آلية عمل كاربامازيبين
كما هو موضح أعلاه ، فإن سبب النوبات هو تفريغ غير طبيعي في التيار الكهربائي الدماغ. يتكون أساس ذلك من الجسيمات المشحونة كهربائيًا ، والتي تسمى الأيونات ، والتي يمكن أن تدخل الخلايا العصبية وتغادرها. كربمزبين يعمل عن طريق حجب القنوات الأيونية وهي مداخل ومخارج الأيونات.
في هذه الحالة ، هذه هي قنوات خاصة لـ صوديوم. نتيجة لهذا الإغلاق ، تفقد الخلايا العصبية القدرة على التفريغ كهربائيًا ، غالبًا واحدة تلو الأخرى ، وبالتالي تحفز أو تعزز نوبة صرع. كربمزبين يعمل بشكل جيد في النوبات "البؤرية".
يعني البؤري أن التصريفات المسببة مترجمة إلى منطقة معينة من الدماغ ولا تنتشر إلى الدماغ كله. كربمزبين يعمل أيضًا بشكل جيد مع الأشخاص حيث تبدأ التصريفات عند النقطة المحورية ثم تنتشر إلى الكل الدماغ. ومع ذلك ، لا تتأثر حالات الغياب المذكورة أعلاه.
الكاربامازيبين له تأثير إيجابي على صرع وأيضًا حسب الحالة المزاجية. عادة ما يتم تناوله كجهاز لوحي مرتين في اليوم. يمكن أن تختلف الكمية الدقيقة بين حوالي 2 و 150 مجم - يجب تجربتها بشكل فردي حيث تختفي النوبات بأقل قدر ممكن.
لهذا الغرض ، بدأت جرعة صغيرة. ثم يتم زيادته تدريجياً. إذا أصبحت الآثار الجانبية شديدة جدًا قبل الوصول إلى الجرعة المطلوبة - وهو ما يحدث غالبًا - الأدوية البديلة مثل أوكسكاربازيبين أو اللاموتريجين يمكن اختبارها.
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث في بداية المدخول ، ولكنها عادة ما تختفي لاحقًا ، هي الدوخة ، وهي قوية في بعض الأحيان تعب وانخفاض في عدد البيض دم الخلايا ، خلايا دفاع الجسم. يمكن أن يؤدي نقص هذه الخلايا الدفاعية إلى إصابة المرضى بأمراض معدية بشكل متكرر. علاوة على ذلك ، ازدواج الرؤية و الصداع قد يحدث.
ملح الجسم تحقيق التوازن - وخاصة صوديوم المحتوى - يمكن أن ينزعج ، وأحيانًا يتسبب في تخزين المزيد من الماء في الجسم وبالتالي زيادة الوزن. على عكس الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ، أ الطفح الجلدي و التهاب الكبد بسبب رد فعل تحسسي يمكن أن يحدث بغض النظر عن الجرعة المأخوذة. الآثار الجانبية النادرة جدًا ولكن المحتملة هي أيضًا التغيرات النفسية مثل المزاج الاكتئابي ، اضطرابات القلق أو العدوانية.
خلال الأشهر الثلاثة الأولى of فترة الحمل يجب تناول الكاربامازيبين فقط في حالة عدم وجود علاج بديل. قد يتسبب الكاربامازيبين في حدوث تشوهات في الأعضاء لدى الطفل ، على الرغم من أنها بسيطة بشكل أساسي. يمكن تقليل خطر حدوث مثل هذه التشوهات عن طريق تناول أ حمض الفوليك الحمية غذائية وأخذ حمض الفوليك أجهزة لوحية.
ومع ذلك ، زادت حمض الفوليك يجب أن يبدأ المدخول قبل 6 أشهر فترة الحمل. بعد الثلث الأول من فترة الحمل، يجب تناول فيتامين ك بالإضافة إلى ذلك ، لأن الكاربامازيبين يمكن أن يسبب نقص فيتامين ك في الطفل. بالإضافة إلى الآثار الجانبية ، يتفاعل الكاربامازيبين أيضًا مع العديد من الأدوية ويمكن أن يقلل أو يزيد من وظيفتها. لذلك ، يجب مناقشة الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى بالتفصيل مع الطبيب.
