المنتجات
تمت الموافقة على الكينين في العديد من البلدان في شكل دراجيه For ملاريا العلاج (كبريتات الكينين 250 Hänseler). في ألمانيا ، مغلفة بالفيلم أقراص من 200 ملغ كبريتات الكينين متوفرة تجارياً لعلاج العجل تشنجات (ليمبتار ن).
الهيكل والخصائص
الكينين (C.20H24N2O2، Mr = 324.4 جم / مول) يوجد عادة في صورة كبريتات الكينين ، بلورية بيضاء مسحوق أو إبر رفيعة عديمة اللون قابلة للذوبان فيها ماء. الكينين مرير جدا ذوق. إنه أحد مشتقات الكينولين الموجود في لحاء شجرة الكينين.
الآثار
يحتوي الكينين (ATC P01BC01 ، ATC M09AA02) على خصائص مضادة للطفيليات ، ومرخي للعضلات ، وخافض للحرارة. في العضلات ، يطيل الكينين من فترة المقاومة ، ويقلل من استثارة اللوح الحركي ، ويؤثر على توزيع of الكلسيوم في ال الليف العضلي. وبالتالي ، فإنه يزيد من عتبة استجابة العضلات للمنبهات. تعليق: تم استخدام كبريتات الكينين لعقود من الزمن لعلاج العجل مجهول السبب تشنجات. ومع ذلك ، بسبب ذلك الآثار الضارة، واحتمالية التفاعل ، والسمية المحتملة في الجرعة الزائدة ، فقد تمت مناقشة استخدامه لهذا المؤشر بشكل نقدي. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، الموافقة على علاج ربلة الساق تشنجات في عام 1995 بعد أن خلصت إدارة الغذاء والدواء إلى أن الفوائد المحتملة لا تفوق المخاطر. الغذاء والدواء الأمريكية الإدارة وتنصح بعض المنشورات بعدم استخدامه لهذا الغرض.
مؤشرات للاستخدام
ملاريا:
- تمت الموافقة على الكينين في العديد من البلدان لعلاج النوبات الحادة الكلوروكين-مقاومة ملاريا الالتهابات التي تسببها.
تشنجات ربلة الساق أثناء الليل:
- في ألمانيا ، تمت الموافقة على الكينين للوقاية والعلاج من تقلصات عضلية في ربلة الساق في البالغين. في العديد من البلدان ، لم يعد هذا مؤشرًا مسجلاً (خارج التسمية).
كعلاج مرير:
- يستخدم الكينين أيضًا بكميات صغيرة كعامل مرير ، على سبيل المثال ، لتحضير الهندي منشط مياه (مثل شويبس).
الجرعة
حسب المعلومات المهنية. لعلاج تقلصات في ربلة الساققرص واحد 200 ملغ بعد العشاء. الحد الأقصى يوميا جرعة اثنان أقراص في اليوم.
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية
- الحمل والرضاعة
- نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات
- الوهن العضلي الوبيل
- طنين
- تلف ما قبل العصب البصري
- نقص بوتاسيوم الدم غير المعالج
- معروف بطء القلب وغيرها من عدم انتظام ضربات القلب ذات الصلة سريريًا.
- قصور القلب الشديد اللا تعويضي
- متلازمة QT الطويلة الخلقية أو التاريخ العائلي المقابل.
- معروف إطالة فترة QT المكتسبة.
- الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
للاحتياطات الكاملة ، راجع ملصق الدواء.
طرق تواصل متعددة
الكينين هو ركيزة من CYP3A4 وتشارك إنزيمات CYP450 الأخرى في عملية التمثيل الغذائي. متجانس التفاعلات مع مثبطات ومحفزات CYP قد تحدث. قد يطيل الكينين فترة QT ولا ينبغي دمجه مع غيره المخدرات التي تطيلها أيضًا. العديد من المخدرات الأخرى التفاعلات تم وصفه ، على سبيل المثال ، بـ مرخيات العضلات, مضادات اضطراب النظم، عوامل قلونة المسالك البولية ، بيريمثيامين، ومضادات فيتامين ك ، و مضادات الحموضة (اختيار).
الآثار السلبية
تشمل الآثار الضارة المحتملة (الاختيار):
- الغثيان والقيء والاسهال
- تفاعلات فرط الحساسية
- تغيرات في تعداد الدم ، قلة الصفيحات
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي
- ضعف الكبد
- اضطرابات بصرية
- طنين، اضطرابات السمع ، والدوخة
- عدم انتظام ضربات القلب ، دقات قلب واضحة.
