ألم المرحلة النهائية في سرطان البروستاتا
في سياق المحطة البروستات سرطان، متنوعة وقوية للغاية الم يمكن أن يحدث. يعتبر جزء مهم جدًا من العلاج مناسبًا الم علاج نفسي. يجب على المرضى الاتصال بالطبيب المعالج مباشرة عندما الم يحدث وليس فقط عندما يكون الألم لا يطاق.
بسبب التقدم الطبي ، يمكن الآن تقليل الألم في 8-9 من 10 سرطان المرضى. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم استخدام كل من التدابير الدوائية وغير المخدرات. يتم وضع خطة العلاج من قبل الطبيب المعالج ومعالجي الآلام وغيرهم من المتخصصين.
في حالة الألم الخفيف ، يتم استخدام مسكنات الألم. المواد الأفيونية قد تكون فعالة في تسكين الآلام الشديدة. إذا كان الألم ناتجًا مباشرة عن العصب ، فإن له خصائص معينة ولا يمكن عادةً تخفيفها بالعادة المسكنات.
يوصف هذا الألم في المصطلحات الطبية بألم الأعصاب. في حالة آلام الأعصاب ، يمكن للعديد من الأدوية الأخرى أن تخفف الألم. يمكن أن تكون هذه أيضًا أدوية ليست كذلك في الواقع المسكنات، ولكنها يمكن أن تخفف الألم بالإضافة إلى تأثيرها الرئيسي.
تشمل هذه الأدوية على سبيل المثال بعض مضادات الاكتئاب. هذا يعني أن المادة الفعالة لا تستخدم بعد ذلك بسبب الاكتئاب المزمن.ولكن بسبب الألم. وفقًا لذلك ، يتم اختيار جرعة مختلفة أقل مما لو تم استخدام الدواء للعلاج الاكتئاب المزمن..
كما يمكن للعلاجات الكيماوية والإشعاعية والهرمونية والأجسام المضادة أن تخفف الألم. في بعض الحالات ، يتم حظر الخطوط العصبية التي تسبب الألم. يتم ذلك عن طريق حقن دواء يخدر الألم بشكل مباشر ومحلي بالقرب من الحبل الشوكي. يمكن أن توفر العلاجات غير الدوائية أيضًا راحة إضافية ، والتي تشمل بعض إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي ، الوخز بالإبر الصينية أو إجراءات تحفيز الأعصاب.
النقائل في المرحلة النهائية من سرطان البروستاتا
تبدأ من البروستات سرطان، يمكن للخلايا أن تنفصل وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عبر مجرى الدم ، يمكن أن تدخل الخلايا السرطانية كبد، والتي يتم تزويدها بشكل جيد دم، وتشكيل بؤر الورم ، كبد الانبثاث. يتحدث الأطباء عن التشتت الدموي.
بالرغم ان البروستات السرطان ليس من أصل الأورام الكلاسيكية كبد الانبثاث، والتي تحدث بشكل رئيسي في المريء أو المعدة أو القولون السرطان ، يمكن أن ينتشر بالتأكيد إلى الكبد. هناك أنواع مختلفة من الكبد الانبثاث: يتم الكشف عن النقائل الكبدية المتزامنة في وقت واحد مع ورم البروستاتا. تتطور النقائل المتبدلة اللون في علاج سابق سرطان البروستاتا فقط في مسار المرض اللاحق.
نقائل الكبد المنفردة هي نقائل لورم واحد ، في حين أن النقائل المتعددة تؤدي إلى نقائل متعددة. يعد حجم وموقع ومظهر وعدد النقائل الكبدية عوامل حاسمة لخيارات العلاج والتشخيص. يمكن أن يكون لانبثاث الكبد مظهر مختلف.
يمكن تمييز النقائل الكبدية المحددة بشكل حاد ، والتي يمكن تمييزها بسهولة عن باقي أنسجة الكبد ، عن النقائل الواسعة النطاق التي تنمو بدون حدود حادة. يمكن أن تستقر خلايا ورم البروستات أيضًا في منطقة العمود الفقري عبر مجرى الدم. يمكن أن تتقلص النقائل الشوكية الناتجة الأعصابوالعضلات والفقرات ، والتي يمكن أن تسبب شكاوى مختلفة.
