تمزق الطحال: أم شيء آخر؟ تشخيص متباين

فيما يلي قائمة بجميع التشخيصات التفاضلية في الإعداد البطن الحاد (الأكثر شيوعًا في الخطّ الغامق). التشوهات الخلقية والتشوهات والكروموسومات (Q00-Q99).

  • رتق الاثني عشر (مرادف: رتق الاثني عشر الصائغي) - اضطراب النمو الخلقي الذي يحدث فيه تجويف أو المناطق ليست براءة اختراع [خديج / حديث الولادة].
  • رتق اللفائفي - اضطراب في النمو الخلقي يتم فيه انسداد الدقاق (الدقاق) ، أي الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة [الخدج / حديثي الولادة]
  • رتج ميكل (رتج ميكل ؛ رتج اللفائفي) - نتوء من الصائم (الأمعاء الدقيقة) أو اللفائفي (الأمعاء الغليظة) الذي يمثل بقايا من قناة الصفار الجنينية (القناة السارية ، الوصلة بالكيس المحي) [الرضع / الأطفال الصغار]

حالات معينة تنشأ في الفترة المحيطة بالولادة (P00-P96).

  • التهاب الأمعاء (NEC أو NEK) - التهاب الأمعاء الدقيقة والغليظة الذي قد يحدث كمضاعفات للعلاج عند الخدج الصغار جدًا الذين تقل أوزانهم عن 1,500 جرام [الخدج / حديثي الولادة].

الجهاز التنفسي (J00-J99)

دموالأعضاء المكونة للدم - الجهاز المناعي (D50-D90).

  • أزمة انحلال الدم - نفث الدم الحاد في سياق الأنيميا (فقر دم).
  • الهموفيليا مرض بالدم (الهيموفيليا).
  • فرفرية شونلاين - هينوخ (المرادفات: فرفرية تأقانية ، وذمة نزفية حادة عند الأطفال ، ومرض شونلاين-هينوخ ، وفرفرية برفرية التأق ، وفرفرية شونلاين-هينوخ (PSH) ، وفرفرية شونلاين-هينوخ ، التهاب الأوعية الدموية الحساسية) - التهاب الأوعية الدموية بوساطة مناعية (التهاب دم سفن) من الشعيرات الدموية وكذلك قبل وبعدشعري الأوعية ، عادة بدون مضاعفات ؛ كمرض متعدد الأنظمة ، فإنه يؤثر بشكل تفضيلي بشرة, المفاصلوالأمعاء والكلى (الفئة العمرية 2-12 سنة ؛ وبالتالي تشخيص متباين من بين أكثر 10 تشخيصات شيوعًا) [الرضع / الأطفال الصغار].

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

بيج وتحت الجلد (L00-L99).

  • الحلأ النطاقي (القوباء المنطقية)

نظام القلب والأوعية الدموية (I00-I99)

  • شريان الأبهر او الاورطى تمدد الأوعية الدموية (تشكيل انتفاخ جدار في الشريان الأورطي يمكن أن ينفجر (ينفجر)) أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري (AAA) - الأعراض: ألم في البطن تتراوح من ضيق خفيف إلى ألم مبرح ؛ يجب أخذها في الاعتبار عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يشكون من آلام في البطن أو آلام الظهر، مع ما يصاحب ذلك من "ورم بطني نابض" ؛ يتراوح معدل حدوث (تكرار ظهور جديد) لأم الدم الأبهر البطني بدون أعراض من 3.0 إلى 117 لكل 100,000 شخص - سنة
  • تشريح الأبهر (مرادف: تمدد الأوعية الدموية السلخ الأبهر) - الانقسام الحاد (التسلخ) لطبقات جدار الشريان الأورطي (الشريان الأورطي) ، مع تمزق الطبقة الداخلية لجدار الوعاء الدموي (البطانة الداخلية) ونزيف بين البطانة والطبقة العضلية لجدار الوعاء الدموي (الوسط الخارجي) ) ، من حيث تمدد الأوعية الدموية السالخ (التوسع المرضي لل شريان).
  • التهاب الشغاف (التهاب البطانة الداخلية لل قلب).
  • فشل القلب (قصور القلب)
  • رئوي الانصمام - حدوث احتشاء رئوي بسبب الحادة إنسداد من الرئة سفن.
  • التهاب العقد اللمفية المساريقية (المرادفات: التهاب العقد اللمفية المساريقية ، التهاب الزائدة الكاذبة ، التهاب العقد اللمفية لماشوف ، مرض ماشوف ، متلازمة برينمان) - مرض طفولة فيه المساريقي الليمفاوية تتضخم العقد في المنطقة اللفائفية (انسداد وظيفي بين الأمعاء الغليظة والدقيقة) كمصاحبة لالتهاب اللفائفي (التهاب اللفائفي). [الرضع / الأطفال الصغار]
  • احتشاء عضلة القلب (قلب هجوم).
  • التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
  • التهاب التامور (التهاب التامور)
  • تجلط الأوردة Pford
  • تمزق الشريان الأورطي البطني (BAA)

