أعراض
تعتمد أعراض التهاب الغشاء المفصلي على المسار السريري للالتهاب. من حيث المبدأ ، فإن التهاب غمد الوتر يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم حيث توجد أغلفة الأوتار. عادة ما توجد على الرسغين أو الكاحلين.
يحدث التهاب الغشاء المفصلي الحاد فجأة ويتجلى في شكل تورم في المنطقة المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك الم (الشد والطعن) أثناء الراحة وأثناء الحركة ، وكذلك الألم من الضغط على الملتهب غمد الوتر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الاحمرار وارتفاع درجة الحرارة علامة على وجود التهاب.
إذا كان غمد الوتر يحدث الالتهاب بشكل حاد ، على سبيل المثال بعد الضغط الشديد ، الضغط الم على طول الوتر والعضلة نموذجي. هذه الم يقتصر على غمد الوتر المصاب وبالتالي فهو أيضًا أداة تشخيصية ، حيث يقتصر على الحدود التشريحية. غالبًا ما يكون الجزء المصاب محمرًا ومسخنًا ومنتفخًا.
إذا تم وضع مزيد من الضغط على الجزء المصاب ، يحدث ألم شد وطعن أثناء الحركة. في الحالات الواضحة جدًا ، هناك أيضًا ألم أثناء الراحة. غالبًا لا يتحسن هذا في غضون ليلة واحدة ، ولكنه يحتاج إلى بضعة أيام ليهدأ.
يستمر التهاب زليل الأوتار المزمن لفترة أطول من الوقت وعادة ما يكون أخف من الشكل الحاد. تتطور الثخانات العقدية في الغالب في المنطقة المصابة ، أحيانًا مرتبطة بما يسمى التشققات عند ملامسة الوتر. التشققات هي أصوات طاحنة يمكن سماعها عند ملامسة غمد الوتر الملتهب والتي تسببها رواسب البروتين.
هذه علامات على استمرار الالتهاب. في بعض الأحيان يكون من الملاحظ وجود "طقطقة" مؤلمة وملموسة وفرك الوتر المصاب. في بعض الحالات ، يمكن سماع "سحق الأوتار" ، وبالتالي فهو علامة واضحة على التهاب غمد الوتر.
هذا الاحتكاك يسبب ظاهرة الصوم اصبع اليد"(التهاب الوتر ستينوسانز). في هذه الحالة ، يكون الوتر السميك عالقًا في البداية في غمد الوتر ، لكنه ينزلق خارج الانقباض عندما تسحب العضلة بقوة أكبر ، مما يتسبب في الإصابة اصبع اليد للانجذاب فجأة إلى الأمام. تحدث هذه الظاهرة عادة مع امتداد قوي.
في أغلب الأحيان ، توجد هذه التكثيف في منطقة المفصل السنعي السلامي المصاب على راحة اليد. هناك أيضًا ألم أثناء المبني للمجهول تمدد مفرط من الوتر المصاب وأثناء الشد النشط ضد المقاومة. تم العثور على كلتا الظاهرتين في حالة التهاب غشاء الأوتار الحاد والمزمن وهما أيضًا أدوات تشخيصية.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
