المُقدّمة
الفركتوز هو أحد السكريات البسيطة ويوجد بشكل طبيعي في الفاكهة و عسل. بعد الامتصاص عن طريق الامعاء والانقسام في كبد, سكر الفاكهة يعمل على توفير الطاقة في جسم الإنسان. اعتمادًا على المتطلبات ، يتم تحويل الطاقة المكتسبة إما مباشرة أو تخزينها كمستودع للطاقة في التمثيل الغذائي للدهون أثناء إنتاج ما يسمى بالدهون الثلاثية (الدهون). أعراض سكر الفاكهة يتراوح عدم التحمل من زيادة التبول إلى الشكاوى المعوية مثل الإسهال ، إلى أعراض التسمم في شكل وراثي (شكل وراثي). يعتمد علاج حالات عدم تحمل الفركتوز المختلفة على السبب ويمكن أن يتكون من انخفاض استهلاك الفركتوز أو التخلي التام عنه.
الأسباب
هناك ثلاثة أسباب مختلفة لعدم تحمل الفركتوز. يصف اضطراب سوء الامتصاص عدم القدرة أو الامتصاص غير الكافي للفركتوز عبر الأمعاء. يتحدث المرء أيضًا عن سوء امتصاص الفركتوز المعوي أو الهضمي.
ينتج عن خلل في وظيفة آليات النقل لجدار الأمعاء. تُعزى أهمية خاصة إلى ما يسمى بنقل GLUT-5. المواصلات البروتينات المصابون بضعف منذ الولادة أو يعانون من فقدان الوظيفة في مجرى الحياة.
يمكن أن يحدث هذا عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية ، وبعض الأدوية ذات الآثار الجانبية المعدية المعوية والالتهابات الفطرية. يشير الفركتوز في الدم إلى زيادة مستوى الفركتوز في دم. هذا بسبب فشل إنزيم معين في كبد الذي يكسر الفركتوز.
يحاول الجسم إخراج الفركتوز عن طريق الكلى. يعتمد عدم تحمل الفركتوز الوراثي على عيب إنزيم وراثي. وهو اضطراب استقلابي وراثي.
عادةً ما يكسر إنزيم Aldolase B الفركتوز -1 فوسفات إلى أجزاء أصغر. بسبب نقص الإنزيم ، يتراكم الفركتوز 1-فوسفات بشكل رئيسي في الكلى و كبد. تظهر الأعراض الأولى بالفعل في مرحلة الطفولة.
أعراض
ترجع أعراض عدم تحمل الفركتوز المعوي أو اضطراب سوء الامتصاص إلى الفركتوز المتبقي في الأمعاء. في معظم الحالات ، تحدث الأعراض مع تأخر الاستهلاك. يمكن أن يكون هناك من 24 إلى 48 ساعة بين تناول الطعام والأعراض.
في ظل الظروف العادية ، يصل الفركتوز فقط إلى الأمعاء الدقيقةحيث يتم امتصاصه في مجرى الدم. من ناحية أخرى ، إذا بقي في الأمعاء ، ينتقل الفركتوز إلى الأمعاء الغليظة. هناك، بكتيريا معالجة السكر إلى هيدروجين وثاني أكسيد الكربون وأحماض دهنية قصيرة السلسلة.
يسبب ثاني أكسيد الكربون نفخة ومؤلمة معدة تشنجات. من ناحية أخرى ، تؤثر الأحماض الدهنية على السائل المحلي تحقيق التوازن. أنها تسبب زيادة تدفق المياه إلى القولون.
هذا يخدم تحقيق التوازن التدرج الأسموزي في الأمعاء ، ولكن في نفس الوقت يؤدي إلى براز سائل قوي الرائحة. في بعض الحالات، الإمساك يتم ملاحظة الأعراض بدلاً من الإسهال. غثيان و الم عندما يتم الضغط على البطن من الأعراض الشائعة أيضًا.
أكثر نادرا، قيء, الصداعزيادة تعب والحالات المزاجية الاكتئابية أكثر شيوعًا أيضًا. حرقة في المعدة مع احتراق ضجة كبيرة في منطقة عظم القفص الصدري لوحظ أيضا. إذا ظل عدم تحمل الفركتوز المعوي بدون علاج لفترة أطول من الوقت ، فسيكون لذلك تأثير على القولون بكتيريا.
إنتاج الهيدروجين بكتيريا تتكاثر وتستقر ليس فقط في الأمعاء الغليظة ولكن أيضًا في الأقسام السفلية من الأمعاء الدقيقة. نتيجة لذلك ، حتى الأطعمة الخالية من الفركتوز تكون أقل تحملاً وتسبب شكاوى. يؤدي عدم تحمل الفركتوز الوراثي إلى ظهور أعراض في مرحلة الطفولة.
بمجرد إضافة الفركتوز إلى الحمية غذائية، على سبيل المثال في شكل السكروز الموجود في الحليب ، يصبح اضطراب التمثيل الغذائي واضحًا. إذا تراكم الفركتوز 1 فوسفات في الجسم ، تظهر أعراض التسمم. بالإضافة إلى نقص السكر في الدم، وانخفاض دم مستويات السكر و الحماض، التعرق وتغير الوعي. غثيان, قيء والإسهال يحدث أيضا. في سياق المرض ، تضخم الكبد مع لاحقة النسيج الضام إعادة التشكيل (تليف الكبد) يمكن أن تتطور ، مما يؤدي إلى تليف كبدىأو المعلم دم اضطراب تخثر الدم واضطراب وظيفي في الكلى.
