Truncus Pulmonalis: الهيكل والوظيفة والأمراض

الجذع الرئوي عبارة عن وعاء شرياني قصير يشكل جذعًا مشتركًا يربط بين البطين الأيمن والشريان الرئوي الأيمن والأيسر الذي يتفرع فيه الجذع الرئوي. في ال مدخل إلى شريان هل الصمام الرئوي، الذي يغلق خلال استرخاء مرحلة البطينين (انبساط) لمنع ارتداد دم من الشرايين الرئوية إلى البطين الأيمن.

ما هو الجذع الرئوي؟

يشكل الجذع الرئوي الجذع المشترك للشرايين الرئوية اليمنى واليسرى (الشرايين الرئوية dextra و sinistra) ، حيث يتفرع الجذع الشرياني بعد مسار يبلغ حوالي 5 سنتيمترات فقط. يمثل الجذع الرئوي ، جنبًا إلى جنب مع الشريانين الرئويين ، الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية. في الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية، "تستخدم" دم، وهو منخفض أكسجين وغنية كربون ثاني أكسيد ، والذي يدخل البطين الأيمن من الجهازية الكبيرة تداول عبر الأذين الأيمنإلى الرئتين. هناك ، يحدث مزيد من التفرع للشرايين الرئويين وصولاً إلى شعري مستوى. تحيط الشعيرات الدموية بالحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) ، حيث يتم تبادل المواد و دم غني بـ أكسجين. الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية هو الجهاز الشرياني الوحيد في الجسم الذي ينقل الدم غير المؤكسج. ال الصمام الرئوي يقع في الجزء الأولي من الجذع الرئوي ، مما يمنع ارتجاع الدم من الشرايين الرئوية إلى البطين الأيمن أثناء استرخاء مرحلة (انبساط) البطينين.

التشريح والبنية

يبدأ الجذع الرئوي في جدار البطين الأيمن ويتفرع إلى الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى بعد حوالي 5 سم فقط. يبلغ قطرها حوالي 3 سم ، وهي واحدة من أكبرها سفن. ميزة خاصة هي أن جذع الشرايين يمتد أسفل القوس الأبهري مباشرة ، لأنه يوجد في الطفل الذي لم يولد بعد عند نقطة التلامس بين الشرايين التي تقصر الدائرة الرئوية تداول لأنه لا يوجد تنفس رئوي قبل الولادة. في الشرايين ، يتم التمييز الأساسي بين النوعين العضلي والمرن ، وكذلك الأشكال المختلطة ، وكنوع خاص ، يسد الشرايين ، والتي يمكن أن "تغلق" وتقطع تدفق الدم تمامًا إذا لزم الأمر. بينما الجهاز الشرياني العظيم تداول أو الدوران الجهازي يوفر مقاومة للأوعية الدموية أكثر بكثير من تلك الموجودة في الدورة الرئوية ، ويجب أن تكون المقاومة متغيرة للتكيف والتغيير ضغط الدم، تنتمي شرايين الدورة الدموية الجهازية في الغالب إلى الأنواع العضلية. تبلغ مقاومة الأوعية الدموية في الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية حوالي عُشر مقاومة الدورة الدموية الجهازية. هذا ، جنبًا إلى جنب مع حقيقة أن تدفق الدم في الحويصلات الهوائية يجب أن يكون قابلاً للتعديل "إقليمياً" حسب أكسجين الإمداد ، يعني أن جذع الشرايين والشرايين الرئوية يجب أن تستجيب بشكل ضئيل فقط لمحفزات الأعصاب والرسائل لتضييق سفن (تضيق الأوعية). لذلك ، فقد طور التطور جذع الشرايين الرئوية والشرايين الرئوية كشرايين مرنة. هذا يعني أن منتصف الطبقات الثلاث (وسط الغلالة) من جدرانها ضعيف ويحتوي على عدد قليل من الخلايا العضلية. في المقابل ، تسود الألياف المرنة.

الوظيفة والمهام

باعتباره جذع الشرايين الرئوية ، فإن الجذع الرئوي يوفر الإمداد المركزي للدورة الرئوية الشريانية وهو نظير الإمداد الشرياني المركزي للدوران الجهازي عبر الشريان الأورطي ، والذي تنطلق منه جميع شرايين فرع الدوران الجهازي. بسبب الإمداد المركزي لكل من دائرتين الدم ، فإن قلب يدير بأربعة "فقط" صمامات القلب، اثنان منها مصممان كصمامات جيبية وإغلاق منافذ الشرايين في البطينين الأيمن والأيسر (الصمام الرئوي و صمام الأبهر) أثناء ال استرخاء مرحلة البطينين (انبساط) وإطلاقها خلال مرحلة الانكماش. ومع ذلك ، فإن وظيفة الجذع الرئوي ليست فقط العمل كقناة إمداد للدورة الرئوية ؛ كما أن لديها مهمة ضمان التدفق المستمر تقريبًا للدم إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين والحفاظ على ضغط أدنى ، خاصة أثناء الانبساط. يعمل الجذع الشرياني والشريانان الرئويان كنوع من خزان الضغط ، والذي في نفس الوقت يجب أن يحمي الحويصلات الهوائية من قمم الضغط وأنماط الضغط المتقلبة بشكل مفرط خلال مرحلتي قلبلذلك من المهم أن يتشكل جذع الشرايين والشرايين الرئوية كشرايين مرنة يمكن أن تنتفخ قليلاً أثناء "ملء الضغط" بواسطة البطين الأيمن لامتصاص ذروة الضغط. يتطلب أداء دور العمل كخزان ضغط أثناء الانبساط وظيفة صمام الجيب الرئوي المناسبة في مدخل من الجذع الرئوي.

الأمراض

ضعف وظيفي في الرئة شريان الجذع المنسوب إلى التهابأو العدوى أو الأمراض الأخرى والتغيرات الفسيولوجية المرتبطة بها في جدران الأوعية الدموية أمر نادر الحدوث. تطور عطل الصمام الرئوي الموجود في مدخل من الجذع الرئوي بسبب التضيق أو القصور الناجم عن المرض و التهاب، نادرًا نسبيًا أيضًا. والأكثر شيوعًا هي التشوهات والتشوهات في الجذع الرئوي ، بما في ذلك صمام الجيب. عادة ما تكون هذه التشوهات مصحوبة بأخرى خلقية قلب عيوب مثل عيب الحاجز وغيرها و قيادة إلى تأثيرات خفيفة إلى شديدة ودورات إذا لم تعالج بالتدخلات التصحيحية والترميمية. يمكن أن تؤدي التغيرات المرضية في الأوعية الدموية في الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية ، مما يؤدي إلى فقدان مرونة جدران الأوعية الدموية ، إلى حدوث أمراض رئوية. ارتفاع ضغط الدم (PH) ، والتي ، حسب شدتها ، يمكن قيادة لليمين إجهاد القلب وقصور. نادر جدا خلقي عيب القلب هو تكوين الجذع الشرياني المشترك. في هذه الحالة ، لم يتم إغلاق الاتصال السابق للولادة بين الجذع الرئوي والشريان الأورطي لتجاوز الدورة الدموية الرئوية ، بحيث يختلط الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين من الجزء الوريدي من الدورة الدموية الجهازية (البطين الأيمن) مع الدم الغني بالأكسجين من الوريد. جزء من الدورة الدموية الرئوية مع ما يقابلها من عواقب أعراض.