الأمراض المعدية والطفيلية (A00-B99).

كبدوالمرارة و النكد القنوات - البنكرياس (البنكرياس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

  • المناعة الذاتية التهاب الكبد (AIH ؛ مرض المناعة الذاتية الالتهابي الحاد أو المزمن من كبد).
  • التهاب المرارة الحاد (التهاب المرارة).
  • التهاب البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس).
  • التهاب الكبد الكحولي (التهاب الكبد)
  • التهاب الأقنية الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية)
  • المغص الصفراوي ، وعادة ما يسببه حصى في المرارة (تحص المرارة) ؛ الأعراض: الجانب الأيمن ماغص علوي ألم في البطن، إشعاع في الكتف الأيمن والظهر (حصى في المرارة: النساء ثلاث مرات أكثر).
  • التهاب الكبد (التهاب الكبد)
  • تمزق الكبد (تمزق الكبد)
  • التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). الأعراض: ألم حاد في البطن (ألم في البطن) أهم الأعراض ؛ عادةً ما يكون الألم قويًا ومستمرًا ومستمرًا في الجزء العلوي من البطن (شرسوفي) ، والذي قد ينتشر أيضًا إلى الظهر (حزام) أو الصدر أو الخاصرة أو أسفل البطن ويتحسن في وضعية الجلوس أو القرفصاء

