المشي المتدرج هو تغيير نموذجي في المشي ناتج عن شلل مصاعد القدم. يمكن أن تكون عملية الحركة التعويضية ناتجة عن العديد من الأمراض والإصابات.
ما هي طريقة المشي؟
المشي السائر هو تغيير نموذجي في المشي ناتج عن شلل رافعات القدم. تحدث مشية السائر عندما تفشل مصاعد القدم (الباسطة الظهرية) بسبب مرض عصبي أو آفات. يحدث تغيير في المشية يتميز بآلية تعويضية للتعويض عن نقص وظيفة العضلات المشلولة. عندما لا يتم توفير رافعات القدم ، لم يعد من الممكن رفع القدم عند المشي ، ثم تتدلى ببطء لأسفل وتسحب أصابع القدم عبر الأرض في الأرجوحة ساق مرحلة. لتجنب هذه العملية ، يرفع الأشخاص المصابون أرجلهم كثيرًا حتى أصابع القدم الطفو في الهواء. يحدث الرفع المتزايد في المقام الأول من خلال زيادة انثناء الورك. يمكن ملاحظة الجانب الثاني الذي يميز هذا التغيير في نمط المشي عند وضع القدمين على الأرض ويمكن أيضًا سماعه إذا كانت الأحذية مناسبة. لا يمكن بدء مرحلة الوقوف كالمعتاد مع ضربة الكعب. وبدلاً من ذلك ، فإن القدم ترش الأرض بالمنطقة الأمامية ، وأحيانًا بكامل نعل القدم. عادةً ما يتم استخدام مصطلح مشية السائر فقط عندما تتأثر كلا الساقين. ومع ذلك ، فإن الفشل من جانب واحد يؤدي إلى نفس التغييرات من جانب واحد.
الوظيفة والمهمة
مشية السائر هي آلية وقائية مصممة لتقليل مخاطر السقوط أثناء المشي ، خاصةً عندما يكون العجز الحركي مصحوبًا باضطرابات حسية. في بعض الاضطرابات التي تسبب شللًا رخوًا في مقابس القدم ، قد تتأثر أيضًا حساسية السطح والعمق. في كلتا الحالتين ، لا يتم إرسال أي معلومات أو أقل عن حالة القدم من المستقبلات إلى الوسط الجهاز العصبي. لا يشعر المصابون بسحب القدم على الأرض ولا يتلقون معلومات حول موضع القدم في الأرض. المفاصل وفي الفضاء. خاصة في المراحل المبكرة ، عندما لم تستحوذ الحواس الأخرى ، وخاصة حاسة البصر ، على الاتجاه التعويضي ، يكون خطر السقوط مرتفعًا جدًا نتيجة العجز الحسي والحركي. رفع الساقين يقلل من خطر اصطياد القدم أثناء المشي ويقلل من القلق من السقوط. يهدف تعديل المشية أيضًا إلى ضمان إكمال تسلسل الحركة بأكبر قدر ممكن من السلاسة والسرعة في ظل الظروف. إذا تم سحب قدم واحدة على الأرض مع وجود أصابع في كل أرجوحة ساق المرحلة ، وهذا يعيق بشكل كبير تدفق المشية وإيقاع المشي ، ويزيد الجهد. ومع ذلك ، فإن إيقاع المشي الطبيعي لم يعد يتحقق عادة ، بسبب العمليات الحركية المتغيرة ولأن الحركات تتم بمزيد من المداولات. تم إزعاج أتمتة المشية. جانب آخر يلعب أيضًا دورًا في رفع الضغط عن ساق هو الشعور غير السار الذي ينشأ عند جر الحذاء على الأرض وتلفه. تصل إمكانيات التعويض من خلال مشية السائر إلى حدودها عند المشي صعودًا أو صعود السلالم. الارتفاع الذي يجب التغلب عليه في هذه المتطلبات يتطلب بالفعل زيادة انثناء الورك ، والتي تكون بالفعل مستنفدة بالكامل تقريبًا في التضاريس شديدة الانحدار ، حتى مع الوظيفة العادية لمصاعد القدم.
الأمراض والشكاوى
يمكن أن يكون لفشل مقابس القدم عدة أسباب. تلف الضغط على العصب الشظوي الشائع ، وهو فرع من العصب الوركي وتزود الباسطات الظهرية ، غالبًا ما يحدث عندما يتم تطبيق قالب محكم للغاية على الأسفل من الساق. غالبًا ما يُلاحظ الضعف في وقت متأخر جدًا ، بحيث يتضرر العصب بشكل لا رجعة فيه ولا يمكن عكس الضعف الحركي. نتيجة للقوة الخارجية أو الأخطاء أثناء جراحة الساق ، يمكن أن تحدث أيضًا إصابة الهياكل العصبية وشلل مؤقت أو دائم في العضلات الموردة. عواقب الضرر الموصوف هي محرك بحت وعادة ما تؤثر على جانب واحد فقط ، مما يؤدي إلى مشية نصف خطوة. اعتلال الأعصاب هو مرض يسببه مرض السكريزيادة كحول الاستهلاك أو تعاطي المخدرات أو عوامل أخرى. يهاجم كلا من الفروع الحركية والحساسة الأعصاب ويدمر الطبقة العازلة الواقية ، ونتيجة لذلك ، فإن النبضات إلى العضلات والمعلومات من المستقبلات إلى الحبل الشوكي فقدت جزئيًا أو كليًا. غالبًا ما يصيب المرض القدم والمناطق المحيطة بها ويسبب زيادة عدم ثبات المشية بسبب الفقد التدريجي للعدوى عضلات القدم والحساسية ، والتي يمكن تعويضها لبعض الوقت بخطوات مشية معتدلة. شلل الأطفال (شلل الأطفال) ، والذي لا يُرى عادةً في أوروبا إلا عند كبار السن ، يمكن أن يؤثر أيضًا على الرافعات. إنه مرض التهابي يسببه فيروس شلل الأطفال. هذا يمكن أن يكون له عواقب على المركزي الجهاز العصبي، ولكن أيضًا للثاني الخلايا العصبية الحركية (التوصيل العصبي السريع الذي ينقل نبضات الحركة من الحبل الشوكي للعضلات). يؤدي فشل بعض الفروع إلى شلل ثنائي في عضلات القدم وبالتالي أيضًا من رافعي القدمين. أمراض العضلات النادرة ، مثل الضمور العضلي العصبي الوراثي أو الضمور العضلي، تؤثر أيضًا على رافعي القدمين وعادةً قيادة ماكر لضمور العضلات الذي يؤثر على نمط المشي. في هذه الأمراض تحدث مشية بخطوتين.
