الكاتيكولامينات: الوظيفة والأمراض

الكاتيكولامينات هي حيوية الأمينات وأداء وظائف مهمة مثل النواقل العصبية و هرمونات. المواد الأكثر شهرة من هذه المجموعة هي إجهاد هرمونات ادرينالين و بافراز. عندما يكون النخاع الكظري معطلاً ، يكون هناك نقص في العرض الكاتيكولامينات يبدأ ، مصحوبًا بنوبات إغماء.

ما هي الكاتيكولامينات؟

الكاتيكولامينات هي حيوية الأمينات التي تظهر بشكل خاص كناقلات عصبية. تنشأ من الغدد الصماء في النخاع الكظري ويتم إنتاجها بمشاركة المتعاطفين الجهاز العصبي. ترتبط بما يسمى مستقبلات ألفا وبيتا وتظهر تأثيرًا محفزًا على تداول. أشهر ممثلي هذه المجموعة هم إجهاد هرمونات الأدرينالين, النورادرينالين و الدوبامين. كما هرمونات التوتر، الكاتيكولامينات لها تأثير سريع بسبب ارتباطها بمستقبلات ألفا وبيتا. هذا ما يميزهم عن السكرية مثل الكورتيزول، والتي لا تدخل حيز التنفيذ بسرعة كافية خلال المدى القصير المفاجئ إجهاد. كان الإبينفرين أول هرمون يتم استخراجه وبحثه وإنتاجه صناعياً. يتم تقليد الكاتيكولامينات من قبل الكثيرين المخدرات وتستخدم في طب الرعاية الحرجة للعلاج صدمة وردود الفعل التحسسية.

التشريح والبنية

تشارك الكاتيكولامينات في التخليق الحيوي. يحدث التخليق الحيوي لهذه المواد في النخاع الكظري والخلايا العصبية الكاتيكولامينية. هنا ، يتم أولاً تحويل الحمض الأميني التيروزين إلى يفودوبا بواسطة إنزيم التيروزين هيدروكسيلاز. من هذا يفودوبا، يجعل ديكاربوكسيلاز الأحماض الأمينية العطرية الدوبامين. في الدوبامين بيتا هيدروكسيلاز ، يتم تحويل الدوبامين إلى بافراز كما هو مطلوب. بافراز يمكن أن يصبح الأدرينالين عن طريق المثيلة. يتم تحفيز هذا التحويل الأخير بواسطة فينيل إيثانول أمين إن-ميثيل ترانسفيراز. يمكن أيضًا تعطيل الكاتيكولامينات. يتوافق هذا التعطيل مع امتصاصها في الخلايا وتدهورها بواسطة catechol-O-methyltransferase أو monoamine oxidase. من خلال هيكلها ، تحفز الكاتيكولامينات مستقبلات ألفا -1 وبيتا في قلبوالشعب الهوائية والجهاز الهضمي و دم سفن.

