فقر الدم: الأعراض ، الأسباب ، العلاج

الأنيميا - بالعامية تسمى فقر الدم - (مرادفات: دم نقص؛ من اليونانية αν- an- للنفي: "un-" ، "بدون" و αἷμα haíma "blood" ؛ ICD-10-GM D64.9: الأنيميا، غير محدد) هي نسبة منخفضة للغاية من كريات الدم الحمراء (أحمر دم الخلايا) في الدم حجم (الهيماتوكريت) أسفل القيم المرجعية المحددة. يرتبط هذا بتخفيض في الهيموغلوبين محتوى دم أقل من المعيار الخاص بالعمر والجنس.

للقيم القياسية لـ كريات الدم الحمراء و الهيموغلوبين، راجع الموضوعات التي تحمل الاسم نفسه.

تعريف منظمة الصحة العالمية لفقر الدم:

  • Hb <13.0 جم / ديسيلتر عند الرجال> 15 عامًا والنساء بعد سن اليأس *.
  • Hb <12.0 جم / ديسيلتر في الإناث في سن الإنجاب> 15 عامًا *
  • Hb <11.0 جم / ديسيلتر عند النساء الحوامل

* ينطبق أيضًا على مرضى المسنين

درجة فقر الدم:

  • تقدير منخفض الأنيميا: Hb بين 10 جم / ديسيلتر والقيمة الأقل من المعدل الطبيعي.
  • فقر الدم المتوسط ​​الدرجة: Hb 8-10 جم / ديسيلتر.
  • فقر الدم عالي الدرجة: Hb <8 جم / ديسيلتر.

يصنف فقر الدم حسب:

  • الهيموغلوبين المحتوى (MCH) لكل كريات الدم الحمراء: فقر الدم المفرط ، الطبيعي ، فقر الدم الناقص الصبغي.
  • حجم خلايا الدم الحمراء (MCV): فقر الدم الكلي ، الطبيعي ، صغير الخلايا.
  • شكل كريات الدم الحمراء (على سبيل المثال ، فقر الدم الكروي ، فقر الدم المنجلي).
  • ظهور سلائف كرات الدم الحمراء في الدم المحيطي (فقر الدم الضخم الأرومات).

لمزيد من التفاصيل ، انظر التصنيف.

التمايز الفيزيولوجي المرضي لفقر الدم:

  • فرط التوليد
  • النضج المضطرب
  • انحلال الدم
  • نزف*

* ملحوظة: في حالات فقر الدم النازف الحاد ، الهيموغلوبين من التركيز في البداية طبيعي ولا ينخفض ​​إلا بشكل ملحوظ بعد ذلك حجم إستبدال علاج.

تصنيف فقر الدم حسب المسببات (الأسباب):

  • نزيف (مزمن ، حاد).
  • اضطرابات تكون الكريات الحمر
    • نقص الركيزة أو العامل المساعد (على سبيل المثال ، نقص الحديد فقر الدم, نقص فيتامين B12 فقر دم، حمض الفوليك فقر الدم الناجم عن نقص الدم).
    • الأمراض المزمنة (فقر الدم المرتبط بـ مرض مزمن).
      • الفشل الكلوي (فقر الدم الكلوي)
      • الالتهابات (فقر الدم المعدي)
      • الأورام (فقر الدم الورمي)
        • فقر الدم الناجم عن الأورام الخبيثة المنتشرة (مرض الورم مع أورام الابنة).
        • فقر الدم بسبب نخاع العظام التسلل (مثل اللوكيميا / سرطانات الدم).
  • فقر الدم نتيجة التدهور المتزايد لكريات الدم الحمراء - فقر الدم الانحلالي (انظر أدناه فقر الدم الانحلالي).

يمكن أن يكون فقر الدم أحد أعراض العديد من الأمراض (انظر تحت عنوان "التشخيص التفريقي").

انتشار (تكرار المرض) من فقر الدم هو 25٪ من السكان في جميع أنحاء العالم.

المسار والتشخيص: يعتمد المسار والتشخيص على التشخيص أو المرض الأساسي. ملاحظة: في الشيخوخة ، لا يكون فقر الدم فيزيولوجيًا أبدًا ("طبيعي" ، "صحي")!