• مفصل الركبة هو أكبر مفصل في جسم الإنسان وله أهمية أساسية في المشي المستقيم للإنسان. وبسبب هذا الوضع البارز ، فهو عرضة للارتداء والإصابة وهو أحد أكثر الأسباب شيوعًا لرؤية الطبيب في عيادة تقويم العظام.
ما هو مفصل الركبة؟
رسم تخطيطي يوضح تشريح وهيكل مفصل الركبة. اضغط للتكبير. ال مفصل الركبة هو في الواقع مفصل مركب مكون من 3 العظام: ال فخذ عظم (عظم الفخذ) ، عظم الساق (قصبة الساق) وكذلك عظم الفخذ الرضفة عظمة رأس الركبة (الرضفة). من الناحية التشريحية ، يعتبر المفصل بين عظمة القصبة والشظية أيضًا جزءًا من الركبة ، ولكنه لا يشارك في الحركات الفعلية لمفصل الركبة. الحركة في مفصل الركبة هي في الأساس حركة مفصلية بين التمدد والانثناء ، بالإضافة إلى دوران طفيف.
التشريح والبنية
بالإضافة إلى العظام المعنية ، علم التشريح يصف الأربطة ، كبسولة مشتركة، والبنى التي تسير على طولها ، مثل دم سفن و الأعصاب. هنا ، يتم تغطية أسطح المفاصل العظمية غضروف ومغلف بـ كبسولة مشتركة، والذي يستخدم السائل الزليلي لتوفير أقل احتكاك ممكن بين أسطح المفاصل. بكرتان كبيرتان في نهاية فخذ العظام ، ما يسمى باللقمات الفخذية ، تتمفصل مع أسطح المفاصل المسطحة إلى حد ما في قصبة الساق. تم تأطير أسطح قصبة الساق من الداخل والخارج بواسطة هلالين. إنها تشكل محملًا منزلقًا لبكرات مفصل عظم الفخذ ، وتحيط بالمفصل الأوسط والخارجي مثل مآخذين وتضمن دوران مفصل الركبة من خلال حركتها. تقع الأربطة الصليبية ، التي تربط عظم الفخذ بالظنبوب وتتقاطع مع بعضها البعض في مسارها ، في المنتصف بين لفات الفخذ الداخلية والخارجية. الأمامي الرباط الصليبي يمتد من أعلى-الخارج-الخلف إلى أسفل-الداخل-الأمام ؛ الرباط الصليبي الخلفي من أعلى - داخل - أمام - أسفل - خارج - ظهر. هم في المقام الأول يحدون من الدوران. يوجد على كل جانب من مفصل الركبة رباط جانبي يمنع مفصل الركبة من الانثناء الجانبي. في الجزء الأمامي من مفصل الركبة توجد الرضفة ، وهي جزء لا يتجزأ من الأنسجة (الجسم الدهني) عبر وصلة وتر بين الجزء الأمامي فخذ الجهاز العضلي والحافة الأمامية للعظم الوهمي ، والتي يكون سطحها الخلفي على اتصال مع عظم الفخذ وينزلق على طوله. الاختصاص دم سفن و الأعصاب كل ذلك يمر عبر الحفرة المأبضية. هنا ، يمكن تحسس النبض المأبضي وحماية الهياكل اللازمة لتزويد أسفل الساقين والقدمين على النحو الأمثل من الإصابة. تتشكل بقعة حساسة للغاية لتلف ضغط الأعصاب من خلال مسار ما يسمى بالعصب الشظوي ، والذي يعمل بشكل سطحي للغاية في رئيس من الشظية ، أي على الجانب الخارجي أسفل مفصل الركبة.
الوظيفة والمهام
مفصل الركبة هو مفصل بزاوية عجلة ، وهو مزيج من مفصل العجلة والمفصلة. أربع حركات رئيسية ممكنة حول محورين رئيسيين:
التمديد والانثناء هما الاتجاهان الرئيسيان ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الدوران الخارجي والداخلي مع انثناء طفيف. عندما يتم تمديد مفصل الركبة ، تمنع الأربطة الخارجية المشدودة إلى أقصى حد هذا الدوران. تمدد مفرط ممكن فقط مع تدريب خاص أو تراخي الأربطة. أقل ساق يمكن رفعه بزاوية انثناء مقدارها 160 درجة لمؤخرة الفخذ. في النهاية ، لا يتعلق الأمر بالجهاز الرباطي للمفصل بل بالأنسجة الرخوة في الجزء العلوي والسفلي ساق التي تمنع المزيد من الانثناء. تسجيل درجات الحركة وسلامة الأربطة ووظيفتها باختبارات محددة هو أساس كل جراحة رضوض وفحص العظام لمفصل الركبة.
الأمراض والشكاوى
تعد الإصابات هي الشغل الشاغل لدى الشباب: حيث يتمزق الأربطة بشكل شائع أثناء ممارسة الرياضة ، وخاصة التزلج ولعب كرة القدم. الأمامي الرباط الصليبي هو هيكل ضعيف للغاية في هذا الصدد ، خاصة أثناء الحركات الدورانية (الزلاجات مائلة ، ثقب في الأرض في ملعب كرة القدم ، إلخ). من الشائع الإصابة المركبة لعدة أربطة ، على سبيل المثال ما يسمى ب "الثالوث التعيس" الأمامي الرباط الصليبي المسيل للدموع الداخلية الغضروف المفصلي إصابة وتمزق الرباط الجانبي الداخلي. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تدمير الغضروف المفصلي كجزء من التنكس العام (هشاشة العظامنظرًا لأن إصابة مفصل الركبة غالبًا ما تنطوي على تمزق صغير دم سفن، غالبًا ما يكون هناك انصباب مشترك ، مما يجعله مستهدفًا فحص جسدى صعب على الطبيب ("كل حركة تؤلم"). الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تشخيص الركبة تنظير غالبًا ما تكون ضرورية لتحديد المدى الدقيق للإصابة. في كبار السن ، مفصل الركبة التهاب المفاصل هي واحدة من أكثر الشكاوى المشتركة شيوعًا. في البداية مع الم فقط عند المجهود ("ألم البدء") ، يمكن أن يصبح ألمًا دائمًا من خلال الزيادة التهاب خلال فترة زمنية قصيرة أو طويلة ، مما يضعف بشدة نوعية الحياة. إذا المسكنات مثل الأسبرين or ايبوبروفين المساعدة في البداية ، غالبًا ما يكون من الضروري غسل مفصل الركبة واستبدال المفصل بأطراف اصطناعية. هذا يمثل خيارًا نهائيًا للشفاء ويمكن أن يجعل الم تم نسيانها بعد أيام قليلة من العملية ، ولكن يجب أن تكون في نهاية علاج استراتيجية.
