عدم القدرة على الانتصاب (ED) - تسمى بالعامية ضعف الانتصاب - (المرادفات: عجز الانتصاب ؛ اضطرابات الانتصاب ؛ ضعف الانتصاب (ED) ؛ العجز الجنسي ؛ الضعف الجنسي ؛ الفاعلية ؛ اضطراب الفاعلية ؛ ICD-10-GM F52.2: فشل الاستجابات التناسلية ) صورة سريرية مزمنة مدتها 6 أشهر على الأقل حيث تفشل 70٪ على الأقل من محاولات تحقيق الجماع بعبارات أخرى، ضعف الانتصاب لا يتم تعريفه بحد أقصى من الانتفاخ (التورم) أو الصلابة (الصلابة) للقضيب ، ولكنه يعتبر تفاعلًا جنسيًا غير مرضي. نظرًا لأن النشاط الجنسي هو شكل مهم من أشكال الاتصال بالشراكة ، فإن ضعف وظيفة الانتصاب يؤدي إلى إجهاد الروابط الشخصية الأساسية. للتوضيح ، يجب أن يميز مصطلح "العجز الجنسي" "العجز الجنسي" ، أي عدم القدرة على الحمل أو العقم، من "impotentia coeundi" ، أي ضعف الانتصاب (ED) أو ضعف الانتصاب. الحد الأقصى لحدوث ضعف الانتصاب: يتراوح الحد الأقصى لحدوث ضعف الانتصاب بين سن 60 و 80 عامًا. والدراسة الأكثر شيوعًا حول انتشار (حدوث مرض) ضعف الانتصاب هي دراسة شيخوخة الذكور في ولاية ماساتشوستس (MMAS). باستخدام "عينة معايرة" من 303 من مرضى الضعف الجنسي الذين تم تقييمهم في عيادة المسالك البولية ، تم حساب درجة ضعف الانتصاب في العينة الرئيسية غير السريرية المكونة من 1290 رجلاً. أظهرت نتائج هذه الدراسة أن 52٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا يعانون من ضعف الانتصاب ، وفي 17٪ كان هذا ضعفًا طفيفًا ، و 25٪ ضعفًا متوسطًا ، و 10٪ ضعفًا كاملًا في الانتصاب. كان انتشار (تكرار المرض) من ضعف الانتصاب يعتمد بشدة على العمر.
| رجال يبلغون من العمر 40 عامًا | رجال يبلغون من العمر 70 عامًا | |
| الحد الأدنى من العجز الجنسي | 17% | 17% |
| عجز معتدل | 17% | 34% |
| العجز التام | 5% | 15% |
أظهرت نفس الدراسة أنه في العينة الإجمالية ، زادت نسبة الرجال المصابين بضعف الانتصاب الكامل بشكل ملحوظ في طريقة مرتبطة بالعمر في وجود بعض الأمراض المصاحبة (الأمراض المصاحبة) (العينة الإجمالية: 9.6٪ مرض السكري دودة 28٪ ، قلب مرض 39٪ ، ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) 15٪). أسفرت دراسة أجريت على مستوى البلاد حول انتشار ضعف الانتصاب ، والتي تم فيها فحص حوالي 5,000 رجل من منطقة مدينة كولونيا الحضرية ، عن النتائج التالية:
- بين 40 إلى 49 عامًا ، كان الانتشار 9.5 ٪ - تم تقييمه على أنه بحاجة علاج: 4.3٪.
- من بين 50 إلى 59 عامًا ، 15.7 ٪ - يقدرون بأنهم بحاجة علاج: 6.8
- من بين 60 إلى 69 عامًا ، 34.4 ٪ - تم تقييمهم على أنهم بحاجة علاج: 14.3٪.
- من بين أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا 53.4 ٪ - تم تقييمهم على أنهم بحاجة إلى علاج: 7.7 ٪
بشكل عام ، أبلغ 19.2٪ من الرجال عن وجود ضعف في الانتصاب. كما تم تقديم بيانات عن حدوث (تكرار الحالات الجديدة) من ضعف الانتصاب في MMAS. من دراسة طولية لـ 847 رجلاً تمت متابعتهم باستبيانات كاملة الدرجات على مدى 10 سنوات ، تم حساب هذه البيانات. تم حساب معدلات الإصابة الخاصة بالعمر بنسبة 1.2٪ لمن تتراوح أعمارهم بين 40 و 49 عامًا ، و 2.98٪ لمن تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا ، و 4.6٪ لمن تتراوح أعمارهم بين 60 و 69 عامًا. كان معدل الإصابة أقل لدى الرجال ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي العالي والمرتبط ارتباطًا وثيقًا بشكل عام الصحية الحالة. على وجه الخصوص ، المرضى الذين يعانون من مرض السكري دهن ، معالج قلب المرض ، أو معالجته ارتفاع ضغط الدم، لديهم نسبة أعلى بكثير من ضعف الانتصاب (انظر الجدول).
| انتشار [٪] | معدل الحدوث [لكل 1,000] | |
| العلاجات العامة | 52 | 25,9 |
| العمر | ||
| 40-49 | 8,3 | 12,4 |
| 50-59 | 16,1 | 29,8 |
| 60-69 | 37,0 | 46,4 |
| داء السكري | 50,7 | |
| عولجت أمراض القلب | 58,3 | |
| ارتفاع ضغط الدم المعالج | 42,5 |
بسبب الارتباط الوثيق بين حدوث وانتشار ضعف الانتصاب مع تقدم العمر وبسبب شيخوخة سكان العالم ، من المتوقع حدوث زيادة كبيرة في هذه الصورة السريرية في أوروبا بنسبة 39 ٪ بحلول عام 2025. بالنسبة لألمانيا ، فإن عدد الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب زيادة من 5 ملايين إلى 7 ملايين في عام 2025. تم تلخيص 40 دراسة حول الضعف الجنسي من جميع أنحاء العالم في دراسة حديثة: كانت هناك اختلافات هائلة في انتشار الضعف الجنسي (3-77٪) ؛ كان معدل الانتشار في أوروبا بين 17-65٪. المسار والتشخيص: يعتمد نجاح العلاج على ما إذا كان السبب المسؤول عن ضعف الانتصاب يمكن علاجه بشكل مناسب أو ، إذا لزم الأمر ، علاجه. من المهم أيضًا للحصول على علاج ناجح أن يستشير الشخص المصاب الطبيب في أقرب وقت ممكن ، وهو ما لا يحدث غالبًا بسبب الشعور بالخجل. الأمراض المصاحبة: غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بضعف جنسي الاكتئاب المزمن. (12.5٪) و / أو اضطرابات القلق (23.4٪). علاوة على ذلك ، يرتبط الضعف الجنسي بالبروستاتا الحميدة تضخم في حجم الخلايا (BPH ، حميدة البروستات تكبير - اتساع؛ 1.3-6.2 أضعاف الاحتمالات) و الخرف (1.7 أضعاف الاحتمالات). المرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي و لوحة الصدفية هم على الأرجح ارتفاع ضغط الدم (33.5٪ مقابل 19.9٪) ، الدهون (32.5٪ مقابل 23.6٪) ، و مرض السكري mellitus (11.5٪ مقابل 5.2٪) مقارنة بالضوابط.
