سرطان المريء: اختبارات تشخيصية

إلزامي تشخيص الجهاز الطبي.

  • تنظير Esophago-gastro-duodenoscopy (EGD ؛ التنظير المريء ، معدةو أو المناطق) مع الخزعات (جمع العينات) من جميع الآفات المشبوهة ؛ في مريء باريت ، خزعات إضافية من 4 أرباع [الذهب قياسي] دواعى الاستعمال: ظهور عسر بلع جديد (عسر البلع) ، نزيف معدي معوي (نزيف الجهاز الهضمي) ، فقدان الوزن ، الشفط المتكرر (دخول مواد سائلة أو صلبة إلى مجرى الهواء) ، متكرر قيء, سوء الهضم(سريع الانفعال معدة) و / أو قلة الشهية (فقدان الشهية). ملاحظة حول التشخيص: يمكن اكتشاف بؤر الورم أو الآفات السرطانية بشكل أكثر موثوقية إذا كان الغشاء المخاطي ملطخة قبل الفحص (تنظير صبغ اللوني بالرش) أو تم تغيير طيف الألوان المستخدم رقميًا في سياق تنظير الكروموينت الافتراضي [انظر الإرشادات أدناه].
  • التنظير الداخلي (التنظير الداخلي الموجات فوق الصوتية (EUS) ؛ يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية من الداخل ، أي الموجات فوق الصوتية يتم إحضار المسبار مباشرة إلى السطح الداخلي (على سبيل المثال ، الغشاء المخاطي ل معدة/ الأمعاء) عن طريق منظار داخلي (أداة بصرية)) للمريء (المريء) - لتحديد التدريج 'ملاحظة: الدقة خاصة. من فئة T أعلى وتم زيادة التدريج N المحلي إلى الدرجة Ib [المبدأ التوجيهي S3].
  • تصوير داخلي بالمنصف / المعدة + شفط إبرة دقيقة (FNP) ، اختياري ؛ في المرضى الذين يعانون من العلاج علاج الهدف.
  • التصوير المقطعي من القفص الصدري /صدر (التصوير المقطعي الصدري) - للتدريج.
  • التصوير المقطعي (CT) للبطن (البطن CT) - لتحديد مرحلي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI للصدر / البطن - لتحديد المرحلة (موانع التصوير المقطعي المحوسب).
  • تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية فحص أعضاء البطن) بما في ذلك. كبد - استبعاد الانبثاث (أورام الابنة).
  • ب- التصوير بالموجات فوق الصوتية لل العنق - مكمل لاستبعاد عنق الرحم الليمفاوية العقدة الانبثاث للانطلاق.

اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى والمختبرات الإلزامية - ل تشخيص متباين.

  • تنظير القصبات (رئة التنظير) ، مرن - للأورام المتقدمة محليًا التي تلامس نظام القصبة الهوائية.
  • الهيكل العظمي اللمعان (إجراء الطب النووي الذي يمكن أن يُظهر تغيرات وظيفية في نظام الهيكل العظمي ، حيث توجد عمليات إعادة تشكيل العظام بشكل إقليمي (محليًا) مرضيًا (مرضيًا) - في العظام المشتبه بها الانبثاث.
  • اذا كان ضروري، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) / PET-CT (الطب النووي المشترك (PET) وإجراءات التصوير الإشعاعي (CT) التي يتم فيها توزيع يمكن تحديد نمط المواد المشعة (التتبع) بدقة شديدة بمساعدة التصوير المقطعي) - في cT2-4 cN +.

ملاحظات أخرى