إجراءات التوضيع التجسيمي
يستخدم مصطلح المناظير التجسيمية (استريو = مكاني ، سيارات أجرة = ترتيب أو اتجاه) لوصف التقنيات المختلفة التي تتضمن العمل تحت أشعة سينية يتحكم. من خلال التقاط عدة صور من اتجاهات مختلفة ، يمكن للطبيب أن يوجه نفسه مكانيًا عند إجراء خزعة وحدد موقع النتائج بدقة. تستخدم إجراءات التوضيع التجسيمي في الغالب ل خزعة من النتائج التي لا يمكن رؤيتها إلا في التصوير الشعاعي للثدي، على سبيل المثال التكلسات الدقيقة الواضحة في الثدي.
ثم تختلف التقنيات المختلفة بشكل أساسي فقط في الإبرة المستخدمة وكمية عينة الأنسجة المأخوذة. في غضون ذلك ، رقمي التصوير الشعاعي للثدي يستخدم في الغالب ل أشعة سينية يتحكم. على عكس التقليدية التصوير الشعاعي للثدي، الصور متاحة على الفور وبالتالي يتم تقليل مدة الفحص بشكل كبير.
خزعة التوضيع التجسيمي وخزعة إبرة دقيقة
كلا الإجراءين هما نفس الموصوف أعلاه ، مع اختلاف أن الموجات فوق الصوتية جهاز التصوير الشعاعي للثدي. أخذ خزعة غير مريح إلى حد ما ، حيث يتعين على المريض أن يجلس ساكناً لفترة أطول من الوقت أثناء ضغط الثدي في جهاز التصوير الشعاعي للثدي من أجل الفحص. بالإضافة إلى ذلك ، هناك التعرض للإشعاع الناجم عن عدة صور ، وهي ضرورية لتوطين النتائج في الفضاء ثلاثي الأبعاد. حتى مع خزعة التوضيع التجسيمي / إبرة دقيقة ثقبأطلقت حملة الموثوقية من النتائج عالية جدًا عند أخذ النتائج. ومع ذلك ، فإن عددًا قليلاً فقط من العيادات لديها الإمكانيات التقنية لأخذ خزعة التوضيع التجسيمي.
خزعة الفراغ (MIBB = خزعة الثدي طفيفة التوغل)
خزعة الفراغ (MIBB = الحد الأدنى من التدخل الجراحي خزعة الثدي) هو تطوير إضافي لخزعات الإبرة التقليدية طفيفة التوغل. اسم آخر لهذه الطريقة هو خزعة الفراغ الضخم. يتم استخدامه عندما يكشف التصوير الشعاعي للثدي عن أنسجة متغيرة بحجم خمسة ملليمترات أو أكثر.
يمكن دمج الخزعة الفراغية مع كل من تقنيات التصوير وتصوير الثدي بالأشعة الموجات فوق الصوتية. يعتبر الدمج مع التصوير الشعاعي للثدي أكثر شيوعًا ، ولهذا السبب يعتبر إجراء تجسيمي. أثناء الخلع ، عادة ما يستلقي المريض عليها معدة على طاولة فحص خاصة بها فتحة يوضع فيها الثدي بحيث لا يتحرك أو ينزلق أثناء الفحص.
يتم استخدام إبرة مجوفة يبلغ قطرها حوالي ثلاثة ملليمترات في الخزعة بالتفريغ. بعد التخدير الموضعي ، يتم إدخال الإبرة المجوفة في الثدي من خلال شق بطول 3-4 مم. يستخدم الضغط السلبي (الفراغ) لامتصاص الأنسجة في الإبرة المجوفة ، والتي تحتوي على سكين صغير عالي السرعة يفصل العينة الماصة عن باقي الأنسجة.
ثم يتم نقل الأنسجة إلى فتحة في منتصف الإبرة ، ويمكن إزالتها منها بالملقط. يمكن أن تدور الإبرة على محورها أثناء إزالة الأنسجة ، بحيث يمكن أخذ العينات من عدة مواقع للنتائج والمنطقة المحيطة. هذا يزيد من الموثوقية من التشخيص. تحتوي بعض العيادات على أجهزة خاصة يمكن من خلالها أيضًا إجراء الخزعة الفراغية أثناء الجلوس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام هذه التقنية لإدخال مشبك صغير بعد أخذ العينات ، والذي يمثل موقع جمع العينات لإجراء فحوصات أو عمليات تحكم لاحقة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
