d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie، Paris 9، 1885، 19-42 et 158-200" وصف الدكتور توريت المرض ، المعروف الآن باسم متلازمة توريت، باسم “Maledie des Tics. "هناك طرق مختلفة لتصنيفها: تتميز التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية: تتميز التشنجات اللاإرادية المزمنة والعابرة (العابرة): تتميز التشنجات اللاإرادية البسيطة عن التشنجات اللاإرادية المعقدة:

• العرات الحركية هي حركات الجسم.
• التشنجات اللاإرادية الصوتية هي أصوات أو أصوات أو كلام.
• التشنجات اللاإرادية العابرة شائعة جدًا أثناء طفولة.

  هذه هي التشنجات اللاإرادية الفردية أو المتعددة ، والتي عادة ما تنطوي على الغمز أو التجعيد أو الاهتزاز رئيس. تبدأ التشنجات اللاإرادية قبل سن 18 وتستمر حتى اثني عشر شهرًا.

• يمكن أن تكون اضطرابات التشنج اللاإرادي المزمنة حركية أو صوتية بطبيعتها ، ولكن واحدة فقط من الاثنين. يمكن أن تكون واحدة أو أكثر من العرات الحركية أو الصوتية.

  المدة أطول من عام واحد.

• إذا حدثت التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية معًا ، فهذا يسمى متلازمة توريت.
• التشنجات اللاإرادية البسيطة: تقتصر الحركات على منطقة عضلية واحدة. التشنجات اللاإرادية البسيطة: أصوات فقط ، بدون كلمات
• التشنجات اللاإرادية المعقدة: حركات منسقة للعديد من مناطق العضلات
• العرات الصوتية المعقدة: الكلمات أو الجمل

سبب التشنجات اللاإرادية غير واضح. ومع ذلك ، يفترض المرء وجود اضطرابات وظيفية في منطقة الدماغ الأنظمة التي تحتوي على مادة المرسل (المرسل) الدوبامين، كما هو الحال على سبيل المثال في النوى القاعدية. المرسلات هي المواد التي تعمل على نقل الإشارات في الدماغ وتكون نشطة بشكل مفرط عند حدوث التشنجات اللاإرادية.

الأطروحة يدعمها حقيقة أن المعارضين الدوبامين (مضادات الدوبامين) تقلل من التشنجات اللاإرادية ، في حين أن المواد التي تحاكي عمل الدوبامين (مقلدات الدوبامين) وبالتالي تزيد من تأثير الدوبامين ، وكذلك مواد مثل الأمفيتامينات ، تسبب التشنجات اللاإرادية. علاوة على ذلك ، فإن عدد مواقع الالتحام (المستقبلات) لـ الدوبامين (D2-receptor) يتوافق مع درجة شدة المرض. وبالمثل ، الاضطرابات في الأنظمة التي السيروتونين موجود كمواد رسول يفترض أيضًا أن يكون السبب.

يُفترض أيضًا أن التشنجات اللاإرادية مرض وراثي. في 60٪ من المرضى ، يمكن اكتشاف التشنجات اللاإرادية في أفراد الأسرة ، أي أن هناك ما يسمى "تاريخ عائلي إيجابي". من المحتمل أن تكون العملية الوراثية مهيمنة أو حتى شبه سائدة ، أي يجب أن يكون لدى أحد الوالدين الجين المريض حتى يعاني طفلهم أيضًا من التشنجات اللاإرادية. تشمل التشنجات اللاإرادية الخفيفة فقط.

بشكل عام ، يمكن القول أن النساء يتأثرن بدرجة أقل وأقل شدة من الرجال. كما لوحظت التشنجات اللاإرادية عندما تتوقف النساء عن تناول ما يسمى بمثبطات الأعصاب (مضادات الذهان) والمخدرات ل صرع (الأدوية المضادة للصرع). غمز في العينين ، دحرجة العينين ، كشر في الوجه ، استنشاق أنف، العبوس في الشفتين ، شد الكتفين ، اهتزاز رئيس، حبال الذراعين ، شد البطن ، شد البطن ، اصبع اليد حركات فتح فم، ثرثرة الأسنان ، توتر الجسم ، حركات قذف سريعة لأجزاء مختلفة من الجسم ، رفع الحاجبين، العبوس ، القفز ، التصفيق ، لمس الأشياء / الأشخاص أو الذات ، تجانس طيات القماش ، تشغيل من خلال شعر، حركات الرمي ، العض لسان أو في الشفتين أو في الذراع ، ضرب المرء رئيس، حركات الارتداد ، القرص أو الخدش ، حركات الدفع ، حركات الكتابة ، تشنجات الانحناء ، إخراج لسان، التقبيل ، كتابة نفس الحرف أو الكلمة مرارًا وتكرارًا ، سحب القلم أثناء الكتابة ، تمزيق الورق أو الكتب ، تكرار الحركات المنسقة التي شوهدت للتو (echopraxy) ، الحركات غير اللائقة مثل حركات العادة السرية (الجماع) الأنين ، الأنين ، النفخ الصفير ، والسعال ، والشم ، والصفير ، والنباح ، والشخير ، والغرغرة ، وتنقية حلقك ، والتجشؤ ، والصراخ ، والنفض ، إلخ.