يمكن أن تحدث اضطرابات في الألم والإحساس والحركة إذا كانت الحبال العصبية في الحبل الشوكي تتأثر. تعتمد مناطق الجسم المصابة على الموقع الدقيق (الارتفاع والمحاذاة الجانبية) للورم الخبيث في العمود الفقري. تتشكل النقائل العظمية مرة أخرى عبر مجرى الدم.
غالبًا ما ترتبط النقائل العظمية بألم شديد وكسور في العظام. ومع ذلك ، يمكنهم أيضًا أن يظلوا بدون أعراض تمامًا. في حالة الاشتباه في النقائل العظمية ، يتم إجراء فحص خاص للعظام اللمعان، تم إنجازه.
من الممكن تشعيع النقائل العظمية بشكل خاص نسبيًا من أجل تثبيت العظام وتقليل الألم. هناك العديد من الخيارات لتشعيع النقائل العظمية: بالإضافة إلى التشعيع الكلاسيكي ، من الممكن أيضًا التشعيع بالنويدات المشعة. النويدات المشعة عبارة عن جزيئات مشعة يدمجها الجسم في العظام ، حيث يتم تفعيلها في النهاية.
بالإضافة إلى ذلك ، ما يسمى ب البايفوسفونيت تستخدم لانبثاث العظام. هذه هي الأدوية التي تؤثر على التمثيل الغذائي للعظام. بالإضافة إلى ذلك ، أنتجت خصيصا الأجسام المضادة تُستخدم الآن بشكل متكرر لتقليل الضرر الذي يلحق بالعظام.
ترحيل الخلايا السرطانية سرطان البروستاتا يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم ليس فقط عن طريق مجرى الدم ولكن أيضًا عبر الجهاز اللمفاوي. وهكذا ، الليمفاوية يمكن أن تحدث النقائل العقدية في المقام الأول في الغدد الليمفاوية في منطقة الحوض ، ولكن أيضًا خارج الحوض. ال الليمفاوية عادة ما تكون العقد هي أول من يتأثر بالنقائل ، حيث تصل الخلايا السرطانية الجهاز اللمفاوي قبل مجرى الدم.
ومع ذلك، الليمفاوية لا تسبب نقائل العقدة بالضرورة أعراضًا محسوسة للمصابين. تعتمد إجراءات الفحص والبحث عن نقائل العقد الليمفاوية على خطة العلاج. وفقا لذلك ، أ الموجات فوق الصوتية، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) و / أو الجراحة.
يمكن اكتشاف نقائل العقدة الليمفاوية بشكل أكثر موثوقية في سياق التدخل الجراحي ، وفي حالات الشك ، يمكن إزالتها مباشرة. عادة ما يتم إجراء العملية بأقل تدخل جراحي تنظير البطن. في حالة وجود عدد كبير من المصابين الغدد الليمفاوية، يجب النظر فيما إذا كانت إزالتها لا تزال مناسبة في المرحلة النهائية.
If سرطان البروستاتا تدخل الخلايا إلى الدماغ عبر دم، يمكن أن تتكاثر وتنتشر عبر السائل الدماغي الشوكي (الخمور). الانبثاث في الدماغ لا يقتصر الأمر على ضغط أنسجة المخ من خلال نموها فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تراكم السوائل وتورم هياكل الدماغ ، وبالتالي زيادة الضغط على الأنسجة السليمة في الدماغ. وفقا لذلك، الدماغ يمكن أن تؤدي النقائل إلى شكاوى مختلفة وخطيرة.
اعتمادًا على المنطقة المصابة ومدى شدة الضرر الذي يلحق بالأعصاب وأنسجة المخ ، يمكن أن تختلف الأعراض والشكاوى. فمثلا، النقائل الدماغية يمكن أن يؤدي إلى الصداع, غثيان، مشاكل الدورة الدموية مع الدوخة ، الاضطرابات البصرية ، النوبات ، اضطرابات الكلام، والقيود المعرفية ، والاضطرابات النفسية أو الشلل. عندما تهاجر الخلايا السرطانية على طول مساحات مياه الأعصاب و السحايا إلى الحبل الشوكي، المصطلحات التقنية تتحدث عن مرض السرطان السحائي. في هذه الحالة ، غالبًا ما يعاني المصابون الصداع, غثيان, قيء واضطرابات الشخصية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى الجمجمة الأعصاب يمكن أن تتلف حتى تحدث اضطرابات البلع. يمكن أيضًا أن يضعف الصوت.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
