الكالسيتونين هو عبارة عن بولي ببتيد يحتوي على 32 حمض أميني ينتج بشكل أساسي في الخلايا C من الغدة الدرقية. كهرمون متحكم ، فإنه يسبب انخفاضًا في دم الكلسيوم و فوسفات عن طريق تثبيط ارتشاف العظام وزيادة إفراز الكالسيوم والفوسفات. فيما يتعلق الكلسيوم من التركيز, كالسيتونين هو خصم ، وفيما يتعلق فوسفات من التركيز، هو بطل الرواية هرمون الغدة الدرقية.
ما هو الكالسيتونين؟
رسم تخطيطي يوضح تشريح وهيكل نظام الغدد الصماء (الهرمون). اضغط للتكبير. الكالسيتونين هو بولي ببتيد 32 حمض أميني يعمل كهرمون تحكم في الجسم الكلسيوم و فوسفات تحقيق التوازن. يقلل مستوى الكالسيتونين المرتفع من إمداد الكالسيوم من عملية ارتشاف العظام عن طريق تثبيط ناقضات العظم ، مما يؤدي إلى انخفاض سريع في مستوى الكالسيوم في دم. من حيث الكالسيوم من التركيز يعمل بشكل معاكس ومن حيث تركيز الفوسفات بشكل أساسي ل هرمون الغدة الدرقية، والذي يتم تصنيعه بشكل رئيسي في الغدد الجار درقية. بصفته "الثالث في المجموعة" ، فيتامين (د) يلعب أيضًا دورًا مهمًا في الدائرة التنظيمية للكالسيوم والفوسفات تحقيق التوازن. زيادة في فيتامين (د) يؤدي المستوى إلى زيادة مستويات الكالسيوم والفوسفات في دم. وبالتالي فإن الكالسيتونين مضاد لـ فيتامين (د). فيتامين يمكن أن يمنع D أيضًا تخليق هرمون الغدة الدرقية. يتمتع الكالسيتونين بنصف عمر فسيولوجي لبضع دقائق فقط ، وبالتالي يفقد فعاليته بسرعة بمجرد توقف الحوافز لمزيد من التوليف ، على سبيل المثال ، بعد تطبيع مستويات الكالسيوم.
الإنتاج والتكوين والتصنيع
يتم تصنيع الكالسيتونين بشكل رئيسي في خلايا جريبية متخصصة (خلايا ج) من الغدة الدرقية على الطلب. إلى حد ما ، يمكن أيضًا إنتاج الكالسيتونين في الغدد الجار درقية و الغدة الضرقية، على سبيل المثال ، بعد الإزالة الكاملة الضرورية لـ الغدة الدرقية مهم جدا. كتعويض إضافي في حالة فشل الغدة الدرقية ، فإن الحبال الحركية والحسية للأعصاب الطرفية والمركزية الجهاز العصبي قادرون أيضًا على المساهمة في مادة الكالسيتونين الموجهة للغدد التناسلية جينة- الببتيد المرتبط (CGRP) ، والذي يعمل بشكل مشابه لمادة الكالسيتونين. يتم تحفيز تخليق الكالسيتونين من خلال تركيز عالٍ (جدًا) من أيونات الكالسيوم في مصل الدم. ومع ذلك ، فإن إنتاج الهرمونات يستجيب أيضًا للتحفيز من قبل بعض رسل الجهاز الهضمي. يضمن عمر النصف الفسيولوجي القصير أنه عند استعادة تركيز الكالسيوم في مصل الدم الطبيعي ، تنخفض فعالية الكالسيتونين قريبًا جدًا بسبب التدهور الطبيعي.