u ، eee ، au ، oh والأصوات الأخرى طرد متكرر للتعبيرات الفاحشة والعدوانية (coprolalia) ، تكرار الأصوات أو الكلمات التي سمعت للتو (echolalia) ، تكرار المقاطع (palilalia) ، اضطرابات الكلام، إيقاعات كلام غير معتادة ، طقوس مثل تكرار جملة حتى تصبح "صحيحة تمامًا". يمكن أن تنقسم هذه العرات إلى مزيد من: يمكن قمع التشنجات اللاإرادية لبعض الوقت. يرتبط حدوث التشنجات اللاإرادية في بعض المرضى بإحساس مثل الحكة أو الوخز أو احتراق.

تسمى هذه الأحاسيس التشنجات اللاإرادية الحسية. يجب أن يؤدي تنفيذ التشنج اللاإرادي إلى تقليل الإحساس ، على سبيل المثال عن طريق الوميض أو التنظيف الحنجرة. غالبًا ما تتفاقم جميع التشنجات اللاإرادية بسبب الإجهاد وتصبح أضعف مع التركيز.

يتوقفون أثناء النوم ، ولكن غالبًا ما ينزعج النوم والنوم نفسه (انظر اضطرابات النوم). استرخاء قبل النوم غالبًا ما يؤدي إلى التشنجات اللاإرادية. نادرًا ما تتطور التشنجات اللاإرادية العدوانية الموجهة ضد الذات أو ضد الآخرين.

على سبيل المثال ، قد يصيب المرضى عيونهم بأداة كتابة أو يضعون السجائر على جلدهم. ومع ذلك ، فإن إصابة شخص آخر أمر نادر للغاية.

• اللعنات الجنسية والجسدية: "Scheixxe، Fixxxn، Basxxxd، Arsxxxxxh
• اللعنات اللاهوتية: "الله ملعون أيتها السماء
• الإهانات العنصرية والعرقية: "معاقون
• الأوصاف الجنسية المعقدة والعدوانية: "أيها الوغد السمين للساحرة"
• عبارات متناقضة معقدة: "أنا أحبهم ، أكرههم.

المقاصة الحنجرة هي إحدى العرات الصوتية البسيطة.

إنها إحدى العرات التي تحدث بشكل متكرر عند الأطفال. تحدث عرة المقاصة أحيانًا بعد الإصابة وتبقى لفترة من الوقت ، حتى بعد شفاء العدوى. نوع من "ذاكرة المقاصة "يمكن أن تحدث بتخفيض عتبة المقاصة.

وهذا يعني أن المصاب يزيل حلقه لا إراديًا ، إذا جاز التعبير ذاكرة. يمكن أن يكون هذا التشنج اللاإرادي مزعجًا جدًا للبيئة. هذه ردود الفعل تضع الشخص المصاب في موقف مرهق ، مما يزيد من حدة التشنج اللاإرادي.

كقاعدة عامة ، تكون عرة المقاصة غير ضارة إذا لم تكن هناك شكاوى أخرى وتختفي مرة أخرى تلقائيًا. يمكن أن يكون للتشنجات ، التي تظهر على شكل تشنجات في الوجه ، أسباب مختلفة. لا يمكن السيطرة على هذه التشنجات إلا بشكل تعسفي إلى حد محدود.

يتم التمييز بين التشنجات التي تحدث بدون منبه خارجي وتلك التي تحدث نتيجة المنبه المنعكس. يمكن أن تنجم التشنجات بدون حافز خارجي تعب أو الإجهاد. إذا لم تكن هناك شكاوى أخرى ، فإن هذه التشنجات غير ضارة وتختفي في كثير من الأحيان بشكل تلقائي كما ظهرت.

تشنجات الوجه التي تحدث بسبب الضغط على الخد هي نتيجة لزيادة استثارة العضلات و الأعصاب. وبالتالي ، فإن الجهاز العضلي المقلد بأكمله عادة ما يتشنج. هذا يسمى أيضا تكزز.

إذا كان هناك طفيف فقط الوخز في زاوية فمهذا يشير إلى سبب نباتي وليس تكزز ، وبغض النظر عن شدته ، لا يمكن أن يحدث هذا المنعكس عادة في شخص سليم ويعطي مؤشرات على مرض محتمل. الوجه الوخز الناجم عن النقر على الخد ناتج عن زيادة استثارة العضلات و الأعصاب. وبالتالي ، فإن الجهاز العضلي المقلد بأكمله عادة ما يتشنج.

هذا يسمى أيضا تكزز. إذا كان هناك طفيف فقط الوخز في زاوية فم، فهذا يشير إلى سبب نباتي وليس تكزز. بغض النظر عن شدته ، لا يمكن أن يحدث هذا المنعكس عادة في شخص سليم ويعطي مؤشرًا على وجود مرض محتمل.