ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML)

المرادفات بمعنى أوسع

اللوكيميا وسرطان الدم الأبيض وكروموسوم فيلادلفيا

تعريف

يُظهر سرطان الدم النخاعي المزمن (سرطان الدم النخاعي المزمن) مسارًا مزمنًا ، أي يتقدم ببطء إلى حد ما للمرض. يؤدي هذا إلى انحلال الخلايا الجذعية ، والتي تعتبر نذير للخلايا الحبيبية على وجه الخصوص ، أي الخلايا المهمة للدفاع ضد بشكل رئيسي بكتيريا.

تردد

هناك 3/100000 حالة جديدة كل عام. خاصة الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا يتأثرون. متوسط ​​عمر المرض 65 سنة.

من حيث المبدأ ، يمكن أن تمرض جميع الفئات العمرية ، ولكن نادرًا ما يتأثر الأطفال. في ألمانيا ، على سبيل المثال ، يصاب كل عام بسرطان الدم النخاعي المزمن بين طفل إلى طفل واحد فقط من بين كل مليون نسمة. نظرا لندرة المرض في طفولةلذلك ليس من المستغرب وجود عدد قليل من الدراسات والبيانات ذات المغزى حول هذا الموضوع حاليًا.

ومع ذلك ، هناك مؤشرات على ذلك طفولة قد يكون سرطان الدم النخاعي المزمن أكثر عرضة للتطور بقوة أكبر. في ظل ظروف معينة ، قد يمثل المرض حتى صورة سريرية مستقلة عند الأطفال. علاجيًا ، من الممكن صياغة نفس الأهداف للمرضى البالغين.

ومع ذلك ، نظرًا لأن الأطفال أكثر حساسية وحساسية تجاه الآثار الجانبية للعلاجات الحديثة ، يجب مراعاة القرارات العلاجية بعناية فائقة. غالبًا ما يحتاج الأطفال إلى عقود من العلاج. لذلك ، غالبًا ما يكون الهدف المهم هو تجنب العلاج مدى الحياة بمثبطات التيروزين كينيز الحديثة. تبحث الدراسات الحالية أيضًا في طرق "إيقاف العلاج".

الأسباب

في الوقت الحالي ، من غير الواضح نسبيًا سبب حدوث هذا المرض ، ولكن التشعيع (كما في حادث مفاعل نووي) أو بعض المواد (البنزين) هي عوامل يمكن أن تؤدي إلى المرض. ومع ذلك ، في حوالي 90٪ من الحالات ، تم العثور على كروموسوم فيلادلفيا ، نتيجة طفرة صبغية. هذا ينطوي على نقل متبادل لشظايا الكروموسومات 9 و 22.

أعراض

ثلاث مراحل نموذجية لهذا المرض: المرحلة المستقرة: غالبًا ما يكون هناك خلل في الأداء فقط ، كما هو الحال في فقدان الوزن. هناك أعراض غير نمطية نسبيًا في هذه المرحلة. المرحلة الانتقالية: تكبير سريع لملف طحال (تضخم الطحال) غالبًا ما يمكن أن يؤدي إلى ألم في البطن، فمثلا.

الحمى هو أيضًا شائع نسبيًا هنا. يمكن أن يزيد فقدان الوزن واختلال الأداء. الانفجارات: ما يسمى بالانفجارات هي السلائف المبكرة للخلايا المحببة.

في هذه المرحلة ، يغمر الجسم بالخلايا المتدهورة. لذلك تزداد الأعراض بسرعة. الأنيميا ويمكن أن يحدث نزيف متزايد (بسبب إزاحة تكوين الصفائح الدموية).

يمكنك من خلال هذه الأعراض معرفة ما إذا كنت مصابًا بسرطان الدم ويجب أن يفحصك طبيبك. على عكس الأشكال الحادة لسرطان الدم ، يمكن أن تمر اللوكيميا المزمنة دون أن يلاحظها أحد لسنوات عديدة. خاصة في المراحل المبكرة ، إن وجدت ، هناك أعراض غير محددة إلى حد ما مثل التعب المزمن, حمى أو فقدان الوزن غير المقصود.

لذلك ، ليس من السهل اكتشاف سرطان الدم النخاعي المزمن دون مزيد من اللغط. فقط في المرحلتين المتقدمتين (مرحلة التسارع وأزمة الانفجار) يعاني المصابون من أعراض أكثر خطورة. غالبًا ما يتعرف طبيب الأسرة على التغييرات في دم العد بالصدفة.

وتشمل ، على سبيل المثال ، زيادة قوية في اللون الأبيض دم الخلايا (زيادة عدد الكريات البيضاء) بأشكال مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن في كثير من الأحيان اكتشاف خلايا سرطان الدم ، أو ما يسمى بـ "الانفجارات" دم. و الموجات فوق الصوتية يكشف فحص البطن في كثير من الأحيان عن أ طحال، في بعض الأحيان بشكل كبير.

إذا أصبحت مؤشرات سرطان الدم النخاعي المزمن أكثر وضوحًا ، فعادة ما يكون هناك توضيح مفصل في المستشفى. هنا فحوصات خاصة للدم و نخاع العظام يمكن تنفيذها. يمكنك العثور على معلومات عامة حول هذا الموضوع على: كيفية التعرف على سرطان الدم؟