الوظيفة والعمل والخصائص
يؤثر الكالسيتونين على العديد من العمليات الفسيولوجية في وقت واحد. عندما يرتفع تركيز الكالسيوم في الدم عن المعدل الطبيعي ، يتم تحفيز الخلايا C في الغدة الدرقية لإنتاج الكالسيتونين. التأثير الرئيسي للكالسيتونين المنتج الآن هو تثبيط الخلايا الآكلة للعظم ، والتي ، كنظير لبانيات العظم التي تبني العظام ، تعمل باستمرار على تحطيم خلايا العظام و "إعادة تدوير" المواد التي تحتوي عليها ، مثل الكالسيوم والفوسفات. يؤدي هذا إلى إطلاق الكالسيوم والفوسفات ، المتوفرين في مصل الدم لفترة قصيرة - وبعبارة بسيطة ، يمكن استخدام بانيات العظم مرة أخرى لبناء العظام في نفس الموقع أو في مكان آخر. إذا تم منع عملية تحلل ناقضات العظم واستمرت عملية تكوين العظم بواسطة بانيات العظم دون عائق ، ينشأ اختلال سريع بين عملية التحلل والتراكم لصالح التراكم ، أو لصالح "استهلاك أعلى" "من الكالسيوم والفوسفات. نتيجة لذلك ، تنخفض مستويات الكالسيوم والفوسفات على النحو المنشود. في الوقت نفسه ، يحفز الكالسيتونين زيادة إفراز الكالسيوم في [الكلى]] ق والأمعاء. CGRP ، الذي يتم تصنيعه أيضًا ويشبه الكالسيتونين ، له أيضًا تأثير كبح الشهية ، ويبطئ حمض المعدة ويؤدي إلى عدد من العمليات الفسيولوجية الأخرى مثل زيادة معدل النبض واتساع الدم سفن. من الواضح أن الكالسيتونين يستخدم أيضًا كدواء لاستغلال تأثير تثبيط ارتشاف العظام للأغراض العلاجية ، خاصة في الحالات المتقدمة هشاشة العظام or مرض باجيت مع تشوهات عظمية مرئية أو ارتفاع مستويات الكالسيوم بشكل مرضي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الكالسيتونين ، باعتباره بولي ببتيد ، سيتم هضمه على الفور إذا تم تناوله عن طريق الفم قبل أن يتمكن من ممارسة تأثيره. لذلك ، فقط أشكال الحقن إدارة مثل تحت الجلد أو الوريد ممكن.الإدارة ك رذاذ الأنف في النساء لمنع سن اليأس هشاشة العظام تم إيقافه مرة أخرى في عام 2012 بسبب الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة.
الأمراض والعلل والاضطرابات
عندما تكون مستويات الكالسيوم في الدم طبيعية ، فمن الطبيعي أن تكون مستويات الكالسيتونين منخفضة للغاية ، وربما حتى أقل من حد الكشف. لذلك ، فإن تعريف الحد الأدنى للقيمة لا معنى له ، حتى يكون هناك مستوى مفرط من الكالسيوم في نفس الوقت. لذلك يصعب اكتشاف القصور الوظيفي المرضي ، حيث يجب أن يقترن بمستويات مرتفعة من الكالسيوم في نفس الوقت. إذا استمرت مستويات الكالسيوم المرتفعة ولم يتم تطبيعها بواسطة الكالسيتونين الداخلي ، فهي حالة من فرط كالسيوم الدم (أيضًا فرط كالسيوم الدم) ، مما قد يشير إلى مرض خطير. يمكن الفشل في العلاج قيادة للأعراض العصبية والعضلية والمعوية ، وعلى المدى المتوسط ، الفشل الكلوي, قلب الفشل والموت. ومع ذلك ، يمكن اكتشاف فرط الوظيفة المرضية للخلايا C ويمكن تفسيرها على أنها أ ورم علامة لسرطان الخلايا C (سرطان الغدة الدرقية النخاعي) أو تضخم الخلايا C ، حيث تنتج الخلايا C بشكل مستقل الكالسيتونين وتفشل في الاستجابة للتحفيز هرمونات أو مستويات الكالسيوم في الدم. قد تشير مستويات الكالسيتونين المرتفعة أيضًا كبد التليف الكبدي، قصور كلوي، أو ورم الغدد الصم العصبية.