فم، المريء (أنبوب الغذاء) ، معدة، والأمعاء (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • حاد التهاب الزائدة الدودية ("التهاب الزائدة الدودية" ؛ الأعراض: الم تحدث في الغالب في منطقة أسفل البطن الأيمن ؛ نقاط الألم النموذجية معظم المرضى الأصغر سنًا / 10-30 عامًا).
  • التهاب المعدة الحاد (التهاب المعدة).
  • إقفار المساريق الحاد (AMI ؛ احتشاء معوي ، انسداد الشريان المساريقي ، احتشاء المساريقي ، مرض انسداد المساريقي ، الذبحة الصدرية البطنية) ؛ الأعراض [MBS]:
    • المرحلة الأولية مع ظهور مفاجئ لألم البطن المغص (ألم في البطن) ؛ انتفاخ البطن ، ناعم ولطيف
    • فترة خالية من الألم من حوالي ست إلى اثنتي عشرة ساعة (بسبب Zugrundegehen لمستقبلات الألم داخل الجافية) مع بطن ناعم (سلام كسول) لأعراض الصدمة
    • التردد: 1٪؛ في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا: حتى 10٪.
  • الأورام الدموية في جدار البطن ، تحدث بشكل رئيسي مع مضادات التخثر علاج.
  • العروس (حبلا التصاق) ، هذا المشبك الأمعاء.
  • القولون انسداد (انسداد الأمعاء الغليظة) wg.
    • انسدادات (انظر أدناه).
    • القولون المتلوية؛ النوع الأكثر شيوعًا هو انفتال القولون (75-80٪).
    • أمراض الورم
  • التهاب القولون indeterminata - مرض هو مزيج من التهاب القولون التقرحي و مرض كرون.
  • تحويل التهاب القولون - المرض الذي يحدث بعد الشلل الجراحي لأجزاء الأمعاء.
  • انسدادات - مرض القولون حيث يتشكل الالتهاب في نتوءات الغشاء المخاطي (رتج) (ضع في اعتبارك أيضًا المرضى الأصغر سنًا ، أقل من 40 عامًا).
  • انسداد الأمعاء الدقيقة (انسداد الأمعاء الدقيقة) (المرضى الأكبر سنًا) wg.
    • التصاقات (التصاقات) نتيجة جراحة سابقة (50-70٪).
    • فتق (فتق الأمعاء) (15-30٪)
  • خزل المعدة - فقدان لهجة معدة العضلات.
  • انثقاب أجوف في الأعضاء (الأعراض: في البداية "ألم فناء" ، فترة خالية من الألم ، ثم زيادة متجددة في الألم):
  • تضيق البواب الضخامي - تضخم في حجم الخلايا من مخرج المعدة في الأشهر الأولى من العمر ، والتي تظهر سريريًا عادةً في الأسبوع الثالث والسادس من العمر [الرضع / الأطفال الصغار].
  • Ileus (انسداد معوي)
    • ميكانيكي: خارجي (التصاقات ، عرائس ، ورم) او داخلي (القولون سرطان ، حصوة مرارية ، حصوات برازية) ، مع الاختناق (مثل الفتق المسجون ، الانفتال) ؛ الأعراض: فرط التنسج مع رنين الأمعاء ، والتقيؤ ، واحتباس البراز والرياح (الشهب)
    • مشلول (التهاب الصفاق العابر!)
  • التهاب القولون المعدي - التهاب الأمعاء بكتيريا, الفيروسات أو الطفيليات مثل السالمونيلا.
  • الفتق المحبوس - فتق الأنسجة الرخوة المحبوس (الأربي ، السري ، الجراحي).
  • الغزو - غزو جزء من الأمعاء في الجزء المعوي التالي [الرضع / الأطفال الصغار].
  • التهاب القولون الإقفاري - التهاب الأمعاء بسبب نقص الإمداد بالعناصر الغذائية و أكسجين في الأمعاء.
  • تقرح المعدة / الأمعاء (القرحة)
  • التهاب رتج ميكل - التهاب تجويف خارجي في الأمعاء الدقيقة، وهي بقايا إنمائية.
  • الشهب (انتفاخ البطن)
  • التهاب القولون المجهري أو التهاب القولون المجهري (المرادفات: التهاب القولون الكولاجيني. الكولاجين التهاب القولون والتهاب القولون الكولاجيني) - التهاب مزمن وغير نمطي إلى حد ما الغشاء المخاطي من القولون (الأمعاء الغليظة) ، وسببها غير واضح والذي يكون مصحوبًا سريريًا بمياه عنيفة الإسهال (الإسهال) / 4-5 مرات في اليوم ، حتى في الليل ؛ بعض المرضى يعانون من البطن الم (آلام في البطن) بالإضافة ؛ 75-80٪ نساء / إناث فوق سن الخمسين ؛ التشخيص الصحيح ممكن فقط مع تنظير القولون (تنظير القولون) والخزعات المرحلية (أخذ عينات الأنسجة في أقسام القولون الفردية) ، أي عن طريق الفحص النسيجي (الأنسجة الدقيقة) لوضعها.
  • مرض كرون - مرض التهاب الأمعاء المزمن. عادة ما يحدث في انتكاسات ويمكن أن يؤثر على الجهاز الهضمي بأكمله ؛ السمة هي الإصابة المقطعية للغشاء المخاطي المعوي (الغشاء المخاطي المعوي) ، أي أنها قد تتأثر بعدة أقسام معوية مفصولة بأقسام صحية عن بعضها البعض
  • مرض ويبل - مرض مزمن متكرر تسببه بكتيريا قضيب إيجابية الجرام Tropheryma whippelii ، والتي يمكن أن تؤثر على الجسم بالكامل (الأعراض: الحمى, آلام المفاصل, الدماغ فقدان الوزن ، الإسهالوآلام في البطن وأكثر).
  • التهاب العقد اللمفية المساريقية - عدوى بكتيرية تؤدي إلى ألم في الجانب الأيمن في البطن. يؤثر على البطن الليمفاوية العقد.
  • الإمساك (إمساك) / انسداد.
  • احتشاء مرهم (احتشاء شبكة البطن) - أعراض معدية معوية خفيفة مرتبطة بألم في البطن غير مبرر
  • تشنج المريء - تضيق المريء التشنجي.
  • انثقاب أعضاء مجوفة في التجويف البطني مثل معدة أو انثقاب الأمعاء (بداية عنيفة ومفاجئة للألم): على سبيل المثال ، قرحة البطين المثقوبة أو قرحة الاثني عشر
  • التهاب الصفاق (التهاب الصفاق).
  • قرحة المستقيم (قرحة المستقيم)
  • متلازمة القولون العصبي (القولون العصبي)
  • التهاب الرتج السيني - التهاب حول الرتج المصاب (نتوء جدار الأمعاء).
  • التهاب التيفل - التهاب الزائدة الدودية (الأعور) والقولون الصاعد (الأمعاء الغليظة) ، وأحيانًا الدقاق النهائي (الجزء الأخير من كيس الصفن أو الأمعاء الوركية).
  • التهاب القولون الإشعاعي - مرض يمكن أن يحدث بعد الإشعاع ، لا سيما في سياق سرطان علاج.
  • تضخم سامة - الشلل الناجم عن السموم والتوسع الهائل في القولون (اتساع الأمعاء الغليظة ؛> 6 سم) ، المصحوب ببطن حاد (ألم شديد في البطن) ، قيء، العلامات السريرية صدمة والإنتان (تسمم الدم) ؛ مضاعفات التهاب القولون التقرحي؛ تبلغ نسبة الوفيات (الوفيات المرتبطة بإجمالي عدد الأشخاص المصابين بالمرض) حوالي 30٪.
  • الانفتال - دوران جزء من الجهاز الهضمي حول محوره المساريقي ؛ الأعراض: انتفاخ في البطن يتطور على مدى يومين أو ثلاثة أيام ؛ تشمل المضاعفات النموذجية علوص ميكانيكي (انسداد معوي) أو غرغرينا معوية (موت جزء من الأمعاء بسبب نقص إمدادات الأكسجين)