الوظيفة والأدوار

تفرز الكاتيكولامينات في لب الغدة الكظرية بعمل متعاطف الجهاز العصبي. والغرض منها هو ضمان البقاء على قيد الحياة أثناء الإجهاد المفاجئ. تطوريًا ، يعد الهروب والقتال من بين أهم استراتيجيات البقاء على قيد الحياة. لكلتا الاستراتيجيتين ، يحتاج الجسم إلى طاقة زائدة. يتم توفير هذه الطاقة عن طريق الكاتيكولامينات. لها تأثير على الدورة الدموية ، ولها تأثير استقرار وتمكين الناس من تجاوز حدودهم. تقوم الكاتيكولامينات بإضفاء اللامركزية وبالتالي ضمان أن قلب و اعضاء داخلية لا تزال مزودة دم حتى في حالة فقدان الدم. تعمل جميع الكاتيكولامينات على مستقبلات مقترنة ببروتين ج. هذه المستقبلات إما مستقبلات الأدرينالية أو الدوبامين وتقع في كل من نظام الأوعية الدموية و اعضاء داخلية. توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين تأثيرات الكاتيكولامينات الفردية. بينما يحفز بعضها المستقبلات ، يحجب البعض الآخر مستقبلات معينة. فالنوربينفرين ، على سبيل المثال ، يمنع الإطلاق المتكرر للكاتيكولامينات. الأدرينالين، من ناحية أخرى ، يزيد دم الضغط و قلب معدل. يزيد النوربينفرين ضغط الدم فقط ويظهر تأثير ضئيل على المعدل. يؤثر الدوبامين بدوره بشكل إيجابي على انقباض القلب. وبالتالي ، فإن تحفيز مستقبلات الدوبامين يزيد من تدفق الدم الكلوي والدماغي والمساريقي. على النقيض من ذلك ، عندما يتم تحفيز مستقبلات بيتا 2 ، يزداد التمثيل الغذائي ، وتقل مقاومة الأوعية الدموية ، وتزيد الشعب الهوائية و سفن تمدد. تحفيز مستقبلات بيتا 1 على القلب ، بدوره ، يسبب القلب قوة, معدل ضربات القلب، وزيادة استثارة القلب. عادة ما يتم خنق حركات الجهاز الهضمي بواسطة الكاتيكولامينات. وبالتالي ، فإن تأثيرات الكاتيكولامينات عديدة وتؤثر على الجهاز العصبي بنفس الدرجة مثل نظام التمثيل الغذائي ونظام الدم و نظام القلب والأوعية الدموية.

الأمراض

مرض نادر مرتبط بالكاتيكولامينات هو ورم القواتم. يتضمن هذا تكوين ورم منتِج للهرمون في النخاع الكظري. للتمييز عن هذا هو ورم المستقتمات. وهو ورم ينتج الهرمون في الحبل الحدودي الودي في العمود الفقري أمراض الأورام يمكن أن يسبب أعراض مماثلة ، لأنه في كل من النخاع الكظري ينتج زيادة الأدرينالين و النورادرينالين. نادرًا ما يكون هناك أيضًا إفراط في إنتاج الدوبامين. بسبب تأثير تنشيط الدورة الدموية هرمونات التوتر, ارتفاع ضغط الدم يتموضع في. خفقان القلب والتعرق من أكثر الأعراض شيوعًا. الصداع، تحدث الهزات وفقدان الوزن أيضًا مع هذا حالة. بدأ التململ والذعر في الداخل. بسبب زيادة مستوى الأدرينالين ، سكر الدم يرتفع أيضا وبعد فترة زمنية معينة يمكن أن تروج مرض السكري كمرض ثانوي. في معظم الحالات ، تكون الأورام المنتجة للهرمونات حميدة. تحدث الأورام بشكل رئيسي في سياق أمراض وراثية مختلفة ، مثل متلازمة هيبل لينداو. في كثير من الأحيان أكثر إلى حد ما من الأورام المنتجة للهرمونات في النخاع الكظرية ، يحدث خلل في الغدد الكظرية. يمكن أن تحدث مثل هذه الاختلالات الوظيفية ، على سبيل المثال ، بعد الجراحة في منطقة الكلى. بمجرد أن ينتج الجسم القليل جدًا من الكاتيكولامينات ، ضغط الدم لا يمكن الحفاظ عليها إلا بصعوبة. نوبات دوار مصحوبة بنوبات إغماء. يحدث شيء مشابه في متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن. هذا هو فشل كامل في الغدد الكظرية مسبوقًا بالمكورات الرئوية أو عدوى المكورات السحائية. في حين أن الأورام المنتجة للهرمونات يتم استئصالها جراحيًا عادةً ، إلا أن الأطباء يعالجون ضعف وظائف النخاع الكظري عن طريق إعطاء الكاتيكولامينات. ال إدارة من الكاتيكولامينات تلعب أيضًا دورًا في طب الطوارئ وقد يكون ضروريًا هنا ، على سبيل المثال ، بعد إحياء.