الجهاز العضلي الهيكلي و النسيج الضام (M00-M99).

  • داء مفصل اللفافة (هشاشة العظام في مفصل الورك)
  • التهاب الجلد والعضلات - داء الكولاجين النادر الذي يحدث غالبًا في الأباعد الورمية.
  • مرض بهجت (مرادف: مرض آدمانتيادس - بهجت ؛ مرض بهجت ؛ قلاع بهجت) - مرض متعدد الأجهزة من دائرة الشكل الروماتيزمي ، والذي يرتبط بالتهاب الأوعية الدموية المتكرر المزمن (التهاب الأوعية الدموية) للشرايين الصغيرة والكبيرة والتهاب الغشاء المخاطي. ثالوث (ظهور ثلاثة أعراض) للقلاع (الآفات المخاطية المؤلمة والتآكلي) في الفم والقرح التناسلية القلاعية (تقرحات في منطقة الأعضاء التناسلية) ، وكذلك التهاب القزحية (التهاب جلد العين الوسطى ، والذي يتكون من المشيمية) (المشيمية) ، وجسم الشعاع (الجسم الهدبي) والقزحية) هي نموذجية للمرض ؛ يشتبه في وجود خلل في المناعة الخلوية
  • الذئبة الحمامية الانتشار - أمراض المناعة الذاتية التي تؤدي إلى تغيرات مختلفة في الجلد ، المفاصل و اعضاء داخلية.
  • تدلي النواة اللبية (القرص المنفتق).
  • Panarteriits nodosa - داء الكولاجين الذي يؤدي إلى سماكة جدران الأوعية الدموية وبالتالي إلى نقص تدفق الدم.
  • بسواس خراج (تراكم صديد في نزل psoas).
  • التهاب المفصل العجزي الحرقفي - التهاب المفصل العجزي الحرقفي بين العجز والحرقفة.

الأورام - أمراض الأورام (C00-D48).

  • داء البوليبات الغدي العائلي (FAP ؛ مرادف: داء السلائل العائلي) - هو اضطراب وراثي سائد وراثي. هذا يؤدي إلى حدوث عدد كبير (> 100 إلى آلاف) من أورام القولون والمستقيم (الاورام الحميدة). يبلغ احتمال الإصابة بالتنكس الخبيث (الخبيث) 100٪ تقريبًا (متوسط ​​من سن 40).
  • اللوكيميا (سرطان الدم)
  • سرطان الغدد الليمفاوية - مرض خبيث ناشئ في الجهاز اللمفاوي.
  • سرطان القولون (سرطان القولون)
  • سرطان المعدة
  • الورم الأرومي العصبي [الرضع / الأطفال الصغار]
  • سرطان البنكرياس [سرطان البنكرياس)
  • أورام من أي نوع في منطقة البطن.

النفس - الجهاز العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99)

فترة الحملوالولادة و النفاس (O00-O99).

  • الحمل خارج الرحم - الحمل خارج الرحم ؛ يحدث الحمل خارج الرحم في حوالي 1٪ إلى 2٪ من جميع حالات الحمل: الجاذبية البوقيّة (الحمل خارج الرحم) ، جاذبية المبيض (الحمل في المبيض) ، الجاذبية البريتونية أو الجاذبية البطنية (الحمل في التجويف البطني) ، جاذبية عنق الرحم (الحمل في عنق الرحم) ؛ الأعراض:
    • انخفاض آلام في البطن، مغص ، يعتمد على الجانب (قد يكون خفيفًا جدًا في البداية!).
    • الغثيان خاصة في الصباح
    • ثانوي انقطاع الطمث (غياب الحيض).
    • بقع دم خفيفة من المهبل
    • انهيار/صدمة في سياق البطن الحاد (مثل تمزق البوق والمبيض فترة الحمل (يحدث التمزق في وقت مبكر جدًا في هذه الحالة!)).
  • انفصال المشيمة المبكر
  • مخاض مبكر

الأعراض والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99).

  • ايشوريا (احتباس البول).
  • Uremia (حدوث مواد بولية في الدم أعلى من القيم الطبيعية).

الجهاز البولي التناسلي (الكلى ، المسالك البولية - الأعضاء التناسلية) (N00-N99).

  • مرض التهاب الحوض - التهاب قناة فالوب والمبيض الأعراض: الشعور العام بالمرض ، حمىالأعضاء التناسلية الفلورية (إفرازات مهبلية) ، آلام أسفل البطن.
  • بطانة الرحم - مظهر بطانة الرحم (بطانة الرحم) خارج طبقة بطانة الرحم الرحم.
  • مغص الحالب (الأعراض: تقلصات تشبه الانقباضات أو تقلصات في منتصف البطن و / أو منخفضة آلام الظهر؛ الإشعاع على الخاصرة والفخذ والأعضاء التناسلية).
  • التواء الخصية (التواء الخصية) - انخفاض حاد في تدفق الدم إلى الخصية بسبب الدوران المفاجئ للخصية حول عنيقها الوعائي.
  • ألم في الوسط (ألم ما بين الحيض) - ألم أسفل البطن يحدث في منتصف الدورة الشهرية للمرأة ، ربما بسبب التمزق الجريبي.
  • احتشاء كلوي
  • المغص الكلوي ، وينتج بشكل رئيسي عن حصوات الكلى
  • كيس المبيضمائل - ماء- امتلاء الورم في منطقة المبيض الذي يزوده سفن مقروص الأعراض: ألم وتوتر دفاعي في أسفل البطن ، صدمة.
  • انثقاب المسالك البولية مثانة (الأعراض: الألم الشديد والمفاجئ).
  • التهاب الحويضة والكلية (التهاب الحوض الكلوي).
  • تحص البول (مرض حصوات المسالك البولية) (الفئة العمرية: 30-60 سنة ؛ الرجال والنساء 2: 1).
  • التهاب المثانة (التهاب المثانة)

الإصابات وحالات التسمم وعواقب أخرى لأسباب خارجية (S00-T98).

  • كحول تسمم (تسمم كحولى؛ كحول).
  • صدمة في البطن / صدمة بطنية حادة مع العواقب المحتملة لـ:
    • إصابات الأعضاء المجوفة (المعدة ، أو المناطق/أو المناطق، الأمعاء الدقيقةوالأمعاء الغليظة و مستقيم/ foremast).
    • تمزق الطحال [اسب. شائع عند الأطفال. تحفظا علاج عندما يكون ذلك ممكنا].
    • كلوي إصابة (40٪ من الحالات عند الأطفال).
    • إصابات البنكرياس (إصابات البنكرياس ؛ عادة ما يتم تشخيصها بشكل ثانوي).
    • إصابات الكبد والقنوات الصفراوية
  • جسم غريب في الجهاز الهضمي
  • ضربة شمس
  • تسمم النيكوتين

دواء

التلوث البيئي - التسمم (التسمم).

  • تسمم الزرنيخ (الزرنيخ)
  • تسمم الرصاص (الرصاص)
  • التسمم (التسمم) - بسموم مختلفة (عناكب ، ثعابين ، حشرات).
  • تسمم الثاليوم